การให้การรักษามะเร็งเต้านมแบบใช้ยาเคมี
การให้การรักษามะเร็งเต้านมแบบใช้ยา
ยาที่ใช้รักษามีสองชนิดคือ
- ยาเคมีบำบัดหรือยาต้านมะเร็ง
- ยาต้านฮอรฺโมน เหมาะสำหรับเนื้องอกที่มี estrogen หรือ progesterone receptor บนเซลล์มะเร็ง
วิธีการให้ยามีสองวิธีคือ
- Adjuvant therapy คือการให้เคมีแก่ผู้ป่วยที่เวลล์มะเร็งยังไม่แพร่กระจาย แต่ให้เพื่อป้องกันการแพร่กระจายในอนาคต
- Neoadjuvant therpy คือการให้เคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดเพื่อให้ขนาดของมะเร็งลดลงก่อนการผ่าตัด
การให้เคมีบำบัด
การให้เคมีบำบัดคือการให้สารเคมีเพื่อไปทำลายเนื้อมะเร็ง ซึ่งอาจจะใช้วิธีการฉีดหรือยารับประทาน บางครั้งอาจจะให้ยาชนิดเดียว หรือให้ยาผสมกันมากกว่าสองชนิด วงการแพทย์ได้พยายามค้นหายาที่เมื่อให้ร่วมกันแล้วเกิดประสิทธิภาพสูงสุด แต่ก็ยังไม่พบ
การให้เคมีบำบัดแพทย์จะให้เป็นรอบๆ และมีช่วงที่พัก เช่นให้ครั้งแรกอาจจะมีการหยุด 2-3 สัปดาห์เพื่อให้ร่างการพื้นตัว หลังจากนั้นจึงให้ใหม่ โดยทั่วไปจะให้เป็นเวลา 3-6เดือนขึ้นกับชนิดของยาที่ใช้
ผลข้างเคียงของการรักษาแบบเคมีบำบัด
- ยาเคมีบำบัดบางชนิดอาจจะมีผลต่อการทำงานของหัวใจ แต่หากหัวใจคุณไม่มีโรคมักจะไม่ใคร่เกิดปัญหานี้
- ผลเสียจากยาเคมีคือ เบื่ออาหาร คลื่นไส้อาเจียน ผมร่วง ปากเป็นแผล
- ยาเคมีจะกดการสร้างเซลล์เม็ดเลือดทำให้เกิดโลหิตจาง เม็กเลือดขาวน้อยซึ่งเสี่ยงต่อการติดเชื้อ เกล็ดเลือดต่ำ
- ประจำเดือนจะไม่มา สำหรับผู้หญิงวัยเจริญพันธ์คงต้องหาวิธีคุมกำเนิด
การให้ฮอร์โมน
estrogen
เป็นฮอร์เพศหญิงที่อาจจะมีผลต่อการเจริญของเนื้องอก ฮอร์โมนนี้จะผลิตจาก รังไข่ ต่อมหมวกไต และไขมัน แพทย์มีวิธีการที่จะลดผลของฮอร์โมนต่อเนื้องอกโดย
- ยาที่ป้องกันผลของฮอร์โมน estrogen บนเซลล์มะเร็ง ร่างกายคุณผู้หญิงก็ยังเปล่งปรั่งเหมือนเดิมเพราะระดับฮอร์โมนในร่างกายไม่ลด
- ยาที่ลดการสร้างของฮอร์โมน ร่างกายจะมีฮอร์โมนเพศลดลง
กาใช้ฮอร์โมนจะได้ผลในกรณ๊ที่เซลล์มะเร็งมี estrogen หรือ progesterone receptor เท่านั้น
ยาที่ต้าน estrogen
หรือยาที่ป้องกันผลของ estrogen ได้แก่ Tamoxifen เป็นยาที่นิยมใช้กันมาก ยานี้จะให้ในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเต้านมที่มี estrogen หรือ progesterone receptor ซึ่งจะให้ประมาณ 5 ปี เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของเซลล์มะเร็ง สำหรับมะเร็งที่กลับเป็นซ้ำก็อาจจะใช้ยานี้ได้
ยาดีก็มีผลเสียเหมือนกัน ยานี้อาจจะทำให้เกิดอาการวัยทอง เช่น ร้อนตัวเนื้อตามตัว อารมณ์หงุดหงิด ตกขาว แต่ผลข้างเคียงที่สำคัญแต่เกิดได้น้อยคือเนื้องอกในมดลูก
ยาที่ลดการสร้าง estrogen
ยาในกลุ่มนี้จะเหมาะสำหรับวัยทองเพราะยานี้จะลดการสร้างฮอร์โมนเพศจะเนื้อเยื่ออื่น แต่ไม่ลดการสร้างฮอร์โมนในรังไข่ ดังนั้นในวัยเจริญพันธ์จึงไม่ควรใช้ยาในกลุ่มนี้ ยาสำคัญในกลุ่มนี้ได้แก่ anastrozol,letrozol,exemestan
การทำให้รังไข่ไม่ทำงาน
เนื่องจากรังไข่เป็นแหล่งผลิต estrogen ที่สำคัญดังนั้นการจัดการกับรังไข่จะเป็นวิธีการที่ดี วิธีการที่ทำให้รังไข่ไม่ทำงานมีดังนี้
- การผ่าตัดเอารังไข่ออก
- การฉายรังสีไปยังรังไข
- การให้ยา luteinizing hormone ซึ่งจะไปยับยั้งการสร้างฮอร์โมนในรังไข่
กลับหน้าเดิม |
มะเร็งเต้านม เนื้องอกเต้านม ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านม การคัดกรองมะเร็งเต้านม อาการของมะเร็งเต้านม การประเมินก่อนการรักษา ระยะของมะเร็งเต้านม การรักษามะเร็งเต้านม