ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ Graves'disease

 

ประเทศทางยุโรปเรียก Basedow's disease พบได้ประมาณ 1ใน100 คนผู้หญิงพบมากว่าผู้ชาย

สาเหตุต่อมไทรอยด์เป็นพิษ

เกิดจากร่างกายสร้างโปรตีนที่เป็นภูมิต่อต้านที่เรียกว่า thyroid stimulating antibody ภูมิคุ้มกันนี้จะกระตุ้นให้ต่อมไทรอยด์สร่งฮอร์โมนออกมาเป็นปริมาณมาก ทำให้เกิดอาการของต่อมไทรอยด์เป็นพิษ

อาการของโรคต่อมไทรอยด์เป็นพิษ Graves'disease มีอะไร

อาการของต่อมไทรอยด์เป็นพิษเกิดจากฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดมีสูง อาการที่สำคัญคือ

  • น้ำหนักลด เนื่องฮอร์โมนจะเร่งการเผาผลาญพลังงาน
  • หงุดหงิดง่าย อารมณ์แปรปรวน
  • ขี้ร้อน เหงื่อออกมาก
  • มือสั่น
  • กล้ามเนื้ออ่อนแรง
  • ผิวจะมีเหงื่อซึมและนุ่ม
  • ตาจะโปน
  • ถ่ายเหลว
  • รับประทานอาหารเก่งแต่น้ำหนักลด
  • มีก้อนที่คอโต

การรักษาโรคต่อมไทรอยด์เป็นพิษ

  1. การให้น้ำแร่ ปัจจุบันนิยมให้ในคนอายุตั้งแต่ 20 ปีขึ้นไป
  2. การให้ยาลดการสร้างไทรอยด์ฮอร์โมนนิยมให้ในคนที่มีอายุน้อยกว่า 25 ปีแต่ก็สามารถใช้ได้ทุกอายุ
  3. การผ่าตัด จะแนะนำผ่าให้แก่ผู้ป่วยที่กลับเป็นซ้ำหลังจากหยุดยา หรือผู้ที่มีก้อนไทรอยด์ใหญ่มาก

ตาโปนจากต่อมไทรอยด์

ตาโปพบได้ร้อยละ 50 ของผู้ป่วย แต่อย่างไรก็ตามผู้ป่วยตาโปนร้อยละ 10ก็ไม่พบว่าเป็นคอพอกเป็นพิษ ผู้ป่วยจะมีอาการปวดตาเวลากรอกตา ตาแดง น้ำตาไหล เมื่อถูกแสงหรือถูกลมจะทำให้ปวดตาเพิ่ม

หนังตาและเนื้อเยื่อรอบตาจะบวมทำให้ตาโปนออกมาทำให้การเคลื่อนไหวของตาไม่สะดวกอาจจะเกิดมองภาพซ้อน

เมื่อหายตายังคงโปน อาจจะยุบแต่ไม่มาก อาจจะมีปัญหาเรื่องการอ่านหนังสือ

การรักษา ยังไม่มีการรักษาเฉพาะ ต้องระวังภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยเพราะจะทำตาเป็นมากขึ้น หากมีการอักเสบมากต้องให้ยา steroid เพื่อลดอาการบวม

กลับหน้าแรก