การรักษาความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยโรคไตเสื่อม
ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ดีมักจะมีปัญหาโรคไต หากเป็นไม่มากจะตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะ าหกมากขึ้นก็จะเกิดไตเสื่อม ความสำคัญของการรักษาความดันโลหิตที่มีโรคไตร่วมด้วยคือ
- ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่มีโรคไตมักจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดสูงจึงจำเป้นต้องค้นหา และให้การรักาาปัจจัยเสี่ยงดังกล่าว
- การป้องกันหรือชะลอการเสื่อมของไตโดยการ
- ลดระดับความดันโลหิตให้ต่ำกว่า130/80 มิลิเมตรปรอท
- และลดปริมาณโปรตีนในปัสสาวะให้ใกล้เคียงปรกติให้มากที่สุด
- การควบคุมความดันโลหิตให้ได้ตามเป้าหมายอาจจะต้องใช้ยามากกว่าสองชนิด
- ยาที่สามารถลอปณิมาณโปรตีนในปัสสาวะได้ดีคือ ACE inhibitors หรือ angiotensin receptor antagonists
- จะต้องรักษาปัจจัยเสี่ยงอย่างอื่น เช่นไขมันในเลือดสูง เบาหวาน
การรักษาความดันโลหิตที่มีโรคร่วม |