งูกะปะ [Malayan pit viper ]

สารบัญ

งูกะปะเป็นงูพิษพบได้ทั่วประเทศ ลักษณะหัวเป็นรูปสามเหลี่ยมคอเล็ก ลำตัวอ้วน หางเรียวสั้น มีลายเป็นรูปเหมือนหลังคาบ้านอยู่ด้านข้างตลอดลำตัว ชอบออกหากินเวลาเย็นและกลางคืน ชอบอาศัยในดินปนทรายตามสวนไร่เหมืองแร่เมื่อกัดคนแล้วมักไม่เลื้อยไปไหนจนกระทั่งมีคนมาทุบตีมัน พิษงูกะปะจัดเป็นพวกมีพิษทางโลหิต hemotoxinทำให้เกิดอาการแสดงคล้ายงูแมวเซาแต่รุนแรงน้อยกว่า

อาการงูกะปะกัด

อาการเฉพาะที่

อาการปวดมีน้อย
ภายใน 10 นาทีหลังงกะปะกัดูกัด บริเวณรอบแผลจะบวมขึ้นย่างรวดเร็วจนกระทั่งแขนหรือขาข้างนั้นบวมไปหมดภายใน 1 ชั่วโมง
รอยเขี้ยวจะมีเลือดไหลตลอดเวลา
บริเวณแขนขาที่บวมจะมีสีเขียวคล้ำ ผิวหนังเกิดพองตอนแรกมีน้ำใสต่อมาภายหลังมีเลือด
ภายหลังถูกกัดไม่กี่วันรอยเขี้ยวจะเกิดการเน่า

อาการปวดมีน้อย
ภายใน 10 นาทีหลังงูกัดบริเวณรอบแผลจะบวมขึ้นย่างรวดเร็วจนกระทั่งแขนหรือขาข้างนั้นบวมไปหมดภายใน 1 ชั่วโมง
รอยเขี้ยวจะมีเลือดไหลตลอดเวลา
บริเวณแขนขาที่บวมจะมีสีเขียวคล้ำ ผิวหนังเกิดพองตอนแรกมีน้ำใสต่อมาภายหลังมีเลือด
ภายหลังถูกกัดไม่กี่วันรอยเขี้ยวจะเกิดการเน่า

อาการทั่วไปของงูกะปะกัด

มีโลหิตตามอวัยวะต่างๆในราว 3 ชั่วโมง ผิวหนังมีเลือดออกเป็นรอยคล้ำ เลือดออกทางเดินอาหาร เลือดออกตามไรฟัน ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตจากความดันโลหิตต่ำ

การรักษางูกะปะกัด

การรักษา

ทำความสะอาดแผลเหมือนงูเห่า
การให้ serum แก้พิษงูจะให้ในกรณีต่อไปนี้

มีเลือดออกผิดปกติ เช่นเลือดออกทางเดินอาหาร
ควรเจาะเลือดทุกวันเป็นเวลา 72 ชั่วโมง เพื่อดูการแข็งตัวของเลือด
ค่าการแข็งตัวของเลือดผิดปกติvenous clotting time มากกว่า30 นาที
เกล็ดเลือดน้อยกว่า 100000

ดูการรักษางูเขียวหางไหม้กัด

กลับหน้าเดิม

หน้าหลัก ชนิดของู พิษของงู การดูแลเบื้องต้น การประเมินความรุนแรง การรักษา การให้เซรุ่ม งูเห่า งูจงอาง งูสามเหลี่ยม งูกะปะ งูแมวเซา งูเขียวหางไหม้ รายละเอียดงูพิษกัด

ทบทวนวันที่ 15/62554

โดย นายแพทย์ ประพันธ์ ปลื้มภาณุภัทร อายุรแพทย์,แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว