ผื่นแพ้ยา Drug Eruption
ผื่นแพ้ ยาที่เกิดขึ้นบริเวณผิวหนังหรือเยื่อบุปาก อวัยวะเพศ ท่อปัสสาวะ หรือทวารหนักซึ่งเกิดหลังจากได้รับยา อาการแพ้อาจจะแสดงออกตามระบบต่างๆแล้วยังแสดงออกตามอีกด้วยผิวหนัง
การวินิจฉัย
อาจจะทำได้ยากเนื่องจากผู้ป่วยมักจะรับประทานยาหลายชนิด และบางรายอาจจะซื้อยามาทาผื่นทำให้ลักษณะของผื่นผิดไปจากเดิม ทำให้ยากต่อการวินิจฉัย กลไกการเกิดแพ้ยายังไม่ทราบแน่ชัด แต่ส่วนใหญ่เกิดจากปฏิกิริยาภูมิแพ้ ผื่นที่เกิดจากปฏิกิริยาภูมิแพ้มีได้หลายลักษณะดังนี้
ยาที่ทำให้เกิดผื่นลักษณะแบบสิว corticosteroids, halogens,haloperidol, hormones,isoniazid,lithium,phenytoin, andtrazodone คลิกดูภาพ
ลมพิษ urticaria เกิดจากยา penicillin sulfonamide
แพ้ยาที่ทำให้เกิดผื่น และมีตุ่มหนอง Acute generalised exanthematous pustulosis อ่านที่นี่
ผื่นแพ้ Exanthem เกิดจากยา barbiturate sulfonamide penicillin ยาปฏิชีวนะอื่นๆ
ยาที่ทำให้เกิดผมร่วง Alopecia อ่านที่นี่
ผื่นแพ้ยาแบบผื่นแดง Erythroderma
ยาที่ทำให้เกิดผื่นแพ้แสง อ่านที่นี่
ผื่นแพ้เกิดที่ผิวหนัง และเยื่อบุ Mucocutaneous eruption เกิดจารใช้ยา penicillin,barbiturate,sulfonamide ผื่นอาจจะมีลักษณะคล้ายลมพิษ หรือตุ่มน้ำ ร่วมกับมีผื่นที่ปากบางครั้งเรียก erythema multiforme
ผื่นแพ้ Fixed drug eruption เกิดจากยา tetracyclin,sulfonamide ผื่นเป็นรอยดำขอบชัดเจน มักเกิดซ้ำบริเวณเดิม
ผื่นแพ้ Toxic epidermal necrolysis เกิดจากยา barbiturate,penicillin,hydantoin ผิวจะลอกออกเหมือนแผลถูกไฟไหม
ผื่นแพ้ Exfoliative dermatitis เกิดจากยา penicillin,sulfonamide ผิวผู้ป่วยจะแดงไปทั้งตัว และผิวลอกออกอาจจะรุนแรงถึงเสียชีวิต
ยังมีผื่นแพ้อีกหลายชนิดซึงไม่ขอกล่าวหากสงสัยว่าแพ้ยาให้หยุดยาทันที ปรึกษาแพทย์ทันที
