ยารักษาเชื้อรา ฟลูโคนาโซล Fluconazole
ฟลูโคนาโซล (fluconazole) เป็นยาต้านเชื้อรากลุ่มเอโซล (azole antifungals)
เป็นยาฆ่าเชื้อราในกลุ่ม azole มีชนิดรับประทานและชนิดฉีด ใช้รักษาเชื้อราที่เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ cryptococcus เชื้อราในปาก เชื้อราในหลอดอาหาร เชื้อรา candida ที่เข้ากระแสเลือด
- ใช้สำหรับรักษาการติดเชื้อราที่รุนแรงที่อาจเกิดขึ้นในส่วนต่างๆ ของร่างกาย เช่น สมอง ปอด ผิวหนัง หลอดอาหาร กระเพาะปัสสาวะ
- นอกจากนั้นอาจจะใช้ในกรณีป้องกันการติดเชื้อราสำหรับผู้ที่มีภูมิบกพร่อง
- ยาเหล่านี้อาจใช้ในสภาวะอื่นๆ ตามดุลยพินิจของแพทย์
ก่อนใช้ยาชนิดนี้จะต้องรู้ผลข้างเคียงของยาฟลูโคนาโซล (fluconazole)
ผลข้างเคียงที่สำคัญและจะต้องรีบพบแพทย์ได้แก่
- มีอาการของแพ้ยา เช่น มีผื่นขึ้น แน่นหน้าอก หน้าบวม หนังตา ริมฝีปากบวม
- มีไข้ต่ำๆร่วมกับ คลื่นไส้อาเจียน ปัสสาวะสีเข้ม อุจาระสีซีด
- ไข้ หนาวสั่น ปวดเมื่อตามตัว เหมือนอาการไข้หวัดใหญ่
- มีผื่นแดงตามตัว บ่งคนผิวหนังลอก
- มีจ้ำเลือด และเลือดออกง่าย
- มีอาการชัก
ผลข้างเคียงอื่นๆที่อาจจะพบได้
- แน่นท้อง คลื่นใส้ อาเจียน
- ปวดศีรษะ
- มึนงง
- คันตามตัว
- ลิ้นไม่รับรส
ข้อสำคัญทีควรรู้ในการระวังในการใช้ยา
การแพ้ยาฟลูโคนาโซล (fluconazole)
ไม่ควรใช้ยาชนิดนี้หากเคยแพ้ยาฟลูโคนาโซล (fluconazole) หรือยาต้านเชื้อรากลุ่มเอโซล (azole antifungals) ตัวอื่นเช่น ketoconazole,econazole,micronazole หรือ ส่วนประกอบใด ๆ ในยานี้ รวมทั้งการมีประวัติเคยแพ้สารอื่นๆ เช่น อาหาร สารกันเสียหรือสี เป็นต้น
การใช้ยาฟลูโคนาโซล (fluconazole)ร่วมกับยาชนิดอื่น
ไม่ควรใช้ยาฟลูโคนาโซลร่วมกับยาดังต่อไปนี้ cisapride (Propulsid) หรือ terfenadine (Seldane). เพราะจะทำให้หัวใจเต้นผิดปรกติ
หากท่านเป็นโรคตับหรือโรคไต
ท่านต้องแจ้งแก่แพทย์หากท่านป่วยเป็นโรคตับหรือโรคไต หรือโรคหัวใจ
ก่อนที่แพทย์จะจ่ายยาท่านต้องแจ้งให้แพทย์รับทราบโรคดังกล่าวข้างต้น เพื่อให้แพทย์พิจารณาการปรับยา
ตั้งครรภ์
รายการนี้จัดอยู่ในประเภท 'C' สำหรับสตรีมีครรภ์
ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยานี้ในสตรีมีครรภ์เพราะจากการศึกษาหากได้ยาในขนาดสูงอาจเป็นอันตรายต่อมารดาและตัวอ่อนในครรภ์ ซึ่งยาเหล่านี้ทำให้เกิดทารกผิดรูปในสัตว์ทดลอง หากท่านกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนจะตั้งครรภ์ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยานี้
กำลังให้นมบุตร
ฟลูโคนาโซล (fluconazole) สามารถผ่านเข้าสู่น้ำนมได้ สตรีที่รับประทานยานี้และต้องการให้นมบุตรควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยา
เด็ก
เด็กจำนวนน้อยรายที่สามารถใช้ฟลูโคนาโซล (fluconazole) ได้อย่างปลอดภัย ดังนั้นหากต้องการใช้ยานี้ในเด็กควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยา
ผู้สูงอายุ
ยาหลายชนิดยังไม่มีการศึกษาในผู้สูงอายุ ดังนั้นจึงยังไม่ทราบการทำงานที่แท้จริงของยาว่ามีการทำงานเช่นเดียวกันกับในผู้ป่วยวัยอื่นหรือไม่ รวมทั้งยังไม่ทราบว่ายานี้ทำให้เกิดอาการข้างเคียง, ปัญหาใดๆ ที่แตกต่างกันในผู้สูงอายุหรือไม่เนื่องจากยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการเปรียบเทียบการใช้ฟลูโคนาโซล (fluconazole) ในผู้สูงอายุกับวัยอื่นๆ
ยาอื่นที่ใช้อยู่
ถึงแม้ว่ายาบางอย่างไม่ควรใช้ร่วมกัน ในบางกรณีที่จำเป็นอาจใช้ร่วมกันได้ถึงแม้ว่าอันตรกิริยาอาจเกิดขึ้นก็ตาม โดยแพทย์อาจปรับเปลี่ยนขนาดยาหรืออาจมีข้อควรระวังอื่นๆ ที่จำเป็น เมื่อท่านต้องการจะรับประทานฟลูโคนาโซล (fluconazole) ท่านต้องแจ้งบุคลากรทางการแพทย์หากท่านกำลังใช้ยาต่อไปนี้อยู่ อ่านรายชื่อยาที่มีผลต่อฟลูโคนาโซล
ภาวะโรคร่วม
ปัญหาความเจ็บป่วยอื่นที่ท่านเป็นอยู่อาจส่งผลต่อการใช้ฟลูโคนาโซล (fluconazole) ท่านควรแจ้งบุคลากรทางการแพทย์หากท่านมีสภาวะเหล่านี้ร่วมด้วย เช่น
- ติดแอลกอฮอล์หรือเคยมีประวัติติดแอลกอฮอล์หรือเป็นโรคตับ อาจทำให้โอกาสในการเกิดอาการข้างเคียงจากฟลูโคนาโซล (fluconazole) เพิ่มขึ้น
- โรคไต ฤทธิ์ของฟลูโคนาโซล (fluconazole) อาจเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคไต
- โรคหัวใจ
เมื่อลืมใช้ยา
หากท่านลืมรับประทานยาให้รีบรับประทานทันทีที่นึกได้ ถ้าใกล้ถึงมื้อต่อไปให้ข้ามมื้อที่ลืม และรับประทานยาต่อในมื้อถัดไปในขนาดยาปกติ โดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า
การเก็บรักษาฟลูโคนาโซล (fluconazole)
- เก็บให้พ้นมือเด็ก
- เก็บให้ห่างจากความร้อนและหลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดดโดยตรง
- ห้ามเก็บยาไว้ในห้องน้ำ ใกล้อ่างล้างมือหรือที่ชื้น เนื่องจากความร้อนหรือความชื้นอาจเป็นสาเหตุให้ยาเสื่อมคุณภาพ
- ห้ามเก็บยารูปแบบของเหลวในช่องแช่แข็ง
- ทิ้งยาเมื่อยาหมดอายุ
- ห้ามทิ้งยาในชักโครก
ข้อควรระวังฟลูโคนาโซล (fluconazole)
ควรพบแพทย์ตามนัดเพื่อติดตามการรักษา เพื่อให้แน่ใจว่ากำจัดเชื้อได้อย่างสมบูรณ์และได้ติดตามอาการไม่พึงประสงค์จากยา
หากอาการของท่านไม่ดีขึ้นภายใน 2–3 สัปดาห์ (หรือ 1 เดือนสำหรับการติดเชื้อบางอย่าง) หรืออาการยิ่งแย่ลง ควรกลับไปพบแพทย์
ยานี้ไม่ควรรับประทานร่วมกับซิซาไพรด์ (cisapride) และโดเฟทิไลด์ (dofetilide) เนื่องจากอาจทำให้ความเสี่ยงในการเกิดอาการข้างเคียงเกี่ยวกับหัวใจเพิ่มขึ้น
การติดเชื้อรา เชื้อราที่หนังศีรษะ เชื้อราตามลำตัว สังคัง เชื้อราที่เล็บ เชื้อราที่หน้า เชื้อราในปาก ฮ่องกงฟุต เกลื้อน ยารักษาเชื้อรา