ยาฆ่าเชื้อ Co trimoxazole
ยานี้เป็นยาผสมของยาไตรเมโธพริม (trimethoprim) กับยาซัลฟาเมธอกซาโซล (sulfamethoxazole) ใช้ขจัดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของโรคติดเชื้อ หากเกิดอาการดังต่อไปนี้ให้หยุดยาและปรึกษาแพทย์
- ไข้เจ็บคอผิวหนังลอก
- มีผื่นตามผิวหนัง
- จ้ำเลือด เลือดออกง่าย
- ไอและหายใจหอบ
- ท้องร่วง
ข้อบ่งชี้ในการใช้ยา
ยานี้ใช้เพื่อรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรีย
- ทางเดินปัสสาวะอักเสบ เช่นกระเพาะปัสสาวะอักเสบ กรวยไตอักเสบ
- หูชั้นกลางอักเสบ
- หลอดลมอักเสบ
- บิดไม่มีตัว
- ปอดอักเสบชนิด Pneumocystis
วิธีการใช้ยา
- ขนาดที่ผู้ใหญ่ใช้ 2 เม็ดวันละ 2 ครั้ง
- รับประทานยานี้พร้อมอาหาร วันละ 2 ครั้ง
- หากใช้เพื่อรักษาโรคติดเชื้อที่ปอดรุนแรง ให้รับประทานวันละ 4 ครั้ง พร้อมอาหาร
- ควรดื่มน้ำตามมากๆ
- ห้ามใช้ยาในขนาดที่มากหรือน้อยกว่าที่ระบุ และหากมีข้อสงสัยให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกร
- ยานี้ทำให้ผิวหนังไวต่อแสงมากขึ้น ควรหลีกเลื่ยงการทำงานหรืออยู่ในที่มีแสงแดดส่องถึง หรือควรป้องกันตัวเองจากแสงแดด
- ให้รับประทานยาติดต่อกันทุกวันจนยาหมด ถึงแม้อาการจะหายแล้วก็ตาม หากรีบหยุดยา อาจเกิดการติดเชื้อขึ้นอีก
- ถ้าเป็นยาน้ำให้เขย่าขวดก่อนรับประทานทุกครั้ง
ขนาดยาที่ใช้รักษา Pneumocystis Pneumonia
การรักษาสำหรับผู้ใหญ่
ขนาดที่ใช้ประมาณ 75 - 100 mg/kg sulfamethoxazoleและ 15 to 20 mg/kg ของ trimethoprimต่อวันโดยแบ่งให้วันละ 4 ครั้งขนาดตามตารางข้างล่าง
Weight | Dose–every 6 hours |
kg | Tablets |
8 | – |
16 | 1 |
24 | 1½ |
32 | 2 or 1 DS tablet |
40 | 2½ |
48 | 3 or 1½ DS tablets |
64 | 4 or 2 DS tablets |
80 | 5 or 2½ DS tablets |
การป้องกัน
ผู้ใหญ่
- ให้ครั้งละ 2 เม็ดวันละครั้งสิ่งที่ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ
ผลข้างเคียงของยา ผลข้างเคียงของยาสามารถเกิดได้หลายระบบ
ระบบโลหิตวิทยา
ยานี้อาจจะทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง เกล็ดเลือดต่ำ เม็ดเลือดขาวต่ำ เม็ดเลือดแดงแตก
ภูมิแพ้
ผื่นแพ้ธรรมดา ลมพิษจะกระทั่งเกิดผื่แพ้อย่างรุนแรง เช่น Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis, anaphylaxis, erythema multiforme, exfoliative dermatitis, photosensitivity, pruritus,
ระบบทางเดินอาหาร
ยานี้สามารถทำให้เกิดตับอักเสบ ลำไส้อักเสบ ตับอ่อนอักเสบ ปากอักเสบ คลื่นไส้อาเจียน ท้องร่วง
ระบบทางเดินปัสสาวะ
ไตวาย ไตอักเสบ ไตเสื่อม ปัสสาวะออกน้อย
หากมีอาการรุนแรงควรปรึกษาแพทย์
- หากมีผื่นขึ้น คัน เจ็บคอ
- มีไข้ หนาวสั่น
- ปากเป็นแผล
- มีเลือดออกหรือฟกช้ำ ผิดปกติให้หยุดยาและพบแพทย์ทันที
ข้อควรระวัง ควรบอกแพทย์ก่อนใช้ยา
- หากตั้งครรภ์ หรืออยู่ในระยะให้นมบุตร
- เคยแพ้ยาซัลฟา ยาขับปัสสาวะ หรือยาเบาหวานชนิดรับประทาน
- เป็นโรคตับหรือโรคไต
- พร่องเอนไซม์ G-6-PD
- หรือกำลังใช้ยาอะไรอยู่ โดยเฉพาะยากดภูมิคุ้มกัน methotrexate ยาต้านชัก phenytoin ยาต้านเลือดแข็ง warfarin เป็นต้น
ความปลอดภัยของยานี้ในสตรีมีครรภ์
สำหรับสตรีมีครรภ์ ยานี้จัดอยู่ในประเภท C