ยาขับปัสสาวะ Moduretic
Amiloride and Hydrochlorothiazide
เป็นยาขับปัสสาวะที่มีส่วนผสมของยาขับปัสสาวะสองชนิดรวมกันได้แก่ Amiloride และ Hydrochlorothiazide ทั้งนี้เพื่อลดการเกิดภาวะโปแทสเซี่ยมในเลือดต่ำ ทำให้ไตขับน้ำส่วนเกินออกมา ใช้ลดความดันโลหิต และภาวะบวมน้ำที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ เช่น โรคหัวใจ โรคตับ ชื่อทางการค้า Amilhydrozide, Amilide, Hyperetic, Miduret, Milorex, Moduretic, Poly-uretic, Renase, Sefaretic
ก่อนจะใช้ยาท่านจะต้องรู้ผลข้างเคียงที่อันตรายหากเกิดขึ้นจะต้องหยุดยาและไปโรงพยาบาลทันทีได้แก่อาการ แพ้ยาซึ่งจะมีอาการผื่นลมพิษ หายใจลำบาก บวมใบหน้า บวมริมฝีปาก ลิ้นและคอ 
หากเกิดอาการต่อไปนี้ให้หยุดยาและปรึกษาแพทย์
- ปวดตามีปัญหาเรื่องการมองเห็นู
- ชาตามผิวหนัง
- ปวดกล้ามเนื้อหรืออ่นแรง
- ใจสั่น หัวใจเต้นเร็วไปหรือช้าไป
- เวียนศีรษะ มึนงง
- ปัสสาวะน้อยกว่าปกติ
- ปากแห้ง หิวน้ำ เหนื่อยง่าย
ก่อนใช้ยานี้ควรแจ้งแพทย์และเภสัช
- หากท่านเคยแพ้ยา amiloride, hydrochlorothiazide, หรือ sulfa drugs, หรือยาอื่นๆ
- แจ้งแพทย์และเภสัชว่าท่านรับประทานยาทั้งที่ซื้อเอง และยาที่แพทย์จ่ายโดยเฉพาะยา captopril; digoxin ; enalapril; indomethacin ; lisinopril ; lithium; ยารักษาโรคข้อ ยารักษาโรคเบาหวาน ยารักษาโรคความดันโลหิตสูง วิตามินที่มีแร่โปแทสเซี่ยม
- แจ้งแพทย์หากท่านมีโรคประจำตัว เช่นโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคเก๊าต์ โรคตับ โรคไต
- แจ้งแพทย์หากท่านกำลังตั้งครรภ์หรือกำลังเลี้ยงลูกด้วยนมตัวเอง
หากท่านมีโรคประจำตัวเหล่านี้จะต้องแจ้งแพทย์ทุกครั้งเพราะอาจจะทำให้เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน
- โรคเบาหวาน
- ภาวะโปแทสเซี่ยมในเลือดสูง
- โรคไต
- โรคเก๊าต์
- กรดยูริกในเลือดสูง
- เกลือแร่ในร่างกายไม่สมดุล โซเดี่ยมในเลือดต่ำ โปแมสเซี่ยมในเลือดต่ำ แมกนีเซี่ยมในเลือดต่ำ
- โรคต่อมพาราไทรอยด์
- โรค Systemic lupus erythematosus
- โรคหัวใจ
- โรคตับ
- โรคปอด
ข้อบ่งชี้ในการใช้ยา
- ความดันโลหิตสูง
- ภาวะหัวใจวายเมื่อใช้ยาขับปัสสาวะชนิดอื่นแล้วเกิดโปแทสเซี่ยมต่ำ
ขนาดของยาและวิธีใช้
การประยาจะเป็นดุลพินิจของแพทย์ซึ่งขึ้นกับโรค และนำหนัก
โดยทั่วไปรับประทานวันละครั้ง หลังอาหารเช้า ควรรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ ยานี้มีขายในรูปยาเม็ดประกอบด้วยตัวยาอะมิลอไรด์ 5 มก. และไฮโดรคลอโรไธอะไซด์ 50 มก. ขนาดที่ใช้ทั้งความดันโลหิตสูงและภาวะบวมใช้วันละเม็ดตอนเช้า แพทย์อาจจะเพิ่มขนาดยาหากยังตอบสนองไม่ดี
ผลข้างเคียงของยา
- โปแทสเซี่ยมในเลือดสูง พบได้ประมาณร้อยละ1-2 ผู้ผู้ที่ใช้และไม่ได้เป็นโรคไต หรือเป็นโรคเบาหวาน
- จุกเสียดกระเพาะอาหหาร
- คลื่นไส้อาเจียน
- ท้องร่วง
- เบื่ออาหาร
- มีลมในกระเพาะอาหาร
- ปัสสาวะบ่อย
- มึนงง
- ปวดศีรษะ
- หายใจลำบาก
- อ่อนแรงแขนขา
ความปลอดภัยในคนท้อง
จัดในกลุ่ม B จากการทดลองในสัตว์ไม่มีปัญหาเรื่องพันธุกรรม
หากเกิดอาการเหล่านี้ให้หยุดยาและปรึกษาแพทย์ทันที
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง หรือตะคริว
- อ่อนเพลีย
- หัวใจเต้นช้าหรือเต้นไม่สม่ำเสมอ
- เจ็บคอ
- เลือดดออกง่าย หรือเป็นจ้ำเขียวง่าย
- ตัวเหลืองตาเหลือง
- มีผื่นตามตัว
- หายใจลำบาก
ข้อควรจะระวัง
ยา Moduretic นี้จะให้เกิดโปแทสเซี่ยมในเลือดสูงในกลุ่มที่เสี่ยงได้แก่
- ผู้สูงอายุ
- ผู้ที่เป็นโรคไต
- โรคเบาหวาน
- ผู้ที่ป่วยหนัก
ดังนั้นผู้ป่วยกลุ่มนี้ควรจะติดตามเกลือแร่อย่างใกล้ชิด
ข้อห้ามในการใช้ยา Moduretic
- ภาวะโปแทสเซี่ยมในเลือดสูง
- ใช้ร่วมกับยาที่ทำให้โปแทสเซี่ยมในเลือดสูง หรือมีการให้เกลือโปแทสเซี่ยม
- ไตเสื่อม
- แพ้ยา
Thiazide | Furosemide | Indapamide | Spironolactone | Moduretic