ยาแก้อักเสบแก้ปวด Tenoxicam
ชื่อสามัญทางยา Tenoxicam
ยานี้จัดในกลุ่มยาแก้ปวดชนิด non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) ใช้บรรเทาอาการปวดและการอักเสบของข้อ และกล้ามเนื้อ
ยานี้มีผลข้างเคียงที่ผู้รับประทานจะต้องทราบ
ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด
- ยากลุ่ม NSAIDs จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยานี้เป็นเวลานาน และมีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด
- ยา Tenoxicam ห้ามระงับอาการปวดหลังผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจ
ปัจจัยเสี่ยงต่อระบบทางเดินอาหาร
- ยากลุ่ม NSAIDs จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคแทรกซ้อนทางเดินอาหารได้แก่ เลือดออกทางเดินอาหาร แผลกระเพาะอาหาร กระเพาะทะลุ
ก่อนจะใช้ยาTenoxicam จะต้องแจ้งแพทย์
- หากคุณเป็นโรคหอบหืดหรือโรคภูมิแพ้
- หากท่านเคยเป็นโรคกระเพาะหรือแผลในกระเพาะอาหาร
- หากคุณเคยเป็นโรคลำไส้อักเสบ Crohn's diseaseหรือ ulcerative colitis.
- กำลังตั้งครรภ์หรือให้ยมบุตร
- อายุน้อยกว่า 18 ปี หรือมากกว่า 65 ปี
- เป็นโรคไตหรือโรคตับ
- เป็นนิ่วในไต
- มีปัญหาเรื่องโรคหลอดเลือด หรือโรคหัวใจ
- เป็นโรคความดันโลหิตสูง
- มีประวัติเลือดออกง่าย
- เป็นโรค SLE
- รับประทานยาหรือสมุนไพรอื่น
- ประวัติเคยแพ้ยากลุ่ม NSAID (เช่น as aspirin, ibuprofen, diclofenac, and indometacin)
ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาTenoxicam
- แก้ปวดแก้อักเสบของข้อ เช่น ข้ออักเสบรูห์มาตอยด์ ข้อเสื่อมโรคเกาต์ระยะเฉียบพลัน
- แก้ปวดเนื่องการอักเสบของกล้ามเนื้อโครงร่าง กล้ามเนื้อหลังอักเสบ
ขนาดและวิธีการใช้ยาTenoxicamผู้ใหญ่
- ขนาดโดยทั่วไปใช้ขนาดรับประทานวันละ 20 มิลิกรัมวันละครั้งเป็นเวลา 7 วัน สำหรับผู้ที่มีอาการรุนแรงอาจจะให้ได้นาน 14 วัน ขนาดยาเต็มที่ไม่เกิน 40 มิลิกรัมต่อวัน
- ให้รับประทานพร้อมอาหาร หรือหลังอาหารทันที
ข้อห้ามในการใช้ยา Tenoxicam
- กำลังมีเลือดออกทางเดินอาหาร หรือเคยมีประวัติเลือดออกทางเดินอาหาร
- แพ้ยาในกลุ่ม NSAID
- หัวใจล้มเหลวชนิดรุนแรง
- มีภาวะเลือดออกง่าย
- โรคหอบหืด
- การตั้งครรภ์ในไตรมาศที่3
ควรระวังในการใช้กับผู้ป่วยประเภทใดบ้าง
- ผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นโรคกระเพาะอาหาร
- ผู้ที่มีประวัติเป็นโรคไต หรือโรคหัวใจ
- ผู้ที่มีประวัติเป็นโรคหลอดเลือดสมอง
- ผู้ที่อยู่ในภาวะบวม
- คนตั้งครรภ์
- ผู้สูงอายุ
ผลข้างเคียงของยาTenoxicam
- เสียดท้อง แน่นท้อง เป็นโรคกระเพาะอาหารอักเสบ
- คลื่นไส้อาเจียน
- แพ้ยา
- ปวดศีรษะ
- หากใช้ร่วมกับยา ACEI อาจจะเกิดเกลือแร่โพแทสเซี่ยมในเลือดสูง
- มึนงง
ผลข้างเคียงที่รุนแรงและอาจจะทำให้เสียชีวิต
- แพ้ยาชนิดรุนแรง toxic epidermal necrolysis, Stevens-Johnson syndrome.
- มีพิษต่อตับและไต
- เลือดออกง่าย
ข้อควรระวังเมื่อใช้ร่วมกับยาชนิดอื่น
- หากใช้ร่วมกับยาดังต่อไปนี้อาจจะเกิดผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น ACE inhibitors, cyclosporin,ยาขับปัสสาวะ diuretics
เมื่อใช้ยา ร่วมกับยาดังต่อไปนี้จะเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงที่ไต
หากใช้ยา Tenoxicam ร่วมกับยาเหล่านี้อาจจะเกิดเลือดออกได้ง่าย
- ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่น warfarin
- ยาต้านเกล็ดเลือดเช่น aspirin, clopidogrel, dipyridamole
- dabigatran
- erlotinib
- ยาลดการซึมเศร้า fluoxetine, paroxetine, citalopram
ยา Tenoxicam อาจจะเพิ่มผลข้างเคียงที่ไตเมื่อได้รับร่วมกับยาเหล่านี้
- ACE inhibitors,เช่น enalapril
- angiotensin II receptor antagonists,เช่น losartan
- ciclosporin
- diuretics, เช่น furosemide
- tacrolimus.
Tenoxicamจะลดประสิทธิภาพของการลดความดันโลหิต
- ยากลุ่ม ACE inhibitorsเช่น captopril
- ยากลุ่ม angiotensin II receptor antagonists,เช่น losartan
- ยาลดความดันโลหิตกลุ่ม beta-blockersเช่น propranolol
- ยาขับปัสสาวะเช่น furosemide.
ความปลอดภัยของยานี้ในสตรีมีครรภ์ ไม่มีข้อมูล