ยาแก้ปวด เซเลโคซิบ Celecoxib
ยาเซเลโคซิบ Celecoxib เป็นยาต้านอักเสบจัดอยู่ในกลุ่ม COX-2 inhibitors ซึ่งเป็นยาตัวหนึ่งที่อยู่ในกลุ่มยาต้านการอักเสบชนิดไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs, non- steroidal anti inflammatory drug)
ยานี้มีผลข้างเคียงที่ผู้รับประทานจะต้องทราบ
ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด
- ยากลุ่ม NSAIDs จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยานี้เป็นเวลานาน และมีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด
- ยา Sulindac ห้ามระงับอาการปวดหลังผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจ
ปัจจัยเสี่ยงต่อระบบทางเดินอาหาร
- ยากลุ่ม NSAIDs จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคแทรกซ้อนทางเดินอาหารได้แก่ เลือดออกทางเดินอาหาร แผลกระเพาะอาหาร กระเพาะทะลุ
อาการข้างเคียงของยา
ผลข้างเคียงของยา celecoxib ที่อันตรายให้หยุดยาทันทีและปรึกษาแพทย์ในกรณีที่พบอาการดังต่อไปนี้
- มีอาการแน่หน้าอก อ่อนแรง หายใจเหนื่อยหอบ อาการเตือนของสมองขาดเลือด
- อาเจียนเป็นเลือด ถ่ายอุจาระดำ
- ไอเสมหะมีเลือดปน อาเจียนดำเหมือนน้ำโค๊ก
- บวมเท้า หรือน้ำหนักขึ้นมาก
- ปัสสาวะน้อยกว่าปกติ
- คลื่นไส้อาเจียน แน่นชายโครง เบื่ออาหาร ปัสสาวะเข้ม อุจาระซีด ตัวเหลืองตาเหลือง
- มีผื่น เลือดออกง่ายกล้ามเนื้ออ่อนแรง
- เกิดอาการแพ้ชนิดรุนแรงได้แก่ ไข้ เจ็บคอ บวมใบหน้าหนังตา ผื่นลอกตามผิวหนัง ได้ Steven Johnson's syndrome,Erythema multiforme
อาการข้างเคียงของยาที่พบได้บ่อยหากรบกวนคุณภาพชีวิตให้ปรึกษาแพทย์
- จุกเสียดท้อง ท้องร่วง แน่นท้อง
- มึนงง เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ
- น้ำมูกไหล เจ็บคอ
- ผื่นคันเล็กน้อย
ก่อนรับประทานยาจะต้องแจ้งแพทย์อะไรบ้าง
- ไม่ควรใช้ยานี้ก่อนหรือหลังการผ่าตัดเบียงเบียนหลอดเลือดหัวใจ เนื่องจากยานี้จะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจ และโรคหลอดเลือดสมอง
- ยานี้จะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดเลือดออกในกระเพาะอาหาร และกระเพาะอาหารทุลุ ดังนั้นจะต้องระวังในผู้ป่วยสูงอายุ และผู้ที่เคยเป็นโรคนี้มาก่อน
ดังนั้นการใช้ยานี้อย่างปลอดภัยจะต้องแจ้งอาการดังต่อไปนี้ให้แพทย์ทราบ
- ประวัติการเกิดโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง
- โรคหัวใจ หัวใจวาย ความดันโลหิตสูง
- ประวัติโรคกระเพาะอาหาร หรือเคยมีเลือดออกทางเดินอาหาร
- โรคตับ และหรือโรคไต
- โรคลมชัก
- โรคหอบหืด
- มีประวัติเลือดออกง่าย
- ริดสีดวงจมูก
ความปลอดภัยสำหรับคนตั้งครรภ์
จัดอยู่ในกลุ่ม D ไม่ควรให้ผู้ที่ตั้งครรภ์ไตรมาศสุดท้ายเพราะอาจจะมีผลเสียกับทารก สำหรับผู้ที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ต้องปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานยานี้เด็กอายุน้อยกว่า 2 ปีไม่ควรจะใช้ยาน
ขนาดและวิธีการรับประทาน
- ต้องรับประทานตามแพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดทั้งขนาดยา และระยะเวลารับประทานยา
- รับประทานยาพร้อมอาหาร หรือดื่มนม เพื่อลดผลข้างเคียงทางระบบทางเดินอาหาร
- หากรับประทานยาเป็นระยะเวลานานจะต้องตรวจเลือดเป็นระยะ
ขนาดยาที่ใช้รักษา
- สำหรับใช้แก้ปวดให้รับประทาน 400 มิลิกรัมครังแรก หลังจากนั้นให้ 200 มิลิกรัมวันละ 2 ครั้ง
- รักษาปวดประจำเดือนให้ขนาด 200 มิลิกรัมวันละ 2 ครั้ง
- สำหรับข้อเสื่อม ให้ 200 มิลิกรัมวันละครั้ง
- สำหรับโรครูมาตอยด์ให้ขนาดวันละ 100-200 มิลิกรัม
จะต้องหลีกเลี่ยงอะไรหากรับประทานยา celecoxib
- หลีกเลี่ยงการดื่มสุราเพราะจะเพิ่มความเสี่ยงเลือดออกในกระเพาะอาหาร
- ไม่ควรจะรับประทานยาในกลุ่มยาแก้อักเสบ NSAIDs
- ไม่ควรรับประทานยาแก้ปวดหรือยารักษาไข้หวัดที่มีส่วนผสมของยากลุ่ม NSAID โดยจะต้องอ่านสลากยาก่อนรับประทาน
- หลีกเลี่ยงแสงแดดจ้าๆ
หากท่านรับประทานยาดังต่อไปนี้จะต้องแจ้งแพทย์
- ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
- ยาขับปัสสาวะ
- ยารักษาเชื้อรา Fluconazole
- ยา Lithium
- ยาลดความดันโลหิต เช่น candesartan , irbesartan, losartan, valsartan , telmisartan, olmesartan
- ยาลดความดันโลหิตกลุ่ม ACE inhibitorเช่น enalapril ,ramipril และยาในกลุ่ม