ช่องท้องอักเสบชนิด Peritonitis - secondary
เป็นการอักเสบของช่องท้องที่หาสาเหตุได้ชัดเจน ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อ เนื่องมาจากมีการทะลุของอวัยวะในช่องท้อง เช่นไส้ติ่งแตก กระเพาะอาหารทะลุ ลำไส้ทะลุเป็นต้น
สาเหตุ
- เกิดจากติดเชื้อแบคทีเรียเนื่องจากมีการทะลุของอวัยวะภายใน เช่น ไส้ติ่งแตก กระเพาะอาหารทะลุ ลำไส้ใหญ่ทะลุ หรือได้รับอุบัติเหตุ
- สาเหตุเกิดจากสารเคมี เช่น ตับอ่อนอักเสบ มีน้ำย่อยหลั่งมาย่อยอวัยวะภายในช่องท้อง
- สิ่งแปลกปลอมที่เข้าในช่องท้อง เช่น การล้างไตผ่านทางช่องท้อง
อาการที่สำคัญได้แก่
- ปวดท้อง เป็นมากขึ้นเมื่อขยับร่างกาย ไอ หรือหายใจแรงๆ
- ท้องอืด ท้องบวมขึ้น
- เบื่ออาหาร
- ไข้สูงหนาวสั่น
- คลื่นไส้อาเจียน
- ปัสสาวะออกน้อยและมีสีเข้ม
- หิวน้ำ
การตรวจร่างกายและการเจาะเลือดตรวจ
- พบว่าสัญญาณชีพมีความผิดปกติ กล่าวคือจะมีไข้ ชีพขจรจะเร็ว ความดันโลหิตจะต่ำหากร่างกายขาดน้ำมาก หรือเกิดภาวะช็อคจากการติดเชื้อ
- การเจาะเลือดเพื่อเพาะเชื้อจากเลือด
- การตรวจความสมบูรณ์ของเลือด CBC การตรวจปัสสาวะ
- การตรวจการทำงานของตับ การทำงานของไต
- การตรวจเกลือแร่
- การตรวจทางรังสี คอมพิวเตอร์
การรักษา
การรักษาจะต้องขจัดเอาสาเหตุที่ทำให้เกิดช่องท้องอักเสบออก เช่นลำไส้เน่า ไส้ติ่งที่อักเสบหรือแตก หนองในช่องท้อง
- การให้ยาปฏิชีวนะ
- การให้น้ำเกลือ
- ยาแก้ปวด
- การใส่สายทางจมูกเพื่อดูดเอาน้ำย่อยออก
ผลการรักษา
- ผลการรักษาขึ้นกับสภาพของผู้ป่วยโรคประจำตัว
- ระยะเวลาตั้งแต่มีอาการจนมาถึงโรงพยาบาล
- เชื้อที่เป็นสาเหตุ
โรคแทรกซ้อนที่สำคัญ
- ฝีในช่องท้อง
- ลำไส้เน่า
- พังผืดในช่องท้อง
- โลหิตเป็นพิษ
ช่องท้องอักเสบ Peritonitis | ช่องท้องอักเสบชนิด Primary |