ช่องท้องอักเสบชนิด Peritonitis - secondary

เป็นการอักเสบของช่องท้องที่หาสาเหตุได้ชัดเจน ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อ เนื่องมาจากมีการทะลุของอวัยวะในช่องท้อง เช่นไส้ติ่งแตก กระเพาะอาหารทะลุ ลำไส้ทะลุเป็นต้น

สาเหตุ

• เกิดจากติดเชื้อแบคทีเรียเนื่องจากมีการทะลุของอวัยวะภายใน เช่น ไส้ติ่งแตก กระเพาะอาหารทะลุ ลำไส้ใหญ่ทะลุ หรือได้รับอุบัติเหตุ
• สาเหตุเกิดจากสารเคมี เช่น ตับอ่อนอักเสบ มีน้ำย่อยหลั่งมาย่อยอวัยวะภายในช่องท้อง
• สิ่งแปลกปลอมที่เข้าในช่องท้อง เช่น การล้างไตผ่านทางช่องท้อง

อาการที่สำคัญได้แก่

• ปวดท้อง เป็นมากขึ้นเมื่อขยับร่างกาย ไอ หรือหายใจแรงๆ
• ท้องอืด ท้องบวมขึ้น
• เบื่ออาหาร
• ไข้สูงหนาวสั่น
• คลื่นไส้อาเจียน
• ปัสสาวะออกน้อยและมีสีเข้ม
• หิวน้ำ

การตรวจร่างกายและการเจาะเลือดตรวจ

• พบว่าสัญญาณชีพมีความผิดปกติ กล่าวคือจะมีไข้ ชีพขจรจะเร็ว ความดันโลหิตจะต่ำหากร่างกายขาดน้ำมาก หรือเกิดภาวะช็อคจากการติดเชื้อ
• การเจาะเลือดเพื่อเพาะเชื้อจากเลือด
• การตรวจความสมบูรณ์ของเลือด CBC การตรวจปัสสาวะ
• การตรวจการทำงานของตับ การทำงานของไต
• การตรวจเกลือแร่
• การตรวจทางรังสี คอมพิวเตอร์

การรักษา

การรักษาจะต้องขจัดเอาสาเหตุที่ทำให้เกิดช่องท้องอักเสบออก เช่นลำไส้เน่า ไส้ติ่งที่อักเสบหรือแตก หนองในช่องท้อง

• การให้ยาปฏิชีวนะ
• การให้น้ำเกลือ
• ยาแก้ปวด
• การใส่สายทางจมูกเพื่อดูดเอาน้ำย่อยออก

ผลการรักษา

• ผลการรักษาขึ้นกับสภาพของผู้ป่วยโรคประจำตัว
• ระยะเวลาตั้งแต่มีอาการจนมาถึงโรงพยาบาล
• เชื้อที่เป็นสาเหตุ

โรคแทรกซ้อนที่สำคัญ

• ฝีในช่องท้อง
• ลำไส้เน่า
• พังผืดในช่องท้อง
• โลหิตเป็นพิษ