รูปแบบการให้ยาและขนาดยา
ปริมาณที่รับประทานต่อวัน (RDA)
- เพศชาย ≥19 ปี: 16 มก./วัน
- ผู้หญิง: ≥19 ปี: 14 มก./วัน
- สตรีมีครรภ์: 18 มก./วัน
- ให้นมบุตร: 17 มก./วัน
อาหารเสริมซึ่งซื้อตามร้านขายยา (OTC)
- ขนาด50 มก. รับประทานทุก 12 ชม. หรือ 100 มก. PO ต่อวันี่
ใช้รักษาภาวะไขมันสูง
- ใช้ชนิด Immediate-releaseขนาด 250 มก. รับประทานวันละครั้ง; ปรับขนาดยาทุก 4-7 วันขึ้นกับผลการรักษาและผลข้างเคียงของยา โดยต้องการขนาดยา 1.5-2 กรัม รับประทานทางปากทุก 6-8 ชั่วโมง จากนั้นปรับทุก 2-4 สัปดาห์ ไม่เกิน 6 กรัม/วัน
- ใช้ชนิดExtended-release: 500 มก./วัน รับประทานในเวลาก่อนนอน; ปรับขนาดยาทุก 4
ข้อบ่งชี้ในการใช้ยา
- ใช้ ลดระดับ TC, LDL-C, Apo B และ TG และเพิ่ม HDL-C ในผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงขั้นต้นและภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ
- เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายซ้ำในผู้ป่วย มีประวัติของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด MI และภาวะไขมันในเลือดสูง
- ใช้ร่วมกับเรซินที่จับกับกรดน้ำดีเพื่อชะลอหรือลดการเกิดคราบของโรคหลอดเลือดในผู้ป่วยที่มีประวัติ โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดCAD และภาวะไขมันในเลือดสูง และยังช่วยลดระดับ TC และ LDL-C ที่เพิ่มขึ้นในผู้ใหญ่ที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงขั้นต้น
- เป็นยาเสริมสำหรับการรักษาผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงซึ่งมีความเสี่ยงต่อตับอ่อนอักเสบ และไม่ตอบสนองต่อการควบคุมอาหารอย่างเพียงพอเพื่อควบคุมอาการเหล่านี้
- ไนอาซินชนิดExtended release ไม่ได้ช่วยลดภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบหรือการตายในผู้ป่วยที่ได้รับยาซิมวาสแตติน
ควรพิจารณาในการให้ยา
- ข้อจำกัดของการใช้: ไนอาซินExtended releaseไม่ได้ลดคาร์ดิโอ การเจ็บป่วยหรือเสียชีวิตของหลอดเลือดในผู้ป่วยที่ได้รับ simvastatin ในการทดลองขนาดใหญ่
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) จะลดอาการแดงเมื่อให้ยา 30-60 นาทีก่อนให้ยา
- ตรวจสอบการทดสอบการทำงานของตับ (LFTs)
เมื่อได้รับยาเกินขนาด
- อาการของยาเกินขนาด จะมีอาการหน้าร้อน ปั่นป่วนในท้อง และอาการคัน
- หากได้ยาเกินขนาดเรื้อรังมีจะมีอาการของโรคตับอักเสบ
- การรักษาคือการรักษาตามอาการ
Pellagra (นอกฉลาก)
ให้ยา 50-100 มก. รับประทานทุก 6-8 ชม.; ไม่เกิน 500 มก./วัน
ข้อห้ามในการใช้ยา
หากมีผลข้างเคียงจากไนอาซินรุนแรง ให้ยายาอื่นทดแทน
- atorvastatin
- fluvastatin
- ivacaftor
- lovastatin
- pitavastatin
- pravastatin
- rosuvastatin
- simvastatin
มีประวัติแพ้ยา ให้ติดตามการใช้ยาอย่างใกล้ชิด
- cholestyramine
- erythromycin ethylsuccinate
- อินซูลิน
- erythromycin base
- อินซูลิน ชิดพ่น
- mipomersen
- roxithromycin
มีอาการน้อย
- carbamazepine
- cefamandole
- cefpirome
- colestipol
- demeclocycline
- doxycycline
- flucloxacillin
- isoniazid
- lymecycline
- mecamylamine
- minocycline
- netilmicin
- nicotine inhaled
- nicotine intranasal
- oxytetracycline
- pivmecillinam
- sulfisoxazole
- teicoplanin
- temocillin
- tetracycline
Adverse Effects
Frequency Not Defined
Reversible increase in serum aminotransferase
Flushing (lower incidence with extended-release products)
Pruritus , ผื่น
ท้องร่วง
ปวดหัว
เต้นผิดจังหวะ
เนื้อร้ายในตับ พิษต่อตับ (อุบัติการณ์สูงขึ้นด้วยผลิตภัณฑ์ที่มีการปลดปล่อยสารเป็นเวลานาน)
ความดันเลือดต่ำขณะทรงตัว
Rhabdomyolysis
ปวดท้อง
อาการอาหารไม่ย่อย
คลื่นไส้
อาเจียน
รายงานหลังการขาย
รู้สึกแสบร้อนของผิวหนัง
ภาวะซึมเศร้า
อัมพาต
เส้นประสาทส่วนปลาย
ของต้อกระจก
คำเตือน
ห้าม
ภูมิไวเกิน
ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง
ออกฤทธิ์
ลุกลาม
ภาวะ
ตับ
ข้อในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคตับ, โรคเกาต์หรือโรคเกาต์, เบาหวาน, โรคถุงน้ำดี, โรคหัวใจและหลอดเลือด, หรือไตหรือตับบกพร่อง
ใช้ด้วยความระมัดระวังหากผู้ป่วยกำลังใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือสารยับยั้ง HMG-CoA reductase หรือหากมีอาการของผงาดเกิดขึ้น (จอภาพครีเอทีน) ฟอสโฟไคเนส)
รูปแบบการให้ยาที่ออกฤทธิ์ทันทีและแบบขยายระยะเวลาไม่สามารถใช้แทนกันได้
ก่อนหน้า
และการให้น้ำนม
หมวดหมู่การตั้งครรภ์: A; C (สำหรับปริมาณที่เกิน RDA)
การให้นม: ไม่ทราบว่าขับออกมาในนมหรือไม่ (พิจารณาความเสี่ยงและผลประโยชน์
)
Contraindicated (0)
Serious - Use Alternative (8)
- atorvastatin
- fluvastatin
- ivacaftor
- lovastatin
- pitavastatin
- pravastatin
- rosuvastatin
- simvastatin
Significant - Monitor Closely (10)
- cholestyramine
- erythromycin base
- erythromycin ethylsuccinate
- erythromycin lactobionate
- erythromycin stearate
- insulin degludec
- insulin degludec/insulin aspart
- insulin inhaled
- mipomersen
- roxithromycin
Minor (20)
- carbamazepine
- cefamandole
- cefpirome
- colestipol
- demeclocycline
- doxycycline
- flucloxacillin
- isoniazid
- lymecycline
- mecamylamine
- minocycline
- netilmicin
- nicotine inhaled
- nicotine intranasal
- oxytetracycline
- pivmecillinam
- sulfisoxazole
- teicoplanin
- temocillin
- tetracycline
Adverse Effects
Frequency Not Defined
Reversible increase in serum aminotransferase
Flushing (lower incidence with extended-release products)
Pruritus, rash
Diarrhea
Headache
Arrhythmias
Hepatic necrosis, hepatotoxicity (higher incidence with extended-release products)
Postural hypotension
Rhabdomyolysis
Abdominal pain
Dyspepsia
Nausea
Vomiting
Postmarketing Reports
Burning sensation of skin
Depression
Dermatomyositis
Peripheral nerve palsy
Progression of cataracts
Warnings
Contraindications
Hypersensitivity
Hepatic disease, active peptic ulcer, severe hypotension, arterial bleeding
Persistent, unexplained elevation of serum aminotransferase
Cautions
Flushing or pruritus may occur
Hepatotoxicity reported
Use with caution in patients with history of liver disease, gout or gouty diathesis, diabetes mellitus, gallbladder disease, cardiovascular disease, or renal or hepatic impairment
Use with caution if patients are taking anticoagulants or HMG-CoA reductase inhibitors or if symptoms of myopathy occur (monitor creatine phosphokinase)
Immediate release and extended release dosage forms are not interchangeable
Pregnancy & Lactation
Pregnancy category: A; C (for doses exceeding RDA)
Lactation: Unknown if excreted in milk (consider risk vs benefit)
Pregnancy Categories
|
---|