การกักตัวเองและดูแลผู้ป่วยที่เป็นโรคโคโรนา(โควิด2019)ที่บ้าน

การกักตัวเองและดูแลตัวเองเมื่อป่วยเป็นโรคโคโรน่า(โควิด19)

ผู้ป่วยโรคโควิดทุกรายควรจะนอนโรงพยาบาลโดยเฉพาะกลุ่มที่เสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อน เช่นผู้สูงอายุ ผู้ที่มีโรคประจำตัวเช่นเบาหวาน ความดัน โรคหัวใจ โรคไต เพื่อติดตามอาการ แต่หากเตียงเต็มแพทย์จะให้ผู้ป่วยมาดูแลตัวเองที่บ้านซึ่งมีข้อควรพิจารณาดังนี้

1. การจัดสถานที่และการทำความสะอาด
2. การดูแลผู้ป่วย
3. การป้องกันการติดเชื้อในครอบครัว

การจัดการสถานที่และการทำความสะอาดสำหรับกักตัวเอง

อุปกรณ์หรือสถานที่สำหรับการดูแลผู้ป่วย

• ห้องสำหรับผู้ป่วยนอน หากให้ดีควรจะมีห้องน้ำในตัว และควรจะเป็นห้องที่ไม่ค่อยมีคนเดินผ่าน ควรเป็นห้องที่โปร่ง อากาศถ่ายเทสะดวก ประตูห้องควรจะปิดอยู่ตลอดเวลา
• หน้ากากอนามัยสำหรับผู้ป่วยสวมเมื่อเวลาออกนอกห้อง
• สบู่หรือแอลกอฮอล์เหลวสำหรับล้างมือเมื่อไอ จาม หรือกำลังจะออกนอกห้อง
• ปรอทวัดไข้
• ผ้าสำหรับเช็ดตัวลดไข้
• สมุดสำหรับจดบันทึกอุณหภูมิ ชีพขจร การหายใจ
• น้ำยาเช็ดพื้น
• กระดาษทิสชู่
• ที่ทิ้งขยะและมีถุงสำหรับมัด

การทำความสะอาดอุปกรณ์สำหรับกักตัวเอง

ห้องผู้ป่วยพัก

• ทิ้งกระดาษหรืออุปกรณืที่ใช้แล้วทิ้งเลย
• เช็ดทำความสะอาดเตียง พื้นด้วยน้ำสบู่
• เสื้อผ้า อุปกรณ์ทานอาหารไม่ควรใช้ร่วมกัน แต่ทำความสะอาดพร้อมกันได้
• ก่อนจะเข้าไปทำความสะอาดห้องที่ผู้ป่วยอยู่ให้เปิดหน้าต่างเพื่อให้อากาศถ่ายเทให้ดีก่อนเข้า
• ทำความสะอาดห้องที่พักและห้องน้ำหลังทำความสอาดให้เช็ดน้ำน้ำยาฆ่าเชื้อ โดยจะทำเป็นครั้งคราว
• ผู้จะเข้าไปทำความสอาดจะต้องสวมหน้ากากอนามัย สวมถุงมือทุกครั้ง
• ให้เข้าไปทำความสอาดห้องน้ำหลังจากที่ผู้ป่วยใช้ไปแล้วให้นานที่สุด ไม่ควรเข้าไปทันทีหลังจากผู้ป่วยใช้ห้องน้ำ

สำหรับบ้านที่พัก

ให้ทำความสะอาดพื้นผิวที่สัมผัสบ่อย เช่น ลูกบิด ราวบันได โทรศัพท์ remote controls โต๊ะ เก้าอี้ คอมพิวเตอร์ ก๊อกน้ำ ทุกวัน

การดูแลผู้ป่วย

ขั้นตอนการดูแล

• ท่านต้องตรวจสอบว่าท่านมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนหรือไม่ กลุ่มที่เสี่ยงต่อโรคแทรกซ้อนได้แก่ ผู้สูงอายุ ท่านที่มีโรคประจำตัวเช่น โรคเบาหวาน โรคไต โรคตับ โรคปอด ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง หรือการใช้ยากดภูมิคุ้มกัน กลุ่มนี้ควรจะนอนโรงพยาบาล
• ผู้ป่วยที่เป็นโรคโควิด19 ที่มีอาการไม่มาก หากโรงพยาบาลเตียงเต็มท่านอาจจะต้องนอนที่บ้าน และไม่ควรที่ออกนอกบ้าน นอกจากท่านจะป่วยและไปพบแพทย์
• ปรึกษาแพทย์ประจำตัวท่านว่าท่านต้องได้รับยาต้านไวรัสหรือเปล่า
• หลีกเลี่ยงการไปที่สาธารณะ เช่นไปโรงเรียน ทำงาน สวนสาธารณะ ห้างสรรพสินค้า
• หลีกเลี่ยงการโดยสารโดยรถสาธารณะ เช่นรถสองแถว โรคเมล์ รถไฟฟ้า หรือแทกซี่

• แยกตัวเองจากผู้อื่นและสัตว์เลี้ยงให้มากที่สุด โดยแยกห้องพักห้องที่พักควรจะมีการระบายอากาศที่ดี
• หากเป็นไปได้ควรจะแยกห้องให้ผู้ป่วยต่างหากและมีห้องน้ำในตัวประตูห้องควรจะปิดอยู่ตลอดเวลา
• หากไม่มีความจำเป็นก็ให้อยู่แต่ในห้องเป็นเวลา 14 วัน
• หากจำเป็นต้องออกนอกบ้านหรือมายังที่มีคนอยู่ก็ให้สวมหน้ากากอนามัย
• หากมีห้องน้ำแยกต่างหากจะช่วยลดการติดเชื้อ และให้ล้างห้องน้ำทุกวัน
• พักผ่อนให้มาก
• ดื่มน้ำหรือน้ำเกลือแร่เพื่อป้องกันมิให้ร่างกายขาดน้ำ
• ปิดปากและจมูกเมื่อเวลาไอหรือจาม และล้างมือบ่อยๆ
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับคนอื่นโดยไม่จำเป็น ให้หยุดงาน หยุดเรียน ไม่ควรไปที่สาธารณะที่มีคนมาก เช่นห้างสรรพสินค้า โรงภาพยนต์ เป็นต้น
• เฝ้าดูว่ามีอาการฉุกเฉินที่จำเป็นจะต้องรีบไปพบแพทย์

วิธีดูแลผู้ป่วยโควิด

เมื่ออาการไข้และมีอาการเหมือนไข้หวัดโคหวิด2019 ท่านจะต้องประเมินว่าท่านอยู่ในกลุ่มเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนหรือไม่ หากท่านอยู่ในกลุ่มเสี่ยงต่อโรคแทรกซ้อน ท่านควรจะไปพบแพทย์เพื่อดูแลรักษา หากท่านไม่ใช้ผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยง และอาการของท่านไม่มาก ท่านสามารถดูแลตัวเองที่บ้านโดย

• วัดความดันโลหิตวันละ4 ครั้ง
• วัดอุณหภูมิวันละ 4 ครั้ง
• จับชีพขจรวันละสี่ครั้ง
• นับการหายใจวันละสี่ครั้ง
• ดูสภาพทั่วๆไป ทุกครั้งที่เข้าไปดูแลต้องสังเกตสิ่งต่างๆข้างล่าง และหากพบว่าผิดปกติก็แจ้งแพทย์ ดูว่ายังมีสติพูดคุยรู้เรื่องหรือไม่ หากสับสน หรือซึม หรือชักท่านต้องรีบพาไปโรงพยาบาล
• การหายใจว่าเหนื่อยหรือจมูกบานหรือไม่ หากมีอาการเหนื่อยหรือหายใจไม่พอ แสดงว่าอาจจะเกิดปอดบวม
• ดูสีผิวว่ายังแดงหรือไม่ หากริมฝีมากมีสีม่วงๆร่วมกับการที่หายใจลำบากหรือหายใจเร็ว ท่านจะต้องรีบพาไปโรงพยาบาล
• เดินไปมาหรือขึ้นบันไดโดยไม่หอบ หากเดินเล็กน้อยก็เหนื่อย หรือเดินไม่ค่อยไหว ท่านต้องรีบไปโรงพยาบาล
• รับประทานอาหารได้มากน้อยแค่ไหน หากรับประทานอาหารแข็งไม่ได้อาจจะรับเป็นโจ๊กหรือน้ำซุป
• ปัสสาวะวันละกี่ครั้ง หากปัสสาวะน้อยแสดงว่าร่างกายได้รับน้ำไม่เพียงพอ ให้ดื่มน้ำเกลือแร่ชดเชย
• อาเจียนหรือถ่ายเหลวจะรับประทานอาหารได้หรือไม่
• หากพบว่าไข้เกิน 38.5 ก็ให้น้ำผ้าชุมน้ำธรรมดามาเช็ดบริเวณซอกคอ รักแร้ ขาหนีบ และหลัง และให้รับประทานยาลดไข้ตามแพทย์สั่ง หากไข้เกิน40 แม้ว่าจะได้ยาลดไข้ไปแล้วก็ควรไปพบแพทย์

หากอาการไม่ดีขึ้น เช่นไข้สูง ปวดตามตัวมาก เจ็บคอหรือเจ็บหน้าอกมาก หายใจเหนื่อย หรือหายใจลำบาก ท่านต้องปรึกษาแพทย์

ภาวะที่ต้องรีบไปพบแพทย์

• หายใจลำบากหรือเจ็บหน้าอก
• ผิวหรือริมฝีมากมีสีม่วง
• อาเจียนจนรับประทานอาหารไม่ได้
• มีอาการขาดน้ำ เช่น เวียนศรีษะ หน้ามืดเวลายืนขึ้น ปัสสาวะน้อยลง เด็กจะร้องไห้ไม่มีน้ำตา
• มีอาการชัก
• เด็กซึม

การใช้ยารักษาโรค

• โดยทั่วไปยังไม่มีความจำเป็นที่ต้องได้รับยาต้านไวรัส ยาต้านไวรัสเหมาะสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อน หรือมีอาการหนัก
• ในเด็กหรือวัยรุ่นไม่ควรได้รับยาลด aspirin เพราะจะทำให้เกิดโรค Reye syndrome
• หากซื้อยารับประทานต้องตรวจสลากว่าไม่มี aspirin
• ยาแก้ปวดลดไข้ที่ใช้ได้คือ acetaminophen

การป้องกันการติดเชื้อในครอบครัว

การลดการแพร่กระจายเชื้อภายในบ้าน

เมื่อคนในบ้านป่วยด้วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (โควิด 19) คนดูแลผู้ป่วยจะต้องดูแลผู้ป่วยเป็นอย่างดีแล้ว ยังต้องป้องกันตัวเอง และคนในบ้านมิให้ติดเชื้อด้วย วิธีการป้องกันมีดังนี้

• แยกผู้ป่วยออกจากสมาชิกในครอบครัวให้มากที่สุด
• ให้ผู้ป่วยปิดปาก ปิดจมูกทุกครั้งที่ไอหรือจาม
• ให้ล้างมือทุกครั้งหลังจามหรือไอ
• ให้สมาชิกในครอบครัวล้างมือด้วยสบู่บ่อยๆ

• หากไม่จำเป็นก็ไม่ต้องมีคนมาเยี่ยม ใช้วิธีการโทรศัพท์ หรือสื่อสารทางอื่น
• ให้มีคนดูแลเพียงคนเดียว
• ไม่ควรให้คนท้องมาดูแลผู้ป่วย
• สมาชิกในบ้านต้องหมั่นล้างมือบ่อยๆ
• ให้ใช้ tissue เช็ดมือแล้วทิ้ง หรือใช้ผ้าเช็ดมือผืนเล็กแล้วล้าง
• หากผู้ร่วมอยู่ในบ้านมีไข้ ปรึกษาแพทย์ว่าจำเป็นต้องได้รับยาต้านไวรัสหรือไม่

• หากเป็นไปได้ควรจะแยกห้องให้ผู้ป่วยต่างหากและมีห้องน้ำในตัวประตูห้องควรจะปิดอยู่ตลอดเวลา
• หากจำเป็นต้องออกนอกบ้านหรือมายังที่มีคนอยู่ก็ให้สวมหน้ากากอนามัย
• หากมีห้องน้ำแยกต่างหากจะช่วยลดการติดเชื้อ และให้ล้างห้องน้ำทุกวัน

หากคุณเป็นคนดูแล คุณต้องปฏิบัติอย่างไรบ้าง

• ไม่ควรนั่งประจันหน้ากับผู้ป่วยแบบใกล้ชิด (น้อยกว่า 6 ฟุต)
• หากต้องอุ้มเด็กให้เอาคางเด็กพาดไว้ที่ไหล่เพื่อป้องกันเสมหะเข้าจมูก
• ให้ใส่ถุงมือ และล้างมือทุกครั้งเมื่อสัมผัสผู้ป่วย
• โปรดระลึกเสมอว่า ผู้ดูแลผู้ป่วยสามารถติดเชื้อจากผู้ป่วยได้ตลอดเวลา และอาจจะแพร่สู่ผู้อื่นได้โดยที่ยังไม่มีอาการ ดังนั้นเมื่อต้องอกนอกบ้านให้สวมหน้ากากอนามัยทุกครั้ง
• ติดตามอาการของตัวเอง เช่นไข้ น้ำมูกไหล ไอ

ที่สำคัญต้องดูอาการตัวเองว่ามีอาการไข้หรือเปล่า หากมีต้องปรึกษาแพทย์

การใช้หน้ากากอนามัย

• หลีกเลี่ยงการประจันหน้าใกล้ชิด(ระยะ 6 ฟุต)
• หากต้องประจันหน้าให้ใช้เวลาให้น้อยที่สุด และใส่หน้ากากอนามัยทุกครั้ง
• หากต้องพ่นยาให้ผู้ป่วยให้ใส่หน้ากากชนิด N95
• เมื่อใช้หน้ากากเสร็จให้ทิ้งเลย ไม่ควรนำกลับมาใช้ใหม่
• ล้างมือหลังถอดหน้ากากอนามัย

เมื่อไรจะยกเลิกการกักตัว

สำหรับผู้ที่มีผลการว่าเป็นโรคโควิดจะเลิกกักตัว

กรณีที่มีการตรวจเชื้อโควิด

• เมื่อผลการตรวจการตรวจให้ผลลบ
• ไม่มีไข้
• อาการไอ คัดจมูก เหนื่อยหอบดีขึ้น

สำหรับผู้ที่ไม่ได้มีการตรวจหาเชื้อเพื่อยืนยันว่าไม่ติดต่อ

คำแนะนำควรจะตรวจว่าเชื้อหมดไปจากร่างกายหรือยัง หากไม่ได้ตรวจยืนยันก็มีคำแนะนำดังนี้

• ไม่มีไข้ติดต่อกัน 72 ชั่วโมงโดยที่ไม่ได้รับประทานยาลดไข้
• อาการไอ น้ำมูก แน่นหน้าอกดีขึ้น
• ควรอยู่จน 7 วันหลังจากเกิดอาการครั้งแรก