ยาลดความดันโลหิต Ramipril

ยานี้จะไปลดสารเคมีบางชนิดที่ทำให้หลอดเลือดหดตัว จึงทำให้หลอดเลือดคลายตัวทำให้เลือดไหลเวียนดีขึ้น จึงใช้ในการลดความดันโลหิต และภาวะหัวใจวาย

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยา

ขนาดยา Ramipril ที่ใช้

การรับประทานยาต้องรับประทานตามแพทย์สั่ง โดยทั่วไปรับประทานวันละ 1 หรือ 2 ครั้ง เมื่อท้องว่าง (1 ชั่วโมงก่อนอาหาร หรือ 2 ชั่วโมง หลังอาหาร) เนื่องจากโรคเหล่านี้เป็นโรคเรื้อรัง รักษาไม่หายขาด จึงควรรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ อย่าหยุดยาเองโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ เพราะอาจทำให้โรครุนแรงกว่าเดิม ยานี้มีขายในรุปยาเม็ดขนาด 1.25, 2.5 และ 5 มก.

ความดันโลหิตสูง

ให้เริ่มต้นวันละ 1.25 มก ก่อนนอน ขนาดที่ใช้วันละ 2.5-5 มกวันละครั้งอาจจะเพิ่มถึงวันละ 10 มก

หัวใจวาย

เริ่มต้นให้ 1.25 มกต่อวันขนาดเต็มที่ 10 มก ต่อวัน หากขนาดยามากกว่า 2.5 มก ให้แบ่งให้วันละ 2 ครั้ง

สำหรับป้องกันหัวใจ

เริ่มต้นให้ 2.5 มก วันละ 2 ครั้งโดยให้หลังจากเกิดโรคหัวใจแล้ว 3-10 วันหลังจากนั้นอีก 2 วันเพิ่มเป็น 5 มก วันละ 2 ครั้ง

ผู้ป่วยโรคตับเริ่มให้วันละ 1.25 มก

ผู้ป่วยที่ไตเสื่อมขนาดจะแปลตามการทำงานของไต

CrCl (ml/min)	ขนาดยาที่แนะนำ
10-30	Initiate with 1.25 mg once daily. Max dose: 5 mg daily.
<10	Initiate with 1.25 mg once daily. Max dose: 2.5 mg daily.

ข้อห้ามในการใช้ยา Ramipril

เหมือนกับยาในกลุ่ม ACE inhibitor

คำแนะ

ควรพบแพทย์ตามนัดเพื่อประเมินผลการรักษา และอาจจำเป็นต้องปรับขนาดยา
ปฏิบัติตนตามแพทย์แนะนำ เช่น ลดอาหารที่มีรสเค็ม ไขมันสูง และควรออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ

ข้อควรระวังในการใช้ยา Ramipril

ไตเสื่อม
ภาวะขาดน้ำ
เกลือโพแทสเซี่ยมในเลือดสูง
โรคลิ้นหัวใจตีบ
ระวังความดันโลหิตจะต่ำระหว่างผ่าตัด
จะต้องติดตามการทำงานของไต และเกลือแร่ในระหว่างการรักษา
ใช้อย่างระมัระวังในผู้ป่วยหลอดเลือดแดงตีบ
จะต้องติดตาม CBC สำหรับผู้ป่วยที่แพ้ภูมิ

ผลข้างเคียงของยา Ramipril

พบไม่บ่อย มีอาการเวียนศีรษะ มึนงง ปวดศีรษะ อาจพบได้ในช่วงแรกที่ใช้ยา และไม่ควรขับรถหรือทำงานเกี่ยวกับเครื่องจักรกล
หากมีอาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก เป็นลม เจ็บคอ มีผื่น มือเท้าบวม หรือชา ตัวเหลือง หรือตาเหลือง ให้พบแพทย์

การปฏิบัติตัว

ควรบอกแพทย์หากตั้งครรภ์ หรืออยู่ในระยะให้นมบุตร
แจ้งแพทย์ว่าเป็นโรคไต หรือโรคประจำตัวอื่น
ควรหลีกเลี่ยงการดื่มสุรา
หลีกเลี่ยงแดดจัดหรือร้อนจัด เพราะอาจทำให้อาการเวียนศีรษะ มึนงง เป็นมากขึ้น
แจ้งแพทย์ว่ากำลังใช้ยาอะไรอยู่บ้าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาเสริมโพแทสเซียม ยาขับปัสสาวะชนิดสงวนโพแทสเซียม ยาแก้ปวดข้อ หรือยาต้านอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาลดความดันโลหิตหรือยารักษาโรคหัวใจอื่น ๆ เป็นต้น

ความปลอดภัยของยานี้ในสตรีมีครรภ์

สำหรับสตรีมีครรภ์ ยานี้จัดอยู่ในประเภท C (ในระยะตั้งครรภ์ 3 เดือนแรก)
ประเภท D (ในระยะตั้งครรภ์ 4-9 เดือน)