ผมร่วง Telogen Effluvium
ผมร่วงทั่วศีรษะส่วนใหญ่มักเป็นฉับพลัน ส่วนน้อยอาจมีอาการเรื้อรังและใช้เวลานานกว่า มีสาเหตุมาจากผิดปกติจากเรื่องเมตาบอลิก ความเครียด ฮอร์โมน หรือจากยาบางตัว ยาส่วนใหญ่จะทำให้เกิดผมร่วงชนิดนี้ ทำให้เกิดผมร่วงของเส้นผมในระยะนี้เป็นปริมาณมาก ผมร่วงชนิดนี้ส่วนใหญ่หายได้เองใน 6 เดือน อาการผมร่วงทั้งในแบบฉับพลันจะมีระยะไม่เกิน 6 เดือน ส่วนเรื้อรังจะเกินกว่านั้น จะมีผมหลุดร่วงมากขึ้น คนไข้มักบอกว่าผมร่วงมากขึ้น หรือผมที่มีอยู่บางลง ผมจะร่วงทั่วศีรษะ แต่ไม่พบที่ร่วงหมดศีรษะ
- ระยะฉับพลัน มีอาการแสดงน้อยกว่า6 เดือน มักมีความผิดปกติจากทางกายภาพ หรือจากยาบางตัวเกิดขึ้นก่อนผมร่วง1-6 เดือน สาเหตุได้แก่ การมีไข้สูง การติดเชื้อ การได้รับอุบัติเหตุหนัก ได้รับการผ่าตัด การอดอาหารลดน้ำหนัก การตั้งครรภ์ การทานยาบางตัวเช่น beta-blockers, anticoagulants, retinoids, propylthiouracil, carbamazepineการได้รับวัคซีน โรคสะเก็ดเงิน รังแคอักเสบ การหยุดยาฮอร์โมนเช่นยาคุมกำเนิด
- อาการเรื้อรัง มีอาการแสดงมากกว่า6เดือน อาการเริ่มไม่ค่อยรู้ตัว ผมร่วงไปเรื่อยๆ ผมดูบางลง สาเหตุ เช่นเป็นมะเร็ง โรคพุ่มพวง โรคไตระยะสุดท้าย โรคตับ โรคไธรอยด์เป็นพิษหรือทำงานต่ำ
เราจะรู้ได้อย่างไรว่าเป็นผมร่วงชนิดนี้
- ผมร่วงชนิดนี้จะไม่ร่วงแบบล้าน หากดูที่หนังศีรษะจะพบว่ามีการงอกของผมในบริเวณที่ผมบางลง
- ลักษณะของเส้นผมที่หลุดจะพบว่ามีรากผมติดมาด้วย และผมก็ไม่ค่อยหักตรงกลาง
- ศีรษะไม่มีปผลหรือรังแค
สาเหตุของผมร่วงชนิดนี้
- ป่วยเฉียบพลัน เช่นมีไข้สูง การติดเชื้อ การผ่าตัด หรือการได้รับอุบัติเหตุ
- เจ็บป่วยเรื้อรัง เช่นโรคมะเร็ง โรคไตเรื้อรัง เอสแอลอี
- การเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมน เช่น การตั้งครรภ์ การคลอด ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย
- การเปลี่ยนแปลงเรื่องอาหาร รับประทานโปรตีนน้อย ขาดธาตุเหล็ก
- สารโลหะหนัก เช่น selenium arsenic
- ยาหลายชนิด อ่านที่นี่
การรักษา:
- ในระยะฉับพลัน มักหายเองได้แค่ให้คำแนะนำ
- ในคนที่มีอาการเรื้อรัง นอกจากคำแนะนำแล้ว การักษาสาเหตุเบื้องต้นที่ทำให้ผมร่วงก็จะทำให้อาการดีขึ้น แต่จะดีขึ้นช้าๆ การแนะนำการปรับเปลี่ยนการจัดแต่งทรงผม ก็อาจช่วยปกปิดผมที่บางได้
- 5% minoxidil โลชั่นทาก็ไม่ทำให้ผมร่วงชนิดนี้งอก
- การผ่าตัดไม่ใช่การรักษาที่ตรงจุด
