อาการของผู้ป่วย stevens johnson syndrome
อาการของผู้ป่วย steven johnson syndrome จะมีอาการของโรคที่เป็นอยู่ก่อน มีอาการทั่วๆไป เช่นมีไข้ ปวดตามตัว อาเจียน ที่สำคัญคือมีผื่นพุพองที่ผิวหนัง ตา และในปาก
มักจะเริ่มต้นอาการ ที่ไม่บ่งชี้ ว่าจะเป็นโรคอะไร ได้แก่
- ไอ
- ปวดตามตัว
- ปวดศีรษะ
- ไข้
- อาเจียน
- ท้องร่วง
อาการเฉพาะตำแหน่งได้แก่
อาการทางตา
- ตาแดง
- น้ำตาไหล
- ตาแห้ง
- ปวดตา
- หนังตากระตุก
- เคืองตา
- เหมือนฝุ่นเข้าตา
- ตามองไม่ชัด
- ปวดแสบร้อน
- ปวดตาเมื่อเจอแสง
- มองเห็นภาพซ้อน
อาการอื่น ได้อาการที่เกิดขึ้นกับแต่ละอวัยวะ
- ผื่นที่ผิวหนังจะมีผื่นลักษณะ erythema multiforme ผื่นจะเป็นตุ่มแดง หรือเป็นตุ่มพอง
- ผื่นที่ปาก
- แผลในหลอดอาหาร
- แผลที่คอ
- แผลที่กล่องเสียง
- แผลที่ก้น
- แผลในหลอดลม
- แผลที่ช่องคลอด
- แผลที่ท่อปัสสาวะ
การตรวจร่างกาย
สามารถตรวจพบผื่นตามผิวหนังแรกๆจะขึ้นบางแห่งต่อมาผื่นจะลามทั่วตัวปาก ในช่องปาก ตาแดงอักเสบและมีผิวลอกเหมือนผื่นในโรค toxic epidermal necrolysis
การพยากรณ์โรค
- อัตราการเสียชีวิตจะสูงในผู้ป่วยที่เป็นโรค toxic epidermal necrolysis ประมาณร้อยละ30-35
- ส่วน Stevens-Johnson syndromeจะมีอัตราการเสียชีวิตประมาณร้อยละ 5
- อาจจะมีโรคแทรกซ้อน ที่สำคัญได้แก่
- การขาดน้ำและการเสียสมดุลของเกลือแร่
- การติดเชื้อ
- การสูญเสียพลังงานและโปรตีน
- แผลที่เยื่อบุต่างๆ เช่น ปาก ทางเดินอาหาร ทางเดินหลอดลม
- ตา อาจจะทำให้เกิดการอักเสบ และตาอาจจะบอด
- ปอดบวมพบได้ร้อยละ30ของผู้ป่วยที่เป็น Stevens-Johnson syndrome
- โรคแทรกซ้อนอื่นๆที่พบได้แต่ไม่มากได้แก่ ตับอักเสบ ไตวาย
กลับหน้าเดิม การรักษา
