 |
|---|
หน้าหลัก | สุขภาพดี | สุภาพสตรี | การแปลผลเลือด | โรคต่างๆ | วัคซีน
การตรวจผ่ายทางหน้าอกหรือที่เรียกว่า Transthoracic echocardiogram
การตรวจผ่ายทางหน้าอกหรือที่เรียกว่า Transthoracic echocardiogram (TTE)เป็นวิธีการตรวจที่ง่ายและเป็นที่นิยมทำ จะวางเครื่องมือบนผนังทรงอก ตำแหน่งที่วางมี 4 ตำแหน่งได้แก่่
Parasternal views
การตรวจท่านี้ผู้ป่วยจะนอนตะแคงซ้าย หัวเครื่องมือจะวางบนช่องซี่โครงที่4-5ดังรูป
การตรวจแบบนี้มีด้วยกัน 2 ท่า
Parasternal Long-Axis Plane
รูปหัวใจตัดตามยาว |
ภาพที่ได้จากการทำ |
เงาของหัวใจ |
เป็นการตรวจหัวใจในระนาบตามยาวของหัวใจซึ่งจะเห็น หัวใจห้องขวา(right ventricle) หลอดเลือดใหญ่ (aorta) ลิ้นหัวใจหลอดเลือดแดงใหญ่ (aortic valve) หัวใจห้องบนซ้าย( left atrium)
Parasternal Short-Axis Plane
เป็นการตรวจหัวใจในระนาบตามขวางของหัวใจ ตำแหน่งที่วางหัวเครื่องมือเหมือนกับ Parasternal Long-Axis Plane แต่บิดเครื่องมือไป 90 องศา
ภาพตัดขวางหัวใจ |
แสดงส่วนของหัวใจที่ตรวจ |
ตัวอย่างภาพ |
การตรวจท่านี้จะตรวจกล้ามเนื้อหัวใจห้องซ้าย left ventricular wall ลิ้นหัวใจกั้นระหว่างหัวใจห้องบนและล่างซ้าย (Mitral valve) หัวใจห้องขวา (right ventricle) ลิ้นหัวใจกั้นระหว่างห้องใจห้องบนขวาและล่างขวา ( tricuspid valve ) และที่สำคัญคือได้ดูการเคลื่อนไหวของลิ้น Mitral valve
Apical view
เป็นการตรวจที่ยอดหัวใจ การตรวจท่านี้จะให้ผู้ป่วยนอนตะแคงซ้าย หัวเครื่องมือจะวางที่สำแหน่งส่วนยอดหัวใจคลื่นเสียงจะสะท้อนเงาภาพหัวใจตั้งแต่ส่วยปลายสุดถึงส่วนบนสุดของหัวใจ การตรวจส่วนยอดหัวใจยังตรวจได้ 2 ท่าคือ
Apical Long-Axis Plane
วางตัวกำเนิดสัญญาณไว้ที่ยอดหัวใจ คลื่นเสียงจะผ่านหัวใจจากยอดไปสู่ขั่วหัวใจในแนวตั้ง ทำให้เห็นหัวใจล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายโดยเฉพาะส่วนยอดหัวใจ apical หัวใจห้องบนซ้าย หลอดแดงใหญ่ ลิ้นหัวใจ mitral valve ลิ้นหัวใจ aortic valve
เครื่องกำเนิดเสียงอยู่ตำแหน่งยอดหัวใจ |
รูปหัวใจที่ตรวจ |
ภาพแสดงหัวใจจากการตรวจ |
Apical Four-chamber Plane
เป็นการตรวจหัวใจจาดยอดหัวใจไปสู่ขั่วหัวใจในแนวนอนซึ่งจะเห็นหัวใจทั้ง 4 ห้อง ผนังกั้นหัวใจห้องล่าง และห้องบน ลิ้นหัวใจ mitral valve,tricuspid valve
ภาพแสดงตำแหน่งที่วางเครื่องมือ |
ภาพวาดแสดงการตรวจหัวใจ |
กล้ามเนื้อหัวใจส่วนที่ตรวจ |
ตัวอย่างภาพที่ตรวจ |
Subcostal plan
เป็นการตรวจหัวใจตรงตำแหน่งใต้ชายโครงขวา ผู้ป่วยจะนอนหงานหนุนหมอนที่เอว เมื่อแพทย์ตรวจให้หายใจเข้าให้เต็มที่เพื่อให้หัวใจอยู่ติดกำบังลม การตรวจท่านี้ยังแบ่งออกเป็น
แสดงตำแหน่งการตรวจ |
Subcostal Four-Chamber Plane
เป็นการดูหัวใจในแนวนอนหรือขนานกับแกนหัวใจซึ่งจะเห็นหัวใจทั้ง 4 ห้องท่านี้จะเห็นกล้ามเนื้อที่กั้นระหว่างหัวใจห้องบนและห้องล่างได้ดี ดังนั้นผู้ที่มีผนังหัวใจรั่วการตรวจท่านี้จะเห็นได้ง่ายที่สุด และสามารดูน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจได้ดี
ภาพแสดงแนวคลื่นเสียงที่ตัดผ่านหัวใจ |
ภาพแสดงส่วนของหัวใจ ที่เห็นกล้ามเนื้อหนาๆคือหัวใจห้องล่างซ้าย |
ภาพแสดงหัวใจที่ได้รับการตรวจ |
Subcostal Short-Axis Views
เป็นการดูหัวใจในแนวขวางซึ่งจะมองเห็นหัวใจห้องขวาได้ดี แต่เนื่องจากการตรวจทำได้ลำบากจึงไม่นิยม และยังมีการตรวจท่าอื่นซึ่งมองเห็นหัวใจเหมือนการตรวจท่านี้
Suprasternal views
การตรวจท่านี้จะเห็นหลอดเลือดแดงใหญ่ aorta ได้ชัดรวมทั้งหลอดเลือด pulmonary และหัวใจห้องบนซ้าย การตรวจท่านี้จะช่วยในการวินิจฉัยโรค dissecting aneurysm โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด
ประโยชน์ของการตรวจวิธีนี้ได้แก่
การเตรียมตัวในการตรวจ
ไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวพิเศษ ไม่ต้องงดอาหาร
ความเสี่ยงในการตรวจ
ไม่มีความเสียงในการตรวจหัวใจด้วยวิธีนี้