ความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านม
ความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านม
อายุมากขึ้นความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมก็เพิ่มขึ้น
| อายุของคุณ |
โอกาสเกิดมะเร็งเต้านมใน 10 ปีข้างหน้า |
หรือ 1 ใน |
| 20 |
0.05% |
2,152 |
| 30 |
0.40% |
251 |
| 40 |
1.45% |
69 |
| 50 |
2.78% |
36 |
| 60 |
3.81% |
26 |
| 70 |
4.31% |
23 |
โอกาศเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านม
- โอกาศเกิดมากขึ้น เมื่ออายุมากขึ้น โดยเฉพาะหากอายุมากกว่า 50 ปี
- พันธุกรรม มีข้อมูลบ่งชี้ว่า ปัจจัยพันธุกรรม เข้ามาเกี่ยวข้องได้แก่
- มีประวัติมะเร็งเต้านมในครอบครัวที่เป็นญาติสายตรง เช่น แม่ พี่ น้อง
- มีประวัติเป็นมะเร็งในญาติพี่น้องหลายคน
- ประวัติการเกิดมะเร็งตั้งแต่อายุน้อยในครอบครัว
- การเกิดมะเร็งเต้านมทั้งสองข้าง
ดังนั้นหากท่านมีก้อนที่เต้านมและมีประวัติครอบครัวดังกล่าวโอกาสเกิดมะเร็งก็สูงขึ้น
- ปัจจัยเกี่ยวกับฮอร์โมน ที่พบว่าอาจจะมีความสัมพันธ์ทำให้เสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งสูงขึ้นได้แก่
- การมีประจำเดือนครั้งแรกเร็ว (Early menachy) คือมีครั้งแรกก่อนอายุ 12 ปี
- หมดประจำเดือนช้ากว่าปกติคือหมดหลังอายุ 55 ปี
- ไม่เคยมีบุตร
- ไม่เคยมีน้ำนมหรือไม่ได้เลี้ยงลูกด้วยนมตัวเอง
- เคยได้รับฮอร์โมนจากภายนอกเช่น ยาคุมกำเนิดมากกว่า 10 ปี ได้รับการเสริมด้วยฮอร์ดมนเอสโตรเจน หรือ diethylstilbestrol หรือได้รับฮอร์โมนเพื่อกระตุ้นให้มีการเจริญพันธ์
- ได้รับฮอร์โมนทดแทนวัยทองมากกว่า 5 ปี
- ปัจจัยเสี่ยงจากสิ่งแวดล้อมภายนอก เช่นการได้รับรังสีที่ทรวงอกตั้งแต่เด็ก การดื่มสุราการบริโภคอาหารมัน หรือเนื้อแดง เป็นต้น
- ประวัติโรคอื่นๆที่เคยเป็น ได้แก่
- เคยเป็นมะเร็งเต้านมมาก่อน
- มีโรคที่เต้านมซึ่งมีความเสี่ยงที่จะกลายมาเป็นมะเร็งเต้านมได้แก่ lobular carcinoma in
situ, atypical hyperplasia, proliferative fibrocystic
disease, มะเร็งรังไข่ และมดลูก(ovarian and endometrial
cancer)
- เคยตรวจ mamogram พบความเข้มของเนื้อเยื่อมากกว่า 75 %
- การสูบบุหรี่
- คนอ้วน
- ดื่มสุรา
การประเมินว่าผู้หญิงคนใดจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านมมากน้อยเพียงใดเป็นเรื่องซับซ้อนซึ่งต้องอาศัยประวัติครอบครัว และหากประเมินแล้วความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเท่ากับประชาชน การเริ่มการตรวจคัดกรองจะเริ่มที่อายุ 50 ปี ในการประเมินความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านมจะแบ่งความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านมเป็นสองระดับคือ
- ความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านมปานกลาง
- ความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านมสูง
ความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านมปานกลาง
หลังจากประเมินความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านมว่ามีโอกาศเกิดมะเร็งอยู่ในระดับปานกลาง ท่านจะได้รับคำแนะนำให้ตรวจ mamogram โดยตรจปีละครั้ง สำหรับเกณฑ์ในการประเมินได้แก่
- มีญาติสายตรงหนึ่งคนเป็นมะเร็งเต้านมอายุก่อน40 ปี(เช่น พ่อ แม่ พี่ น้อง)
- มีญาติสายตรง 2 คนเป็นมะเร็งเต้านม อายุที่เป็นมะเร็งเต้านมหลัง 50 ปี
- มีญาติสายตรงที่เริ่มเป็นมะเร็งเต้านมหลังอายุ 60 ปีจำนวน 3 คน
ควางเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านมสูง
สำหรับผู้ที่มีประวัติครอบครัวที่อยู่ในเกณฑ์ที่จะกล่าวต่อไปจัดอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านมสูง แต่ต้องเน้นว่า จำนวนผู้ที่เสี่ยงสูงต่อการเกิดมะเร็งเต้านมมีเพียงน้อยกว่าร้อยละ1ที่จะเป็นมะเร็ง แต่เนื่องจากความเสี่ยงสูงกว่าคนทั่วไปจึงต้องติดตามใกล้ชิด
- มีญาติสายตรง(พ่อ แม่ พี่ น้อง)หรือญาติสายรอง (ปู้ ย่า ตา ยาย อา น้า ป้า ลุง หลาน ลูกพี่ลูกน้อง)เป็นมะเร็งเต้านมก่อนอายุ 50 ปี
- มีญาติสายตรงหรือสายรองจำนวน 3 คนที่เป็นมะเร็งเต้านมหลังอายุ 60 ปี(อย่างน้อยต้องมีสายตรง 1 คน)
- มีญาติ 4 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม
- มีญาติสายตรงที่เป็นมะเร็งเต้านมทั้งสองข้าง และเกิดก่อนอายุ 50 ปี
- มีญาติสายตรงหรือสายรอง 1 คนที่เป็นมะเร็งรังไข่ และมีญาติสายตรงหรือสายรอง 1 คนที่เป็นมะเร็งเต้านม
- มีญาติสายตรงหรือสายรองสองคนที่เป็นโรคมะเร็งรังไข่
ปัจจัยอื่นๆที่อาจจะทำให้ความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเพิ่มขึ้น
- มีญาติที่เป็นมะเร็งเต้านมทั้งสองข้าง
- มีญาติที่เป็นผู้ชายและเป็นมะเร็งเต้านม
- มีญาติทางสายพันธ์ทางพ่อหรือแม่ที่มีทั้งมะเร็งเต้านมและมะเร็งรังไข่
- เป็นชนชาติยิว
- มีประวัติครอบครัวที่เด็กเป็นมะเร็งที่หายาก
คำแนะนำในการคัดกรองสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง
- ผู้ที่อายุ 30-39 ควรตรวจคลำเต้านมตัวเองและอาจจะปรึกษาแพทย์ตรวจ
- ผู้ที่อายุ40-49 ควารจะได้รับการตรวจ mamogram ปีละครั้ง
- ส่วนผู้ที่อายุมากกว่า50ปีให้ตรวจ mamogram ทุก 3 ปี เนื่องจากในกลุมอายุนี้สามารถตรวจมะเร็งได้ง่ายและการเติบโตของมะเร็งในกลุ่มอายุนี้โตช้า
กลับหน้าเดิม
มะเร็งเต้านม เนื้องอกเต้านม ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านม การคัดกรองมะเร็งเต้านม อาการของมะเร็งเต้านม การประเมินก่อนการรักษา ระยะของมะเร็งเต้านม การรักษามะเร็งเต้านม
