หน้าหลัก | สุขภาพดี | สุภาพสตรี | การแปลผลเลือด | โรคต่างๆ | วัคซีน
The ketogenic or “keto” diet is a low-carbohydrate, fat-rich eating plan that has been used for centuries to treat specific medical conditions. In the 19th century, the ketogenic diet was commonly used to help control diabetes. In 1920 it was introduced as an effective treatment for epilepsy in children in whom medication was ineffective. The ketogenic diet has also been tested and used in closely monitored settings for cancer, diabetes, polycystic ovary syndrome, and Alzheimer’s disease.
However, this diet is gaining considerable attention as a potential weight-loss strategy due to the low-carb diet craze, which started in the 1970s with the Atkins diet (a very low-carbohydrate, high-protein diet, which was a commercial success and popularized low-carb diets to a new level). Today, other low-carb diets including the Paleo, South Beach, and Dukan diets are all high in protein but moderate in fat. In contrast, the ketogenic diet is distinctive for its exceptionally high-fat content, typically 70% to 80%, though with only a moderate intake of protein.
The premise of the ketogenic diet for weight loss is that if you deprive the body of glucose—the main source of energy for all cells in the body, which is obtained by eating carbohydrate foods—an alternative fuel called ketones is produced from stored fat (thus, the term “keto”-genic). The brain demands the most glucose in a steady supply, about 120 grams daily, because it cannot store glucose. During fasting, or when very little carbohydrate is eaten, the body first pulls stored glucose from the liver and temporarily breaks down muscle to release glucose. If this continues for 3-4 days and stored glucose is fully depleted, blood levels of a hormone called insulin decrease, and the body begins to use fat as its primary fuel. The liver produces ketone bodies from fat, which can be used in the absence of glucose. [1]
When ketone bodies accumulate in the blood, this is called ketosis. Healthy individuals naturally experience mild ketosis during periods of fasting (e.g., sleeping overnight) and very strenuous exercise. Proponents of the ketogenic diet state that if the diet is carefully followed, blood levels of ketones should not reach a harmful level (known as “ketoacidosis”) as the brain will use ketones for fuel, and healthy individuals will typically produce enough insulin to prevent excessive ketones from forming. [2] How soon ketosis happens and the number of ketone bodies that accumulate in the blood is variable from person to person and depends on factors such as body fat percentage and resting metabolic rate. [3]
There is not one “standard” ketogenic diet with a specific ratio of macronutrients (carbohydrates, protein, fat). The ketogenic diet typically reduces total carbohydrate intake to less than 50 grams a day—less than the amount found in a medium plain bagel—and can be as low as 20 grams a day. Generally, popular ketogenic resources suggest an average of 70-80% fat from total daily calories, 5-10% carbohydrate, and 10-20% protein. For a 2000-calorie diet, this translates to about 165 grams fat, 40 grams carbohydrate, and 75 grams protein. The protein amount on the ketogenic diet is kept moderate in comparison with other low-carb high-protein diets, because eating too much protein can prevent ketosis. The amino acids in protein can be converted to glucose, so a ketogenic diet specifies enough protein to preserve lean body mass including muscle, but that will still cause ketosis.
Many versions of ketogenic diets exist, but all ban carb-rich foods. Some of these foods may be obvious: starches from both refined and whole grains like breads, cereals, pasta, rice, and cookies; potatoes, corn, and other starchy vegetables; and fruit juices. Some that may not be so obvious are beans, legumes, and most fruits. Most ketogenic plans allow foods high in saturated fat, such as fatty cuts of meat, processed meats, lard, and butter, as well as sources of unsaturated fats, such as nuts, seeds, avocados, plant oils, and oily fish. Depending on your source of information, ketogenic food lists may vary and even conflict.
Allowed
Not Allowed
*What Are Net Carbs?
“Net carbs” and “impact carbs” are familiar phrases in ketogenic diets as well as diabetic diets. They are unregulated interchangeable terms invented by food manufacturers as a marketing strategy, appearing on some food labels to claim that the product contains less “usable” carbohydrate than is listed. [6] Net carbs or impact carbs are the amount of carbohydrate that are directly absorbed by the body and contribute calories. They are calculated by subtracting the amount of indigestible carbohydrates from the total carbohydrate amount. Indigestible (unabsorbed) carbohydrates include insoluble fibers from whole grains, fruits, and vegetables; and sugar alcohols, such as mannitol, sorbitol, and xylitol commonly used in sugar-free diabetic food products. However, these calculations are not an exact or reliable science because the effect of sugar alcohols on absorption and blood sugar can vary. Some sugar alcohols may still contribute calories and raise blood sugar. The total calorie level also does not change despite the amount of net carbs, which is an important factor with weight loss. There is debate even within the ketogenic diet community about the value of using net carbs.
Programs suggest following a ketogenic diet until the desired amount of weight is lost. When this is achieved, to prevent weight regain one may follow the diet for a few days a week or a few weeks each month, interchanged with other days allowing a higher carbohydrate intake.
The ketogenic diet has been shown to produce beneficial metabolic changes in the short-term. Along with weight loss, health parameters associated with carrying excess weight have improved, such as insulin resistance, high blood pressure, and elevated cholesterol and triglycerides. [2,7] There is also growing interest in the use of low-carbohydrate diets, including the ketogenic diet, for type 2 diabetes. Several theories exist as to why the ketogenic diet promotes weight loss, though they have not been consistently shown in research: [2,8,9]
Following a very high-fat diet may be challenging to maintain. Possible symptoms of extreme carbohydrate restriction that may last days to weeks include hunger, fatigue, low mood, irritability, constipation, headaches, and brain “fog.” Though these uncomfortable feelings may subside, staying satisfied with the limited variety of foods available and being restricted from otherwise enjoyable foods like a crunchy apple or creamy sweet potato may present new challenges.
Some negative side effects of a long-term ketogenic diet have been suggested, including increased risk of kidney stones and osteoporosis, and increased blood levels of uric acid (a risk factor for gout). Possible nutrient deficiencies may arise if a variety of recommended foods on the ketogenic diet are not included. It is important to not solely focus on eating high-fat foods, but to include a daily variety of the allowed meats, fish, vegetables, fruits, nuts, and seeds to ensure adequate intakes of fiber, B vitamins, and minerals (iron, magnesium, zinc)—nutrients typically found in foods like whole grains that are restricted from the diet. Because whole food groups are excluded, assistance from a registered dietitian may be beneficial in creating a ketogenic diet that minimizes nutrient deficiencies.
Unanswered Questions
Available research on the ketogenic diet for weight loss is still limited. Most of the studies so far have had a small number of participants, were short-term (12 weeks or less), and did not include control groups. A ketogenic diet has been shown to provide short-term benefits in some people including weight loss and improvements in total cholesterol, blood sugar, and blood pressure. However, these effects after one year when compared with the effects of conventional weight loss diets are not significantly different. [10]
Eliminating several food groups and the potential for unpleasant symptoms may make compliance difficult. An emphasis on foods high in saturated fat also counters recommendations from the Dietary Guidelines for Americans and the American Heart Association and may have adverse effects on blood LDL cholesterol. However, it is possible to modify the diet to emphasize foods low in saturated fat such as olive oil, avocado, nuts, seeds, and fatty fish.
A ketogenic diet may be an option for some people who have had difficulty losing weight with other methods. The exact ratio of fat, carbohydrate, and protein that is needed to achieve health benefits will vary among individuals due to their genetic makeup and body composition. Therefore, if one chooses to start a ketogenic diet, it is recommended to consult with one’s physician and a dietitian to closely monitor any biochemical changes after starting the regimen, and to create a meal plan that is tailored to one’s existing health conditions and to prevent nutritional deficiencies or other health complications. A dietitian may also provide guidance on reintroducing carbohydrates once weight loss is achieved.
A modified carbohydrate diet following the Healthy Eating Plate model may produce adequate health benefits and weight reduction in the general population. [13]
***************
คีโตเจนิกไดเอท (Ketogenic Diet): คืออะไร?
คีโตเจนิกไดเอท หรือ “คีโต” เป็นการรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำแต่มีไขมันสูง ซึ่งได้รับการใช้เพื่อรักษาโรคบางชนิดมาหลายศตวรรษ ในศตวรรษที่ 19 คีโตเจนิกไดเอทถูกนำมาใช้เพื่อควบคุมโรคเบาหวาน และในปี 1920 ก็เริ่มนำมาใช้เพื่อรักษาโรคลมชักในเด็กที่ไม่ตอบสนองต่อการใช้ยา นอกจากนี้ ยังมีการทดลองใช้คีโตเจนิกไดเอทในการรักษาโรคมะเร็ง เบาหวาน กลุ่มอาการถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS) และโรคอัลไซเมอร์ภายใต้การควบคุมอย่างเข้มงวด
ปัจจุบัน คีโตเจนิกไดเอทกลายเป็นที่นิยมอย่างมากในฐานะกลยุทธ์ลดน้ำหนัก ซึ่งเป็นผลจากกระแสการทานอาหารแบบคาร์โบไฮเดรตต่ำที่เริ่มตั้งแต่ปี 1970 โดยได้รับความนิยมจาก "แอตกินส์ไดเอท" ซึ่งเป็นอาหารที่เน้นโปรตีนสูงและคาร์โบไฮเดรตต่ำ แต่คีโตเจนิกไดเอทนั้นแตกต่าง เพราะมีไขมันสูงมากถึง 70-80% และมีโปรตีนในระดับปานกลาง
การทำงานของคีโตเจนิกไดเอท
หลักการของคีโตเจนิกไดเอทในการลดน้ำหนักคือการลดการบริโภคคาร์โบไฮเดรตจนทำให้ร่างกายขาดกลูโคส ซึ่งเป็นแหล่งพลังงานหลักสำหรับเซลล์ต่าง ๆ เมื่อไม่มีคาร์โบไฮเดรต ร่างกายจะเปลี่ยนมาใช้ไขมันสะสมในการสร้าง "คีโตน" แทนกลูโคส สมองต้องการกลูโคสมากที่สุด โดยปกติประมาณ 120 กรัมต่อวัน เมื่อกลูโคสในร่างกายลดลงเป็นเวลาหลายวัน ระดับอินซูลินในเลือดจะลดลงและร่างกายจะเริ่มใช้ไขมันเป็นพลังงานหลัก ตับจะผลิตคีโตนจากไขมันเพื่อทดแทนกลูโคส
เมื่อระดับคีโตนในเลือดสูงขึ้น จะเกิดภาวะที่เรียกว่า "คีโตซิส" ซึ่งเกิดขึ้นตามธรรมชาติในระหว่างการอดอาหารหรือการออกกำลังกายอย่างหนัก หากปฏิบัติตามคีโตเจนิกไดเอทอย่างถูกต้อง ระดับคีโตนในเลือดไม่ควรสูงเกินไปจนเป็นอันตราย ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่า "คีโตแอซิโดซิส" เนื่องจากสมองจะใช้คีโตนเป็นพลังงาน
คีโตแอซิโดซิสคืออะไร?
คีโตแอซิโดซิสเป็นภาวะที่ระดับคีโตนในเลือดสูงมากเกินไป จนทำให้เลือดมีความเป็นกรดที่อันตราย ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ซึ่งไม่สามารถผลิตอินซูลินได้ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้ยาก อาจเกิดคีโตแอซิโดซิสในผู้ที่ไม่ได้เป็นเบาหวานที่ทานคาร์โบไฮเดรตต่ำมากเป็นเวลานาน
ลักษณะของคีโตเจนิกไดเอท
ไม่มีสูตรตายตัวสำหรับคีโตเจนิกไดเอท แต่โดยทั่วไปจะจำกัดการทานคาร์โบไฮเดรตไม่เกิน 50 กรัมต่อวัน (น้อยกว่าขนมปัง 1 แผ่น) และบางครั้งต่ำถึง 20 กรัมต่อวัน ปริมาณไขมันคิดเป็นประมาณ 70-80% ของพลังงานที่ได้รับในแต่ละวัน โปรตีนประมาณ 10-20% และคาร์โบไฮเดรตเพียง 5-10%
อาหารที่อนุญาตในคีโตเจนิกไดเอท ได้แก่ อาหารที่มีไขมันสูง เช่น เนื้อสัตว์ติดมัน ไข่ อะโวคาโด น้ำมันพืช และปลาที่มีไขมัน นอกจากนี้ยังอนุญาตให้ทานผักที่ไม่เป็นแป้ง เช่น ผักใบเขียว บรอกโคลี และหน่อไม้ฝรั่ง ในขณะที่อาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูง เช่น ขนมปัง ข้าว พาสต้า ผลไม้ และถั่ว ถูกจำกัดหรือห้ามทาน
ข้อควรระวังและผลข้างเคียง
การทานอาหารที่มีไขมันสูงอาจทำให้เกิดอาการไม่สบายในช่วงเริ่มต้น เช่น อาการเหนื่อยล้า หิว หงุดหงิด และปวดหัว นอกจากนี้ ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดนิ่วในไต ภาวะกระดูกพรุน และการขาดสารอาหารบางชนิดหากไม่ได้รับการวางแผนที่เหมาะสม
คำถามที่ยังไม่ได้รับคำตอบ
มีคำถามเกี่ยวกับผลกระทบระยะยาวของคีโตเจนิกไดเอท โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มคนที่มีโรคประจำตัวหรือผู้สูงอายุ รวมถึงผลกระทบจากการบริโภคไขมันในปริมาณสูงเป็นระยะเวลานาน
สรุป
แม้ว่าคีโตเจนิกไดเอทจะช่วยลดน้ำหนักและปรับปรุงสุขภาพในระยะสั้นได้ แต่การปฏิบัติในระยะยาวยังคงเป็นประเด็นที่ต้องศึกษาต่อไป การรับประทานอาหารตามแนวทางที่เน้นการทานไขมันไม่อิ่มตัว และการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญจะช่วยลดความเสี่ยงและทำให้ได้รับประโยชน์สูงสุดจากการทานอาหารแบบคีโต
****************************
Very-low-carbohydrate ketogenic diets have been long been used to reduce seizure frequency and more recently have been promoted for a variety of health conditions, including obesity, diabetes, and liver disease. Ketogenic diets may provide short-term improvement and aid in symptom management for some chronic diseases. Such diets affect diet quality, typically increasing intake of foods linked to chronic disease risk and decreasing intake of foods found to be protective in epidemiological studies. This review examines the effects of ketogenic diets on common chronic diseases, as well as their impact on diet quality and possible risks associated with their use. Given often-temporary improvements, unfavorable effects on dietary intake, and inadequate data demonstrating long-term safety, for most individuals, the risks of ketogenic diets may outweigh the benefits.
Very-low-carbohydrate (ketogenic) diets have been promoted for weight loss and, less commonly, for other health reasons. This review summarizes the effects of a ketogenic diet on health conditions for which it has been promoted, as well as potential long-term effects on health.
The term “ketogenic diet” generally refers to a diet that is very low in carbohydrate, modest in protein, and high in fat. This mix of fuels aims to induce ketosis, or the production of ketone bodies that serve as an alternate energy source for neurons and other cell types that cannot directly metabolize fatty acids. Urinary ketone levels are often used as an indicator of dietary adherence (1).
Various ketogenic diets have been studied, as shown in Table 1. The best defined and studied is sometimes called a “classic” ketogenic diet, referring to a very-low-carbohydrate diet that is generally medically supervised, with a 4:1 or 3:1 ratio, by weight, of dietary fat to combined dietary protein and carbohydrate (2).
**********************
อาหารคีโตเจนิกและโรคเรื้อรัง: ชั่งน้ำหนักระหว่างประโยชน์และความเสี่ยง
อาหารคีโตเจนิกแบบคาร์โบไฮเดรตต่ำมาก (very-low-carbohydrate ketogenic diets) ถูกใช้มาเป็นเวลานานในการลดความถี่ของอาการชัก และเมื่อไม่นานมานี้ได้ถูกนำเสนอให้ใช้กับโรคเรื้อรังต่าง ๆ เช่น โรคอ้วน เบาหวาน และโรคตับ อาหารคีโตเจนิกอาจช่วยปรับปรุงอาการในระยะสั้นและช่วยจัดการอาการของบางโรคเรื้อรังได้ แต่อาหารประเภทนี้มีผลกระทบต่อคุณภาพของอาหาร โดยทั่วไปแล้วจะเพิ่มการบริโภคอาหารที่เชื่อมโยงกับความเสี่ยงของโรคเรื้อรัง และลดการบริโภคอาหารที่ในงานวิจัยทางระบาดวิทยาพบว่ามีคุณสมบัติป้องกันโรค บทวิจารณ์นี้จะตรวจสอบผลกระทบของอาหารคีโตเจนิกต่อโรคเรื้อรังที่พบบ่อย รวมถึงผลกระทบต่อคุณภาพอาหารและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น โดยสรุปพบว่าแม้ว่าจะมีการปรับปรุงในระยะสั้น แต่ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ต่อการบริโภคอาหารและข้อมูลที่ไม่เพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยในระยะยาว ทำให้อาจสรุปได้ว่าสำหรับคนส่วนใหญ่ ความเสี่ยงของการรับประทานอาหารคีโตเจนิกอาจมีมากกว่าประโยชน์
อาหารคีโตเจนิกแบบคาร์โบไฮเดรตต่ำมาก (very-low-carbohydrate ketogenic diets) ได้รับการสนับสนุนในการลดน้ำหนัก และในบางกรณีมีการนำมาใช้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพอื่น ๆ บทวิจารณ์นี้สรุปผลกระทบของอาหารคีโตเจนิกต่อโรคต่าง ๆ ที่ได้รับการส่งเสริมให้ใช้ รวมถึงผลกระทบต่อสุขภาพในระยะยาว
คำว่า "อาหารคีโตเจนิก" โดยทั่วไปหมายถึงอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำมาก มีโปรตีนปานกลาง และมีไขมันสูง ซึ่งเป็นสัดส่วนของพลังงานที่มุ่งหมายให้ร่างกายเข้าสู่ภาวะ "คีโตซิส" (ketosis) ซึ่งเป็นกระบวนการที่ร่างกายผลิตสารคีโตน (ketone bodies) เพื่อใช้เป็นแหล่งพลังงานทดแทนสำหรับเซลล์ที่ไม่สามารถใช้กรดไขมันโดยตรงได้ มักใช้การวัดระดับคีโตนในปัสสาวะเพื่อตรวจสอบว่าผู้บริโภคปฏิบัติตามอาหารคีโตเจนิกได้อย่างถูกต้องหรือไม่
มีการศึกษาอาหารคีโตเจนิกหลากหลายรูปแบบ หนึ่งในรูปแบบที่ได้รับการกำหนดและศึกษาอย่างดีเรียกว่า “อาหารคีโตเจนิกแบบคลาสสิก” (classic ketogenic diet) โดยเป็นอาหารคีโตเจนิกที่มีการดูแลทางการแพทย์ ซึ่งอัตราส่วนของไขมันต่อโปรตีนและคาร์โบไฮเดรตจะอยู่ที่ประมาณ 4:1 หรือ 3:1 ตามน้ำหนัก
***************
ตัวแปรอื่น ๆ อนุญาตให้มีโปรตีนหรือคาร์โบไฮเดรตมากขึ้น อาหารคีโตเจนิกตามการศึกษาทางวิทยาศาสตร์โดยทั่วไปจะจำกัดคาร์โบไฮเดรตในอาหารไว้ที่ <50 กรัมต่อวัน โดยมีปริมาณไขมันและโปรตีนที่แตกต่างกัน “อาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำ” หมายถึงการบริโภคคาร์โบไฮเดรตต่ำกว่าปริมาณอาหารที่แนะนำคือ 130 กรัม/วัน ซึ่งอาจไม่ต่ำพอที่จะกระตุ้นให้เกิดคีโตซิส
ระหว่างการอดอาหารเป็นเวลานาน เนื้อเยื่อบางส่วน เช่น กล้ามเนื้อ สามารถเผาผลาญกรดไขมันอิสระที่ปล่อยออกมาจากแหล่งสะสมไขมันได้โดยตรง อย่างไรก็ตาม กรดไขมันนี้ส่วนใหญ่จะถูกแปลงเป็นคีโตนในตับ ซึ่งสามารถเติมเชื้อเพลิงให้กับอวัยวะที่ใช้กลูโคส เช่น เซลล์ประสาท ลดการเผาผลาญโปรตีนในร่างกายสำหรับการสร้างกลูโคโนเจเนซิส อย่างไรก็ตาม เพื่อกระตุ้นให้ตับสร้างคีโตนในสถานะอาหาร การบริโภคคาร์โบไฮเดรตต่ำจะต้องลดปริมาณแป้งลงและเพิ่มปริมาณไขมัน การใช้โปรตีนก็เปลี่ยนไปในอาหารคีโตเจนิกเช่นกัน ร่างกายจะสับเปลี่ยนโปรตีนมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อสร้างกลูโคโนเจเนซิส ในขณะที่ใช้ปริมาณที่จำเป็นน้อยที่สุดสำหรับการซ่อมแซมเนื้อเยื่อ
การจำกัดคาร์โบไฮเดรตมากเกินไปอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพอาหาร
อาหารคีโตเจนิกลดความถี่ในการชักในผู้ป่วยโรคลมชักดื้อยาบางคน อาหารเหล่านี้ยังสามารถลดน้ำหนักตัวได้ แม้ว่าจะไม่ได้ผลดีไปกว่าวิธีการควบคุมอาหารอื่นๆ ในระยะยาวหรือเมื่อจับคู่กับพลังงานที่ได้รับ การไดเอทแบบคีโตเจนิกยังสามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดได้ แม้ว่าโดยปกติแล้วประสิทธิภาพจะลดลงภายใน 2-3 เดือนแรกก็ตาม
อาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำมากเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เด่นชัด LDL-C อาจเพิ่มขึ้นอย่างมากในบางครั้ง หญิงตั้งครรภ์ที่รับประทานอาหารดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะมีบุตรที่มีความบกพร่องของท่อประสาท แม้ว่าจะเสริมกรดโฟลิกก็ตาม และอาหารเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเรื้อรัง: อาหารและส่วนประกอบของอาหารที่เพิ่มขึ้นโดยทั่วไปในอาหารคีโตเจนิก (เช่น เนื้อแดง เนื้อแปรรูป ไขมันอิ่มตัว) มีความเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคไตวายเรื้อรัง โรคหัวใจและหลอดเลือด มะเร็ง เบาหวาน และโรคอัลไซเมอร์ ในขณะที่การบริโภคอาหารป้องกัน (เช่น ผัก ผลไม้ พืชตระกูลถั่ว เมล็ดธัญพืช) มักจะลดลง หลักฐานปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าสำหรับคนส่วนใหญ่ ความเสี่ยงของอาหารดังกล่าวมีมากกว่าประโยชน์
ผลงานของผู้เขียน
LC และ NDB มีส่วนร่วมในการจัดระเบียบของต้นฉบับ ตรวจสอบ และอนุมัติฉบับที่ส่งมา LC เขียนโครงร่างและร่างต้นฉบับ LC, BD, SJ, MJ, JP, MN และ NDB เขียนส่วนของต้นฉบับ ผู้เขียนทุกคนสามารถเข้าถึงข้อมูลได้อย่างเต็มที่และแก้ไขและอนุมัติต้นฉบับเพื่อตีพิมพ์
เงินทุน
งานนี้ได้รับทุนจากคณะกรรมการแพทย์เพื่อการแพทย์ที่รับผิดชอบ
LC เป็นพนักงานของ Physicians Committee for Responsible Medicine ในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. ซึ่งเป็นองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรที่ให้บริการด้านการศึกษา การวิจัย และการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับโภชนาการ LC ยังประกาศด้วยว่าทรัสต์เพื่อผลประโยชน์ของเธอเคยถือหุ้นใน 3M, Abbot Labs, AbbVie, Johnson and Johnson, Mondelez, Nestle และ Walgreens; เธอเป็นผู้เขียนบล็อกอาหารและโภชนาการ Veggie Quest; และเธอเป็นอดีตบรรณาธิการสิ่งพิมพ์และประธานปัจจุบันของกลุ่มปฏิบัติด้านโภชนาการเพื่อสุขภาพสตรีภายใน Academy of Nutrition and Dietetics MJ และ JP ได้รับค่าตอบแทนจากคณะกรรมการแพทย์เพื่อการแพทย์ที่มีความรับผิดชอบในขณะที่ทำงานต้นฉบับนี้ MN เป็นพนักงานของคณะกรรมการแพทย์เพื่อการแพทย์ที่รับผิดชอบ NDB เป็นผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยจอร์จ วอชิงตัน เขาดำรงตำแหน่งประธานคณะกรรมการแพทย์เพื่อการแพทย์ที่รับผิดชอบและศูนย์การแพทย์บาร์นาร์ดในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. ซึ่งเป็นองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรที่ให้บริการด้านการศึกษา การวิจัย และบริการทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับโภชนาการโดยไม่มีค่าตอบแทน เขาเขียนหนังสือและบทความและบรรยายเกี่ยวกับโภชนาการและสุขภาพ และได้รับค่าลิขสิทธิ์และกิตติมศักดิ์จากแหล่งข้อมูลเหล่านี้
ผู้เขียนที่เหลือประกาศว่าการวิจัยดำเนินการโดยไม่มีความสัมพันธ์ทางการค้าหรือการเงินที่อาจตีความได้ว่าเป็นผลประโยชน์ทับซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
The ketogenic or “keto” diet was originally developed to help manage epilepsy. Now it’s the latest weight-loss fad. The diet flips the balance of carbs and fats that are traditionally recommended for good health, like so:
USDA GUIDELINES: | 55% Carbs | 20% Protein | 25% Fat |
KETO DIET: | 5% Carbs | 20% Protein | 75% Fat |
If you’re considering this diet, here’s some food for thought.
The idea behind the diet
Carbs are the main source of fuel for your body and brain. On the keto diet, however, carbs are severely restricted to force your body to find fuel elsewhere. It does that by breaking down fat into compounds called ketones, which it uses for fuel. In this state, called ketosis, your protein balance is very important — too much protein can stop ketosis, but too little will make you lose lean muscle mass.
This diet is not recommended for you if you have a disease of the pancreas, liver, thyroid, kidney or gallbladder, if you have a history of kidney stones or eating disorders, or if you’ve had your gallbladder removed. Otherwise, if you’re thinking about it, consider this:
Three pros
Three cons
เดิมทีอาหารคีโตเจนิกหรือ "คีโต" ได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อช่วยจัดการกับโรคลมบ้าหมู ตอนนี้ได้นำมาใช้ลดน้ำหนักล่าสุด อาหารจะพลิกความสมดุลของคาร์โบไฮเดรตและไขมันที่แนะนำเพื่อสุขภาพที่ดีแบบดั้งเดิม เช่น:
หลักเกณฑ์ของ USDA:
อาหารปกติประกอบไปด้วย
อาหารคีโตประกอบไปด้วย:
หากคุณกำลังพิจารณาการลดน้ำหนัก นี่คืออาหารที่ควรพิจารณา
แนวคิดอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำ
คาร์โบไฮเดรตเป็นแหล่งเชื้อเพลิงหลักสำหรับร่างกายและสมองของคุณ อย่างไรก็ตาม ในอาหารคีโตนั้น คาร์โบไฮเดรตจะถูกจำกัดอย่างเข้มงวดเพื่อบังคับให้ร่างกายของคุณไปหาเชื้อเพลิงที่อื่น โดยสลายไขมันเป็นสารประกอบที่เรียกว่าคีโตน ซึ่งใช้เป็นเชื้อเพลิง ในสภาวะนี้เรียกว่าคีโตซีส ความสมดุลของโปรตีนของคุณมีความสำคัญมาก โปรตีนที่มากเกินไปสามารถหยุดคีโตซีสได้ แต่น้อยเกินไปจะทำให้คุณสูญเสียมวลกล้ามเนื้อติดมัน
ไม่แนะนำให้รับประทานอาหารนี้หากคุณมีโรคของตับอ่อน ตับ ต่อมไทรอยด์ ไตหรือถุงน้ำดี หากคุณมีประวัติเกี่ยวกับนิ่วในไตหรือความผิดปกติของการรับประทานอาหาร หรือหากคุณเคยตัดถุงน้ำดีออก มิฉะนั้น หากคุณกำลังคิดอยู่ ให้พิจารณาสิ่งนี้:
หลายคนลดน้ำหนัก และการศึกษาบางชิ้นพบว่าผู้คนรู้สึกหิวน้อยลงในขณะที่อยู่ในภาวะคีโตซีส
งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นถึงประโยชน์ที่เป็นไปได้ในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและเพิ่มความไวของอินซูลิน
อาหารจะตัดอาหารแปรรูปเกือบทั้งหมดออก ซึ่งเป็นสิ่งที่ดีเสมอ
สามข้อเสีย
การให้ธัญพืชเต็มเมล็ด ถั่ว ผลไม้ และผักหลายชนิดอาจทำให้ร่างกายขาดสารอาหารและท้องผูกได้
ผลข้างเคียงระยะสั้นที่พบได้บ่อย ได้แก่ ความเหนื่อยล้า ปวดศีรษะ สมองฝ่อ และท้องไส้ปั่นป่วน หรือที่เรียกกันว่า “ไข้คีโต” ความเสี่ยงต่อสุขภาพในระยะยาว ได้แก่ นิ่วในไต โรคกระดูกพรุน และโรคตับ ไม่ทราบความเสี่ยงอื่น ๆ เนื่องจากไม่มีการศึกษาระยะยาว
หลายคนมีปัญหากับการรับประทานอาหารที่เข้มงวด (จัดอยู่ในอันดับเกือบสุดท้ายในรายการ สำหรับคนอื่นๆ ธรรมชาติที่แข็งกระด้างของมันสามารถนำไปสู่การครอบงำและการกินที่ไม่เป็นระเบียบ
สามเคล็ดลับ หากคุณเลือกที่จะลองทำดู
เน้นไขมันของคุณไปที่อาหารที่ไม่อิ่มตัวและดีต่อสุขภาพหัวใจ เช่น ปลา ถั่ว เมล็ดพืช น้ำมันมะกอก และอะโวคาโด
สำหรับการทานคาร์โบไฮเดรตของคุณ ให้กินผักที่มีไฟเบอร์สูงหลากหลายชนิดเท่าที่จะทำได้ เช่น บรอกโคลี คะน้า อะรูกูลา กะหล่ำดาวและพริกหยวก
หากคุณพบว่าการไดเอตคีโตยากเกินไปและคุณต้องการเปลี่ยนแปลงที่คุณสามารถอยู่ได้ ให้ขอให้นักโภชนาการปรับการไดเอทให้เหมาะกับความต้องการของคุณ
อาหารคีโตเจนิก (Ketogenic Diet) เดิมทีถูกพัฒนาขึ้นเพื่อช่วยจัดการโรคลมชัก แต่ในปัจจุบันได้กลายมาเป็นอีกหนึ่งแนวทางการลดน้ำหนักที่ได้รับความนิยม อาหารคีโตพลิกโฉมแนวทางการบริโภคอาหารตามหลักเกณฑ์ของ USDA ที่แนะนำ โดยปกติอาหารเพื่อสุขภาพจะมีสัดส่วนของคาร์โบไฮเดรต 55%, โปรตีน 20%, และไขมัน 25% แต่ในอาหารคีโตจะลดคาร์โบไฮเดรตลงเหลือเพียง 5% และเพิ่มไขมันเป็น 75% โปรตีนยังคงอยู่ที่ 20%
คาร์โบไฮเดรตเป็นแหล่งพลังงานหลักของร่างกายและสมอง เมื่อร่างกายไม่ได้รับคาร์โบไฮเดรตเพียงพอจากอาหาร ระบบของร่างกายจะเริ่มสลายไขมันและเปลี่ยนเป็นสารคีโตน ซึ่งกลายเป็นแหล่งพลังงานหลัก กระบวนการนี้เรียกว่า คีโตซีส (Ketosis) และการรักษาสมดุลของโปรตีนในร่างกายเป็นสิ่งสำคัญ โปรตีนที่มากเกินไปอาจหยุดกระบวนการคีโตซีสได้ แต่ถ้ารับประทานน้อยเกินไปก็อาจทำให้สูญเสียมวลกล้ามเนื้อ
อย่างไรก็ตามอาหารคีโตไม่แนะนำสำหรับผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับอ่อน ตับ ไต ถุงน้ำดี หรือต่อมไทรอยด์ รวมถึงผู้ที่เคยมีปัญหากับนิ่วในไตหรือการกินผิดปกติ
อาหารคีโตเป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการลดน้ำหนักและจัดการกับระดับน้ำตาลในเลือด แต่อาจไม่เหมาะกับทุกคน เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อสุขภาพในระยะยาว ควรพิจารณาอย่างรอบคอบก่อนที่จะเลือกใช้วิธีนี้และอย่าลืมปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อความปลอดภัยและการรับสารอาหารที่สมดุล
ทบทวนวันที่
โดย นายแพทย์ ประพันธ์ ปลื้มภาณุภัทร อายุรแพทย์,แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว