jrprint

หน้าหลัก | สุขภาพดี | สุภาพสตรี | การแปลผลเลือด | โรคต่างๆ | วัคซีน

adv

เจ้าหน้าที่ในโรงพยาบาลจะป้องกันตัวเองอย่างไร

จากข้อมูลพบว่าการระบาดของไข้หวัดมรณะ ในช่วงแรกจะระบาดในกลุ่มเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เป็นส่วนใหญ่ ดังนั้นหากท่านเป็นเจ้าหน้าที่โรงพยาบาล เช่นแพทย์ พยาบาล ผู้ช่วยพยาบาล คนงา เป็นต้นจะต้องป้องตนเองดังนี้

  1. การล้างมือ

  1. การใส่ถุงมือ

  1. ให้สวมหน้ากาก เครื่องป้องกันตา และหน้า ( Mask, Eye Protection, Face Shield)

เมื่อต้องเข้าไปดูแลผู้ที่เป็นโรคติดต่อต้องสวมอุปกรณ์ดังกล่าว

  1. การใส่เสื้อคลุม Gown

สวมเสื้อคลุมแขนยาวทุกครั้งที่เข้าดูแลผู้ป่วยที่ติดเชื้อเพื่อป้องกัน น้ำลาย เสมหะที่จะมาติดเสื้อผ้า หลังออกจากห้องให้ถอดเสื้อ ถุงมือทันทีและให้ล้างมือหรืออาบน้ำและสระผม

  1. เครื่องใช้ผู้ป่วย Patient-Care Equipment

ควรจะใช้อุปกรณ์ที่ใช้แล้วทิ้งเลย และต้องตรวจสอบว่าได้มีการทำลายอุปกรณ์เหล่านั้นอย่างเหมาะสม หากอุปกรณ์นั้นสามารถนำกลับมาใช้ใหม่จะต้องทำความสะอาดก่อน

  1. การควบคุมสิ่งแวดล้อม Environmental Control

โรงพยาบาลต้องมีระบบทำความสะอาดพื้น ผ้า รวมทั้งอุปกรณ์อื่นๆเพื่อให้ปราศจากเชื้อโรค

  1. ระบบทำความสะอาดผ้า Linen

จะต้องมีระบบการทำความสะอาด การนำสงผ้าที่ปนเปื้อน เพื่อลดการแพร่กระจายของเชื้อโรค

  1. การป้องกันของมีคมบาดมือ
  1. สถานที่ให้ผู้ป่วยนอน Patient Placement ถ้าหากไม่เป็นโรคติดต่อก็ไม่ต้องนอนห้องแยก

สำหรับผู้ป่วยที่สงสัยวาจะมีการแพร่เชื้อทางอากาศ Airborne Precautions ขนาดเล็กกว่า 5ไมครอนจะต้องปฏิบัติตามมาตรฐานดังกล่าวข้างต้นแล้วยังต้องปฏิบัติดังต่อไปนี้

  1. สถานที่ให้ผู้ป่วยนอน Patient Placement
  1. ต้องสวมหน้ากากชนิด N95 เป็นอย่างน้อยเมื่อเวลาเข้าห้องผู้ป่วย
  2. การเคลื่อนย้ายผู้ป่วย หากไม่จำเป็นไม่ควรเคลื่อนย้ายผู้ป่วย หากต้องเคลื่อนย้ายให้ใส่หน้ากากให้กับผู้ป่วย

หากกระติดเชื้อผ่านทางเสมหะ Droplet Precautions เช่นการจามหรือไอ เชื้อจะไปกับเสมหะที่มีขนาดมากกว่า 5 ไมครอน

การเฝ้าระวังการติดเชื้อ

เนื่องจากการแพร่ระบาดของเชื้อมักจะเกิดจากเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ไปสู่บุคคลอื่น การเฝ้าระวังเจ้าหน้าที่จึงมีส่วนสำคัญในการแพร่กระจายของเชื้อโรค

การดูแลเจ้าหน้าที่ที่สัมผัสผู้ป่วยโรค Sars แต่ยังไม่มีอาการ

  1. จากหลักฐานเท่าที่มีอยู่พบว่าคนที่ไม่มีอาการจะไม่แพร่เชื้อแต่สำหรับคนที่เริ่มมีอาการ หรืออาการไม่มากสามารถแพร่เชื้อสู่เพื่อนร่วมงานได้ เพื่อเป็นการป้องกันแพร่เชื้อจึงมีคำแนะนำว่า ผู้ที่สัมผัสผู้ป่วยโรค SARSและเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ให้หยุดงานเป็นเวลา 10 วันและให้อยู่แต่ในบ้าน การสัมผัสดังกล่าวได้แก่ การอยู่ห้องเดียวกับผู้ป่วยโดยที่ไม่มีการป้องกันและได้มีการกระทำสิ่งต่อไปนี้ การพ่นยาขยายหลอดลม การใช้เครื่องช่วยหายใจ การส่องกล้องหลอดลม การไอเพื่อเก็บเสมหะ การใส่ท่อช่วยหายใจ การดูดเสมหะ การไอหรือจามใส่กัน
  2. สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้ป้องกัน และไม่ได้อยู่ในสภาวะดังกล่าวก็ไม่ต้องหยุดงานแต่ให้วัดไข้วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 10 วันหลังจากสัมผัสครั้งสุดท้า

การดูแลเจ้าหน้าที่ที่สัมผัสผู้ป่วยและมีอาการไข้

  1. ผู้ที่ดูและผู้ป่วยและเกิดไข้ภายใน 10 วันต้องรีบแจ้งเจ้าหน้าที่หน่วยควบคุมการติดเชื้อทันที และไม่ต้องทำงาน หากเกิดในที่ทำงานต้องรีบสวมหน้ากากอนามัยและไปห้องแยกติดเชื้อทันที่ และต้องสอบสวนว่าได้ไปสัมผัสใครบ้างเพื่อจะได้ควบคุมโรคมิให้แพร่กระจาย
  2. หากไข้ลงใน 3 วันก็กลับเข้าทำงานได้ตามปกติ
  3. หากผู้ป่วยมีไข้และไอ เข้าเกณฑ์การวินิจฉัยว่าอาจจะเป็นโรค SARS ต้องหยุดงานต่ออีก 10 วันหลังจากไข้ลดแม้ว่าอาการไอจะไม่มีแล้วก็ตาม
  4. หากไข้ไม่ลงและยังไม่เข้าเกณฑ์การวินิจฉัยว่าเป็นSARS ให้เฝ้าระวังเรื่องโรคSARSเพิ่มอีก 3 วันหากอาการเข้าได้กับSARS ก็ให้การดูแลแบบโรค SARS หากยังไม้เข้าเกณฑ์ต้องปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญประเมินอีกครั้ง
  5. ผู้ที่มีอาการเข้าได้กับ SARS หรือผู้ที่มีไข้เกิน 10 วันและอาการไอยังไม่หายต้องได้รับการตรวจเลือดหาภูมิต่อโรค SARS