ยาปฏิชีวนะ Augmentin

ชื่อการค้า  Augmentin  

หากเกิดอาการดังต่อไปนี้ให้หยุดยาและพบแพทย์

• ท้องร่วงเป็นน้ำหรือมีเลือดปน
• ซีดหรือตัวเหลืองตาเหลืองคลื่นไส้ ปัสสาวะเข้ม
• เลือดออกง่ายหรือมีจ้ำเลือด
• ผื่นตามผิวหนัง ปวดกล้ามเนื้อ

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยา

ยาสูตรผสมระหว่าง amoxicillin และ clavulonic acid ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อที่มีสาเหตุจากแบคทีเรีย ได้แก่ การติดเชื้อที่หู ปอด ไซนัส ผิวหนัง และทางเดินปัสสาวะ amoxicillin เป็นยาปฏิชีวนะในกลุ่มเพนิซิลลิน ทำหน้าที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรีย clavulonic acid เป็นยาที่ยับยั้งเอนไซม์ beta-lactamase ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ทำหน้าที่ป้องกันไม่ให้แบคทีเรียถูกทำลายโดย amoxicillin ยาปฏิชีวนะไม่สามารถรักษาโรคหวัด ไข้หวัดใหญ่ หรือการติดเชื้อไวรัสอื่นๆ

• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างได้แก่ หลอดลมอักเสบ ปอดบวมที่เกิดจากเชื้อ Haemophilus influenzae and Moraxella catarrhalis.
• หูชั้นกลางอักเสบจากเชื้อ  H. influenzae และ M. catarrhalis
• ไซนัสอักเสบ
• ผิวหนังอักเสบจากเชื้อ Staphylococcus aureus, Escherichia coli, และ Klebsiella species
• ทางเดินปัสสาวะอักเสบ

วิธีใช้ยา 

• ยานี้เป็นยาผงแห้งชนิดผสมก่อนใช้สำหรับประทาน
• โดยปกติให้รับประทานพร้อมอาหารหรืออาหารว่างทุก 8 ชั่วโมง (วันละ 3 ครั้ง) หรือทุก 12 ชั่วโมง (วันละ 2 ครั้ง)
• เพื่อป้องกันการลืมรับประทานยา ควรรับประทานตามเวลาเดิมทุกวัน
• ใช้ยานี้ตามวิธีที่ระบุบนฉลากอย่างเคร่งครัด ห้ามใช้ยาในขนาดที่มากหรือน้อยกว่าที่ระบุ และหากมีข้อสงสัยให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกร
• ยาสูตรผสมระหว่าง amoxicillin และ clavulonic acid ในขนาดต่างๆ จะมีปริมาณ amoxicillin ต่างกัน แต่มีปริมาณ clavulonic acid เท่ากัน ไม่ควรนำยาในขนาดที่ต่ำกว่ามารับประทานทดแทนยาในขนาดที่สูงกว่า (เช่น รับประทาน 125 มิลลิกรัม 2 ช้อนชา แทน 250 มิลลิกรัม 1 ช้อนชา) เพราะจะทำให้ได้รับปริมาณ clavulonic acid เพิ่มเป็นสองเท่า ซึ่งอาจเพิ่มผลข้างเคียงจากตัวยา clavulonic acid
• รับประทานติดต่อกันจนยาหมด แม้ว่าอาการจะดีขึ้นแล้วก็ตาม การหยุดรับประทานยาอาจทำให้เชื้อแบคทีเรียดื้อยาได้
• เขย่าขวดให้เนื้อยาเข้ากันดีก่อนรับประทานยา

ขนาดของยา

• ผู้ใหญ่จะให้ขนาด 500มก ทุก 12 ชั่วโมง หรือ 250 มก ทุก 8 ชั่วโมง
• สำหรับรายที่มีอาการค่อนข้างจะรุนแรงจะเริ่มให้ขนาด 875 มกทุก 12 ชั่วโมง หรือ 500 มกทุก 8 ชั่วโมง
• สำหรับผู้ใหญ่ที่มีปัญหาในการกลืนอาจจะให้ชนิดผงผสมน้ำชนิด 125มก หรือ 250 มกแทนขนาด500 มกก็ได้
• ไม่ควรใช้ขนาด 250 มก 2เม็ดแทนขนาด 500 มกเพราะปริมาณ clavulanic acidจะสูงกว่าขนาด500มก
• ชนิด 250 มก ชนิดเม็ดและเคี้ยวไม่ควรนำมาทดแทนกันเพราะปริมาณ clavulanic acid ไม่เท่ากัน

รูปแบบของยา

ยาเม็ด

• 250-mg/125-mg Tablets:ประกอบไปด้วย 250 mg amoxicillin และ 125 mg clavulanic acid
• 500-mg/125-mg Tablets:ประกอบไปด้วย 500 mg amoxicillin และ 125 mg clavulanic
• 875-mg/125-mg Tablets: ประกอบไปด้วย 875 mg amoxicillin และ 125 mg clavulanic acid

ชนิดผงผสมน้ำ

• 125 mg/31.25 mg per 5 mL:ประกอบไปด้วย 125 mg amoxicillinและ 31.25 mg clavulanic acid
• 200 mg/28.5 mg per 5 mL:ประกอบไปด้วย 200 mg amoxicillin และ 28.5 mg clavulanic acid
• 250 mg/62.5 mg per 5 mL: ประกอบไปด้วย 250 mg amoxicillin และ 62.5 mg clavulanic acid
• 400 mg/57 mg per 5 mL ประกอบไปด้วย 400 mg amoxicillin และ 57.0 mg clavulanic acid

ชนิดเคี้ยว

• 125-mg/31.25-mg Chewable Tablets:ประกอบไปด้วย 125 mg amoxicillin และ 31.25 mg clavulanic acid
• 200-mg/28.5 mg Chewable Tablets:ประกอบไปด้วย 200 mg amoxicillin และ 28.5 mg clavulanic acid
• 250-mg/62.5-mg Chewable Tablets: ประกอบไปด้วย 250 mg amoxicillin และ 62.5 mg clavulanic acid
• 400-mg/57-mg Chewable Tablets:ประกอบไปด้วย 400 mg amoxicillin และ 57.0 mg clavulanic acid

สิ่งที่ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ 

• ประวัติการแพ้ยา amoxicillin, clavulonic acid, penicillin, ยาในกลุ่ม cephalospirins หรือยาอื่น
• ยาประจำที่ใช้อยู่ ทั้งที่แพทย์สั่งจ่ายหรือซื้อมารับประทานเอง รวมทั้งวิตามิน อาหารเสริม และยาสมุนไพร
• โรคหรืออาการเจ็บป่วยที่เป็นอยู่หรือเคยเป็นมาก่อนหน้า เช่น โรคไต โรคตับ โรคภูมิแพ้ โรคหอบหืด ลมพิษ หรือโรคโมโนนิวคลิโอสิส (mononucleosis)
• ยาสูตรผสมระหว่าง amoxicillin และ clavulonic acid อาจลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน ควรใช้วิธีคุมกำเนิดวิธีอื่นระหว่างที่รับประทานยานี้
• ตั้งครรภ์ หรือวางแผนจะตั้งครรภ์ หรืออยู่ระหว่างให้นมบุตร หากตั้งครรภ์ระหว่างรับประทานยานี้ควรรีบแจ้งแพทย์ทันที

ผลข้างเคียงของยา

• แพ้ยาพบมากในผู้ที่เคยมีประวัติแพ้ยากลุ่มเพนนิซิลิน จะมีอาการไข้ ผื่นตามตามบางคนผิวลอก หากเป็นรุนแรงจะมีอาการแพ้แบบรุนแรง Anaphylaxis
• ตับอักเสบ พบรายงานว่ามีตับอักเสบจากการใช้ยานี้ เมื่อหยุดยาอาการจะดีขึ้น
• ลำไส้อักเสบ Clostridium difficile Associated Diarrhea (CDAD) ซึ่งเกิดจากตัวเชื้อ Clostridium difficile สร้างสารเคมี  toxins A and B ซึ่งทำให้เกดโรค บางท่านอาจจะเกิดอาการหลังจากใช้ยาไปแล้ว 2 เดือน
• เกิดผื่นหากให้ในผู้ป่วย Mononucleosis
• การเกิดเชื้อรา เนื่องจากการให้ยาปฏิชีวนะนานจะทำให้เชื้อรามีการเจริญมากจนเกิดอาการฝ้าขาวในปาก หรือตกขาว

อาการอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา 

1. อาการอันไม่พึงประสงค์ที่ต้องแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทันที 

•  มีอาการผื่นแพ้รุนแรง มีอาการผื่นแพ้รุนแรง คัน คัน ลมพิษ ลมพิษ
• หายใจหรือกลืนลำบาก หายใจหรือกลืนลำบาก หายใจมีเสียงหวีด หายใจมีเสียงหวีด
• ตัวเหลืองตาเหลือง
• คันหรือมีของเหลวคัดหลั่งจากช่องคลอด

2. อาการอันไม่พึงประสงค์อื่นที่อาจเกิดระหว่างใช้ยา หากเป็นต่อเนื่อง หรือ รบกวนชีวิตประจำวัน ให้ แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ

• ท้องเสีย ท้องไส้ปั่นป่วน อาเจียน ผื่นคันเล็กน้อย

ความปลอดภัยของยานี้ในสตรีมีครรภ์

สำหรับสตรีมีครรภ์ ยานี้จัดอยู่ในประเภท B

• ยารักษาหัวใจและหลอดเลือด
• ยารักษาไขมันในเลือด
• ยารักษาโรคภูมิแพ้
• ยารักษาโรคทางเดินอาหาร
• ยารักษาเชื้อรา
• ยารักษาโรคข้อ
• ยารักษาโรคเบาหวาน
• ยารักษาต่อมไทรอยด์
• ยาปฏิชีวนะ