การแบ่งระยะของมะเร็งลำไส้ใหญ่
หลังจากที่วินิจฉัยแล้วว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ แพทย์จะตรวจต่อเพื่อประเมินว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่มีการลุกลามหรือแพร่กระจายไปยังอวัยวะใกล้เคียงหรือไปยังอวัยวะอื่น มะเร็งสามารถแพร่กระจายได้สามวิธีคือ
- ลุกลามจากเนื้อมะเร็งไปสู่เนื้อเยื่อใกล้เคียง
- มะเร็งลำไส้ใหญ่แพร่กระจายไปทางน้ำเหลือง Lymph system แต่ต่อมน้ำเหลือง
- มะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นทางทางเลือด
เราแบ่งมะเร็งออกเป็น
- Stage 0 (Carcinoma in Situ)
- Stage I
- Stage II
- Stage III
- Stage IV
การจะแบ่งระยะของมะเร็งลำไส้ใหญ่จะต้องตรวจเพิ่มเติม
- computed tomography (CT scan) เป็นการตรวจอวัยวะภายในร่างกาย เช่น ตับ ปอด อวัยวะในช่องท้อง เป็นการตรวจว่ามะเร็งได้แพร่กระจายหรือยัง
- MRI (magnetic resonance imaging) เป็นการใช้คลื่นแม่เหล็กตรวจอวัยวะภายใน
- PET scan (positron emission tomography scan)วิธีการตรวจโดยการผสมสารอาบรังสีกับน้ำตาลฉีดเข้าไปในกระแสเลือด หลังจากนั้นตรวจ scan เซลล์มะเร็งจะมีสารอาบรังสีมากจึงเห็นเป็นจุดๆเป็นการตรวจหาเซลล์มะเร็งอยู่ในอวัยวะ
- การถ่ายภาพรังสีทรวงอก
- การผ่าตัดเอาเนื้อมะเร็งออกเพื่อส่องกล้องว่ามะเร็งมีการแพร่กระจายหรือไม่
- การตัดเอาต่อมน้ำเหลืองไปตรวจเพื่อตรวจว่าเวลล์มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือไม่
- การตรวจเลือดทั่วไป CBC
- การตรวจ Carcinoembryonic antigen (CEA)
Stage 0 (Carcinoma in Situ)
เซลล์มะเร็วอยู่เฉพาะที่เยื่อบุผิวลำไส้ mucosa
Stage I
มะเร็งอยู่ที่ชั้น mucosa และลุกลามมายังsubmucosa
Stage II
มะเร็งระยะที่2แบ่งออกเป็น
- Stage IIA มะเร็งลามจาก submucosa ม่ยังกล้ามเนื้อแต่อยู่ผิวด้านในของ serosa
- Stage IIB มะเร็งลามออกนอกชั้น serosa แต่ยังไม่แพรกระจายไปอวัยวะข้างเคียง
- Stage IIC มะเร็งลามออกนอกชั้น serosa และลามไปยังอวัยวะข้างเคียง
Stage III
Stage IIIA
- มะเร็งลำไส้ใหญ่ลุกลามถึงชั้นกล้ามเนื้อ และลามไปต่อมน้ำเหลืองน้อยกว่า 3 ต่อม หรือ
- มะเร็งอยู่ในชั้น mucosa แต่ได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง 4-6 ต่อม
Stage IIIB
- มะเร็งแพร่กระจายมาถึงชั้น serosa แต่ไม่ลามยังอวัยวะใกล้เคียง มีการลามมายังต่อมน้ำเหลืองน้อยกว่า 3 ต่อมหรือ
- มะเร็งอยู่ในชั้นกล้ามเนื้อ แต่ลามมาต่อมน้ำเหลือง4-6 ต่อมหรือ
- มะเร็งอยู่เฉพาะชั้น mucosaลามชั้นกล้ามเนื้อ และลามมายังต่อน้ำเหลืองมากกว่า 7 ต่อม
stage IIIC
- มะเร็งแพร่กระจายมาถึงชั้นนอก serosa และแพร่มายังต่อมน้ำเหลือง 4-6 ต่อมหรือ
- มะเร็งแพร่มายังชั้นกล้ามเนื้อยังไม่ทะลุชั้น serosa และลามไปยังต่อมน้ำเหลืองมากกว่า7 ต่อมหรือ
- มะเร็งแพร่ออกนอกชั้น serosa และแพร่กระจายไปยังอวัยวะข้างเคียง
Stage IV
มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น
- Stage IVA มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะเดียวเช่น ตับ ปอด หรือรังไข่
- Stage IVB มะเร็งแพร่กระจายไปยังหลายอวัยวะ
มะเร็งกลับเป็นซ้ำ
หมายถึงภาวะที่มะเร็งกลับเป็นซ้ำซึ่งอาจจะเกิดที่ลำไส้ใหญ่ หรือไปเกิดอวัยวะอื่นเช่น ตับ ปอด
