ทําความเข้าใจกับมะเร็งปอด: อาการ สาเหตุ และทางเลือกในการรักษา

มะเร็งปอด: ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้เพื่อสุขภาพปอดที่ดี

มะเร็งปอดเป็นหนึ่งในโรคมะเร็งที่พบมากที่สุดทั่วโลก รวมถึงในประเทศไทย เป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ ที่สร้างความกังวลให้กับประชาชน การรู้จักโรคนี้ตั้งแต่ชนิด อาการแรกเริ่ม ไปจนถึงวิธีการรักษาและป้องกัน จะช่วยให้เราสามารถรับมือและลดความเสี่ยงได้อย่างมีประสิทธิภาพ บทความนี้เขียนขึ้นเพื่อให้ความรู้แก่ประชาชนทั่วไปในมุมมองที่เข้าใจง่ายและนำไปใช้ได้จริง

มะเร็งคืออะไร

ร่างกายประกอบด้วยเซลล์เป็นจำนวนมาก ปกติเซลล์จะแบ่งตัวตามความต้องการของร่างกาย เช่น มีการผลิตเม็ดเลือดแดงเพิ่มเมื่อมีการเสียเลือด มีการผลิตเม็ดเลือดข้าวเพิ่มเมื่อมีการติดเชื้อ เป็นต้น แต่มีเซลล์ที่แบ่งตัวโดยที่ร่างกายไม่สามารถควบคุมได้ทำให้เกิดเป็นเนื้องอก ซึ่งแบ่งเป็น Benign และ Malignant

• Benign tumor คือเนื้องอกที่ไม่ใช่มะเร็งสามารถตัดออกและไม่กลับเป็นใหม่ และที่สำคัญไม่สามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น
• Malignant tumor เซลล์จะแบ่งตัวทำลายเนื้อเยื่อและอวัยวะใกล้เคียง ที่สำคัญสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นที่อยู่ไกลโดยไปตามกระแสเลือด และน้ำเหลืองเรียกว่า Metastasis

 

มะเร็งปอดคืออะไร และมีกี่ชนิด?

มะเร็งปอดเกิดจากการเจริญเติบโตผิดปกติของเซลล์ในปอด ซึ่งอาจลุกลามไปยังส่วนอื่นของร่างกายได้ โดยทั่วไป มะเร็งปอดแบ่งออกเป็น 2 ชนิดหลัก ดังนี้:

1. มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก (Small Cell Lung Cancer - SCLC)เป็นมะเร็งปอดที่พบได้น้อยแต่มีความรุนแรงมากกว่า
   • พบประมาณ 10-15% ของผู้ป่วย
   • เติบโตและแพร่กระจายได้รวดเร็ว มักสัมพันธ์กับการสูบบุหรี่
   • มักตรวจพบในระยะที่ลุกลามแล้ว
2. มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็ก (Non-Small Cell Lung Cancer - NSCLC)

• พบมากถึง 85-90% ของผู้ป่วย
• เติบโตช้ากว่า SCLC และมีหลาย subtype เช่น Adenocarcinoma, Squamous Cell Carcinoma,large-cell carcinoma.
• พบได้ทั้งในผู้สูบและไม่สูบบุหรี่

อาการของมะเร็งปอด

มะเร็งในระยะแรกเริ่มมักจะไม่มีอาการ อาการมะเร็งปอดแรกเริ่มจะมีอาการเหมือนดรคหลายๆโรค เช่นโรคหลอดลมอักเสบ โรคภูมิแพ้ทำให้คนทั่วไปคิดว่า หากคุณพบมีการเปลี่ยนแปลงของอาการ หรือมีอาการเกิดขึ้นใหม่ให้รีบปรึกษาแพทย์โดยเฉพาะกลุ่มเสี่ยง

อาการของโรคมะเร็งระยะลุกลาม

มะเร็งปอดระยะลุกลามหมายความว่ามะเร็งได้แพร่กระจายจากจุดที่มันเริ่มต้นในปอด

อาจไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นมะเร็งระยะลุกลาม หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ อาจเกิดจากเงื่อนไขอื่น ๆ

แจ้งให้แพทย์หรือพยาบาลผู้เชี่ยวชาญทราบหากคุณกังวลเกี่ยวกับอาการหรือหากเป็นต่อเนื่องนานกว่าสองสามวัน

อาการทั่วไป

อาการที่พบได้บ่อยคือรู้สึกเหนื่อยและไม่สบาย

คุณอาจมี:

• อาการไอต่อเนื่อง

• การเปลี่ยนแปลงของไอที่คุณมีมาเป็นเวลานานเช่นไอถี่ขึ้น ไอมากขึ้น

• หายใจหอบ

• น้ำหนักลด

• การติดเชื้อในปอดอย่างต่อเนื่อง

• ไอมีเสมหะปนเลือด

• เสียงแหบ

• กลืนลำบาก

• การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของนิ้วและเล็บ

• การสูญเสียความอยากอาหาร

อาการของโรคมะเร็งปอดที่พบบ่อยได้แก่

• มีอาการไอเกิดขึ้นใหม่ หรือไอตลอดเวลา ไอเป็นมากขึ้นเรื่อย
• มีอาการเหนื่อเมื่อมีกิจวัตรซึ่งก่อนหน้านี้ไม่มีอาการเหนื่อย
• หายใจเหนื่อย เสียงแหบ
• ไอมีเสมหะปนเลือด
• เจ็บหน้าอกหรือไหล่
• ติดเชื้อในปอดบ่อย
• เบื่ออาหาร
• อ่อนเพลีย น้ำหนักลด
• เป็นปอดบวมหรือปอดอักเสบบ่อย
• หน้าและคอบวม

อาการแรกเริ่มของมะเร็งปอด

มะเร็งปอดในระยะเริ่มต้นมักไม่มีอาการชัดเจน ทำให้หลายคนไม่รู้ตัวจนโรคอยู่ในระยะลุกลาม อาการแรกเริ่มที่อาจพบได้ ได้แก่:

• ไอเรื้อรัง โดยเฉพาะไอแห้งหรือไอมีเสมหะปนเลือด
• หายใจลำบาก หรือหายใจสั้น
• เจ็บหน้าอก โดยเฉพาะเมื่อหายใจลึกหรือไอ
• เหนื่อยล้า หรือรู้สึกอ่อนเพลียโดยไม่มีสาเหตุ
• น้ำหนักลด โดยไม่ตั้งใจ

หากมีอาการเหล่านี้ต่อเนื่องเกิน 2-3 สัปดาห์ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติม

อาการของโรคแทรกซ้อน

เมื่อมะเร็งปอดลุกลาม อาจเกิดโรคแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้น เช่น:

• ปอดอักเสบ หรือการติดเชื้อในปอด เนื่องจากภูมิคุ้มกันลดลง
• น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด (Pleural Effusion) ทำให้หายใจลำบากมากขึ้น
• การแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น เช่น กระดูก (ปวดกระดูก) สมอง (ปวดศีรษะ ชัก) หรือตับ (ดีซ่าน)
• ภาวะขาดออกซิเจน ส่งผลให้เหนื่อยง่าย ตัวเขียว

เมื่อมะเร็งสามารถแพร่กระจาย

อาการอื่นๆ ของมะเร็งระยะลุกลามขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่มะเร็งอยู่ในร่างกาย มะเร็งปอดสามารถแพร่กระจายไปยัง:

• ต่อมน้ำเหลืองภายในหน้าอก หรือในท้อง (ช่องท้อง) คอ หรือรักแร้

• สมอง

• ตับ

• กระดูก

• ต่อมหมวกไต

• ส่วนอื่นๆ ของปอดหรือปอดอื่นๆ

อาการหากมะเร็งแพร่กระจายต่อมน้ำเหลือง

ต่อมน้ำเหลืองเป็นส่วนหนึ่งของระบบท่อและต่อมต่างๆ ในร่างกายที่ทำหน้าที่กรองของเหลวในร่างกายและต่อสู้กับการติดเชื้อ

อาการที่พบบ่อยที่สุดหากมะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง คือ ต่อมน้ำเหลืองมักจะโตกว่าปกติ แต่ต่อมน้ำเหลืองก็จะใหญ่ขึ้นเช่นกันหากคุณมีการติดเชื้อ ดังนั้นคุณจึงไม่สามารถแน่ใจได้ว่าก้อนเนื้อเกิดจากอะไรจนกว่าแพทย์จะตรวจและทำการทดสอบบางอย่างให้คุณ

แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณพบก้อนหรือบริเวณที่บวม โดยเฉพาะบริเวณคอหรือรักแร้

อาการของโรคมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังสมอง

มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังสมองอาจทำให้เกิดอาการใดๆ ต่อไปนี้ อาการ

• มึนงงและสับสน

• ปวดศีรษะรุนแรง มักมีอาการ

• แขนหรือขาอ่อนแรง

• ค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังสมอง

อาการหากมะเร็งแพร่กระจายไปที่ตับ

คุณอาจมีอาการต่อไปนี้หากมะเร็งแพร่กระจายไปที่ตับ:

• รู้สึกไม่สบายหรือปวดบริเวณท้องด้านขวา (ท้อง)

• รู้สึกไม่สบาย

• ไม่อยากอาหาร และน้ำหนักลด

• ท้องบวม (เรียกว่าท้องมาน )

• ผิวหนังและตาขาวเหลือง (ดีซ่าน)

• ผิวหนังคัน

• ค้นหาเกี่ยวกับมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังตับ

อาการของมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังกระดูก

มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังกระดูกอาจทำให้เกิด:

• ความเจ็บปวด (ซึ่งอาจต่ำกว่า ปวดหลังหากเซลล์มะเร็งอยู่ในกระดูกไขสันหลัง) กระดูก

• อ่อนแอลง (อาจเสียหายหรือหักได้ง่ายกว่า)

• ระดับแคลเซียมในเลือดสูงขึ้น (ทำให้ร่างกายขาดน้ำและสับสน)

หากคุณมีอาการเหล่านี้ คุณอาจต้องเอ็กซ์เรย์หรือ การสแกน MRI หรือการสแกนกระดูก

หากเซลล์มะเร็งในกระดูกไขสันหลังไปกดทับไขสันหลัง (การกดทับไขสันหลัง) อาจทำให้เกิด:

• ขาอ่อนแรง

• ชา

• สูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้

มะเร็งกดทับไขสันหลัง (การกดทับไขสันหลัง) ถือเป็นภาวะฉุกเฉิน ติดต่อพยาบาลหรือแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการไขสันหลังกดทับ

อาการ หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมหมวกไต

ต่อมหมวกไตเป็นต่อมขนาดเล็กที่อยู่เหนือไต

มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังต่อมหมวกไตมักไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ

ต่อมหมวกไตผลิตฮอร์โมน และหากมะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมหมวกไตทั้งสองข้าง คุณอาจมีระดับฮอร์โมนต่อมหมวกไตต่ำ ซึ่งอาจเป็นสาเหตุ:

• เป็นลม

• เวียนศีรษะ

• อ่อนแรง

• อ่อนเพลีย (เมื่อยล้า)

• น้ำหนักลด

บางคนอาจปวดท้องด้วย

คุณควรไปพบแพทย์หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่ไม่ปกติสำหรับคุณ หรือหากคุณมีอาการและอาการแสดงของมะเร็ง

อาการอาจไม่ได้เกิดจากมะเร็ง ยิ่งตรวจพบเร็วเท่าใดก็ยิ่งมีโอกาสรักษาสำเร็จมากขึ้นเท่านั้น คุณจะไม่เสียเวลาหาหมอ

พยายามอย่าอาย สิ่งที่คุณบอกแพทย์ของคุณเป็นความลับ แพทย์มักจะพูดคุยปัญหาที่ใกล้ชิดและจะพยายามทำให้คุณสบายใจ

เมื่อคุณพบแพทย์ อาจเป็นเรื่องยากที่จะจำทุกสิ่งที่คุณต้องการพูด เคล็ดลับเหล่านี้จะช่วยให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากการนัดหมาย

ก่อนพบแพทย์ให้ทำ

• จดบันทึกอาการของคุณรวมถึงเมื่อเริ่มเกิดขึ้น เกิดขึ้นเมื่อใด และบ่อยแค่ไหนที่คุณมีอาการ

• เขียนสิ่งที่ทำให้แย่ลงหรือดีขึ้น

• แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกังวลเกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• บอกพวกเขาว่าคุณมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งหรือไม่

• พาเพื่อนหรือญาติไปด้วยเพื่อรับการสนับสนุน - พวกเขายังสามารถถามคำถามและจดบันทึกเพื่อช่วยให้คุณจำสิ่งที่แพทย์พูดได้

• ขอให้แพทย์อธิบายสิ่งที่คุณไม่เข้าใจ

• ขอให้แพทย์ เขียนสิ่งต่าง ๆ ให้คุณหากคุณคิดว่ามันอาจช่วยได้

 

การวินิจฉัยมะเร็งปอด

การตรวจหามะเร็งระยะแรกเริ่ม

การตรวจวินิจฉัยมะเร็งปอดมักเริ่มจากอาการของผู้ป่วย โดยแพทย์จะใช้เครื่องมือดังนี้:

1. การถ่ายภาพรังสี (X-ray หรือ CT Scan) เพื่อดูความผิดปกติในปอด
2. การตรวจชิ้นเนื้อ (Biopsy) นำเนื้อเยื่อปอดไปตรวจพิสูจน์ว่าเป็นมะเร็งหรือไม่
3. การตรวจเสมหะ (Sputum Cytology) ดูเซลล์ผิดปกติในเสมหะ
4. PET Scan ตรวจการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังส่วนอื่นของร่างกาย

การวินิจฉัยโรคมะเร็งปอด

การรักษามะเร็งปอด

วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับชนิด ระยะของโรค และสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย ตัวเลือกหลัก ได้แก่:

1. การผ่าตัด
   • ใช้ในระยะเริ่มต้นเพื่อตัดเนื้องอกออก เช่น การตัดปอดบางส่วน (Lobectomy)
2. รังสีรักษา (Radiation Therapy)
   • ใช้รังสีพลังงานสูงทำลายเซลล์มะเร็ง มักใช้เมื่อผ่าตัดไม่ได้ อาจให้ก่อนผ่าตัดเพื่อลดขนาดของมะเร็ง แพทย์อาจให้เคมีบำบัดร่วมกับรังสีรักษา
3. เคมีบำบัด (Chemotherapy)
   • การให้สารเคมีเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง แม้ว่าจะได้รับการผ่าตัดไปแล้วอาจมีมะเร็งบางส่วนหลงเหลือจึงให้เคมีบำบัดเพื่อทำลายส่วนที่เหลือ ใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง เหมาะกับระยะลุกลาม
4. ภูมิคุ้มกันบำบัด (Immunotherapy)
   • กระตุ้นภูมิคุ้มกันของร่างกายให้ต่อสู้กับมะเร็ง เป็นวิธีใหม่ที่ได้ผลดีในบางกรณี
5. การรักษาแบบมุ่งเป้า (Targeted Therapy)
   • ใช้ยาที่ออกฤทธิ์เฉพาะเจาะจงกับเซลล์มะเร็ง ขึ้นกับการกลายพันธุ์ของยีน

ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดมะเร็งปอด

ส่วนใหญ่พบร่วมกับการสูบบุหรี่

• การสูบบุหรี่ (รวมถึงบุหรี่มือสอง)จำนวนปีที่สูบ อายุที่เริ่มสูบ จำนวนบุหรี่ที่สูบ สูบแต่ละครั้งลึกแค่ไหน ทั้งหมดเป็นปัจจัยที่จะทำให้มีโอกาสเกิดมะเร็งปอด
• มลพิษทางอากาศ เช่น ฝุ่น PM2.5 หรือสารเคมี
• สูบ cigars และ pipes
• ผู้ที่อยู่ในสิ่งแวดล้อมของผู้สูบบุหรี่
• สัมผัสสาร Randon เป็นแก็สที่ไม่มีกลิ่น ซึ่งพบได้ตามดินและหิน ผู้ป่วยทีทำงานเหมืองจะมีโอกาสเสี่ยง
• การสัมผัสแร่ใยหิน (Asbestos)ใยหิน Asbestos ผู้ที่ทำงานเกี่ยวกับเหมืองใยหินมีโอกาสเสี่ยงต่อมะเร็งปอด
• ควันจากการเผาไหม้น้ำมัน และถ่านหิน
• โรคปอด โดยเฉพาะวัณโรคมะเร็งจะเกิดบริเวณที่เป็นแผลเป็นวัณโรค<
• ผู้เคยเป็นมะเร็งปอดจะมีโอกาสเป็นมะเร็งปอดสูงกว่าคนปกติ
• ประวัติครอบครัว ที่เป็นมะเร็งปอด

วิธีป้องกันที่สำคัญ:

• งดสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงควันบุหรี่
• สวมหน้ากากป้องกันฝุ่นเมื่ออยู่ในพื้นที่มลพิษสูง
• ตรวจสุขภาพปอดเป็นประจำ โดยเฉพาะผู้ที่มีความเสี่ยงสูง
• รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ เช่น ผักผลไม้ที่อุดมด้วยสารต้านอนุมูลอิสระ
• หลีกเลี่ยงฝุ่น สารเคมี และมลพิษ
• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ

การป้องกันมะเร็งปอด

ข้อคิดท้ายบท

มะเร็งปอดไม่ใช่เรื่องไกลตัว การรู้เท่าทันอาการและปัจจัยเสี่ยงจะช่วยให้เราตรวจพบโรคได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ซึ่งเพิ่มโอกาสในการรักษาหายได้มากขึ้น หากคุณหรือคนใกล้ตัวมีอาการน่าสงสัย อย่าลังเลที่จะพบแพทย์ การดูแลสุขภาพปอดวันนี้คือการลงทุนเพื่อชีวิตที่ยืนยาวในอนาคต

หวังว่าบทความนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจมะเร็งปอดมากขึ้น และนำความรู้ไปใช้ในการดูแลตัวเองและคนที่คุณรัก!

มะเร็งปอด | การป้องกันมะเร็งปอด | มะเร็งปอดระยะแรกเริ่ม | การตรวจหามะเร็งระยะแรกเริ่ม | การตรวจมะเร็งปอด

เรียบเรียงวันที่

โดย นายแพทย์ ประพันธ์ ปลื้มภาณุภัทร อายุรแพทย์,แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว