jrprint

หน้าหลัก | สุขภาพดี | สุภาพสตรี | การแปลผลเลือด | โรคต่างๆ | วัคซีน

adv

ภาวะเกลือโซเดี่ยมสูง Hypernatremia

Hypernatremia หมายถึง ภาวะที่ sodium สูงกว่า 145 mmol/L โดยทั่วไปมักพบร่วมกับภาวะความเข้มข้นของเลือดเพิ่มขึ้น hyperosmolarityด้วย ส่วนใหญ่ของภาวะ hypernatremia เกิดจากการลดลงของปริมาณน้ำในร่างกาย ซึ่งมักมีสาเหตุจากความผิดปกติในระบบกระหายน้ำ (thirst) หรือไม่สามารถดื่มน้ำได้ หรือไม่มีน้ำให้ดื่ม การสูญเสียน้ำในสัดส่วนที่มากกว่าโซเดียมทางไต จะเป็นสาเหตุพื้นฐานที่ทำให้ปริมาณน้ำในร่างกายลดลง แต่หากร่างกายได้รับน้ำในปริมาณเพียงพอแล้ว จะไม่เกิดภาวะ hypernatrem

ภาวะนี้ โดยทั่วไปแล้วพบน้อยมาก hypernatremia มักพบในผู้ป่วยที่ซึม ไม่รู้สติ ไม่สามารถดื่มน้ำเองได้, ผู้ที่ขาดความรู้สึกกระหายน้ำ หรือเด็กเล็กๆ ที่ไม่สามารถหาน้ำดื่มได้เอง

สาเหตุของการเกิด Hypernatremia

แบ่งสาเหตุการเกิด Hypernatremia เป็นสามรูปแบบคือ

1ร่างกายมีปริมาณน้ำเกิน Increased extracellular volume (hypervolemia)

ภาวะนี้พบได้ค่อนข้างจะน้อย เช่น

2ร่างกายขาดน้ำ Low extracellular volume (hypovolemia)

สาเหตุที่ร่างกายขาดน้ำมีอยู่สองสาเหตุได้แก่

2.1สูญเสียน้ำจากทางเดินอาหาร extrarenal loss ได้แก

2.2 renal loss

3. Normal extracellular volume

Essential hypernatremia เป็นกลุ่มอาการที่ประกอบด้วย hypernatremia, euvolemia, hyperosmolarity เชื่อว่าเกิดจาก osmoreceptor ผิดหน้าที่


อาการของโซเดี่ยมสูง

คนที่มีสภาวะ hypernatremia หรืออยู่ในสภาวะมีเกลือ หรือมีโซเดียมละลายอยู่ในน้ำเลือดระดับสูงนั้น แม้ยังไม่ทันจะได้เจาะเลือดตรวจก็อาจเห็นอาการได้อย่างหนึ่งอย่างใด หรืออาจเกิดอาการเหล่านี้พร้อมกัน เช่น


การวินิจฉัย โซเดี่ยมสูง

สิ่งส่งตรวจ (specimen)

เกลือ ภาวะโซเดี่ยมต่ำ ภาวะโซเดี่ยมสูง เกลือและสุขภาพ