ยารักษาซึมเศร้า Amitryptyline

Amitryptylineยานี้ใช้เป็นยาต้านอาการซึมเศร้า จัดอยู่ในกลุ่ม Tricyclic antidepressant ภาวะซึมเศร้าจะเกิดกับใครก็ได้โดยมากมักจะมีปัจจัยมากระตุ้น เช่นความสัมพันธ์ส่วนบุคคล การเจ็บป่วย การสูญเสีย


ขนาดและวิธีการใช้ยา Amitryptyline

ยานี้มีขายในรูปยาเม็ดขนาด 10 และ 25 มก.

  • โดยมากรับประทานยาวันละครั้ง มักจะให้ก่อนนอนไม่ควรใช้ยาในขนาดที่มาก หรือน้อยกว่าที่ระบุ และหากมีข้อสงสัยให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกร
  • การรักษาที่ได้ผลดีควรรับประทานอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 4-6  สัปดาห์ และไม่ควรหยุดยาทันที โดยเฉพาะในรายที่มีขนาดใช้ยาสูงและใช้มาเป็นเวลนาน การหยุดยานั้นแพทย์จะค่อย ๆ ปรับลดขนาดยา
  • ควรรับประทานยานี้เวลาเดียวกันของทุกวัน
  • ขนาดยาเริ่มต้นสำหรับผู้ใหญ่รับประทาน 75 มก. ต่อวันโดยแบ่งให้ อาจเพิ่มขนาดยาได้ถึง 150 มก. ต่อวัน อาการสงบระงับมักจะเกิดขึ้นได้เร็ว
  • ส่วนฤทธิ์แก้อาการซึมเศร้า อาจเกิดขึ้นภายใน 3-4 วัน หรืออาจใช้เวลาถึง 30 วัน จึงจะให้ผลเป็นที่น่าพอใจ
  • ยา Amitryptyline มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้นในผู้ที่อายุน้อยกว่า 24 ปี จึงไม่แนะนำสำหรับคนอายุน้อยกว่า 18 ปี
  • ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจ
  • ยานี้ทำให้ผิวหนังแพ้แสงแดดได้ง่าย จึงควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดโดยเฉพาะช่วงบ่ายที่มีแสงจ้า โดยการสวมเสื้อผ้าที่ป้องกันแสงแดดได้ สวมหมวก แว่นตากันแดด ทาครีมกันแดด

ก่อนรับประทานยา Amitirptyline

  • เป็นโรคต่อมไทรอยด์เป็นพิษ
  • เป็นโรคตับ
  • เป็นโรคลมชัก
  • เป็นโรคเบาหวานเพราะยานี้อาจจะทำให้น้ำตาลสูงขึ้น
  • โรคต้อหิน
  • ประวัติแพ้ยา Amitirptyline หรือยาอื่น
  • ใช้หรือกำลังจะใช้ ยาอื่นๆ ทั้งยาที่แพทย์สั่งจ่ายและยาที่ใช้เอง? วิตามิน? ?อาหารเสริม ?และสมุนไพร โดยเฉพาะยาในกลุ่ม
  • MAO inhibitor
  • ยารักษาโรคภูมิแพ้
  • cimetidine
  • diet pills
  • disulfiram
  • guanethidine
  • ipratropium
  • quinidine
  • ยารักษาหัวใจเต้นผิดปกติเช่น flecainide และ propafenone
  • ยารักษาโรควิตกกังวล ยารักษาโรคหอบหืด ยารักษาหวัด ยารักษาโรคลำไส้แปรปรวน
  • ยารักษาโรคจิต ยาแก้คลื่นไส้อาเจียน ยารักษาโรคพาร์กินสัน ยากันชัก ยาต้านโรคซึมเศร้า ยานอนหลับ
  • กำลังตั้งครรภ์ วางแผนจะตั้งครรภ์ หรือให้นมบุตร
  • โรคหลอดเลือดหัวใจ ต้อหิน
  • เนื้องอกต่อมหมวกไต
  • ต่อมลูกหมากโต ปัสสาวะลำบาก โรคจิตเวช
  • หากท่านกำลังจะเข้ารับการผ่าตัด หรือการทำทันตกรรมใดๆ

ผลข้างเคียงที่สำคัญของยา Amitirptyline

ก่อนจะใช้ยาท่านจะต้องรู้ผลข้างเคียงที่อันตรายหากเกิดขึ้นจะต้องหยุดยาและไปโรงพยาบาลทันทีได้แก่อาการ แพ้ยาซึ่งจะมีอาการผื่นลมพิษ หายใจลำบาก บวมใบหน้า บวมริมฝีปาก ลิ้นและคอ เสียงแหบ หัวใจเต้นเร็ว หรือเต้นผิดจังหวะ เหนื่อบง่าย มีไข้ ท้องร่วง

หากเกิดอาการต่อไปนี้ให้หยุดยาและปรึกษาแพทย์

  • พูดช้าพูดลำบาก
  • มึนศีรษะ หน้ามืด
  • อ่อนแรงหรือชาแขนขา
  • แน่นหน้าอก
  • มีดีซ่าน
  • กล้ามเนื้อกราม คอและหลังมีอาการเกร็ง
  • กล้ามเนื้อกระตุก
  • ชัก
  • ประสาทหลอน หูแว่ว หรือเห็นภาพหลอน

ผลข้างเคียงของยา Amitryptyline

หากเกิดอาการง่วงนอน อ่อนเพลีย ให้รับประทานก่อนนอน แต่ถ้าเกิดอาการข้างเคียงทำให้นอนไม่หลับ ควรเปลี่ยนมารับประทานตอนเช้า อาจทำให้เกิดอาการปากแห้ง คอแห้ง แก้ไขได้โดยอมลูกกวาดหรือดื่มน้ำมาก ๆ หากเกิดอาการท้องผูก ตาพร่า ปัสสาวะไม่ออก ให้ปรึกษาแพทย์ หากมีความรู้สึกอยากทำร้ายตัวเองให้แจ้งแพทย์

  • คลื่นไส้
  • อาเจียน
  • ง่วงซึม
  • อ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย
  • ฝันร้าย
  • ปวดศีรษะ
  • ปากแห้ง
  • ตัวสั่นไม่สามารถควบคุมได้
  • ท้องผูก
  • ปัสสาวะลำบาก
  • ตาพร่ามัว
  • ปวดแสบร้อนที่มือหรือเท้า
  • ความคิดสับสน
  • เหงื่อออกมาก
  • เสียสมดุล
  • สมรรถภาพทางเพศเปลี่ยนแปลง
  • มีความคิดฆ่าตัวตาย
  • อารมณ์เปลี่ยนแปลงง่าย
  • มีปัญหาในการพูด พูดช้า

อาการแสดงว่าได้รับยาเกินขนาด

  • หัวใจเต้นผิดปกติ
  • ชัก
  • หมดสติโคม่า
  • สับสน
  • ไม่มีสมาธิ
  • ประสาทหลอน
  • กระวนกระวาย
  • ซึม
  • กล้ามเนื้อเกร็ง
  • อาเจียน
  • มีไข้
  • อุณหภูมิต่ำ

ความปลอดภัยของยานี้ในสตรีมีครรภ์ สำหรับสตรีมีครรภ์ ยานี้จัดอยู่ในประเภท D