การรักษาครรภ์เป็นพิษ
เมื่อได้รับวินิจฉัยว่ามีภาวะครรภ์เป็นพิษ ในช่วงแรกหากอาการไม่รุนแรงแพทย์จะให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เพื่อสังเกตอาการ และเฝ้าระวังผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อน เมื่อมั่นใจว่าเป็นชนิดไม่รุนแรงและการดำเนินของโรคไม่เปลี่ยนแปลง ไม่มีภาวะแทรกซ้อนต่างๆ แพทย์จะให้กลับบ้านโดยให้พัก ผ่อนอยู่บ้าน ให้วัดความดันโลหิตที่สถานพยาบาลใกล้บ้าน หรือที่บ้าน ตรวจนับการดิ้นของทารกเองโดยนับเมื่อประมาณ 1 ชั่วโมงหลังอาหาร รวมกันสามครั้ง ต้องดิ้นมากกว่าวันละ 10 ครั้ง และแพทย์อาจนัดพบสัปดาห์ละ 2 ครั้ง เพื่อประเมินความรุนแรงของโรค และตรวจสุขภาพของทารกในครรภ์
แต่หากพบอาการดังต่อไปนี้ ให้รีบมาโรงพยาบาลฉุกเฉิน
- ปวดศีรษะ
- ตามัวลง
- ทนแสงจ้าไม่ได้
- กระสับกระส่าย
- คลื่นไส้อาเจียน
- บวมหลังเท้า
- แน่นท้องชายโครงขวา
- หายใจหอบเหนื่อย
- ความดันโลหิตมากกว่า หรือเท่ากับ 160/110 มม.ปรอท
- ทารกดิ้นน้อยกว่าวันละ 10 ครั้ง
- มีอาการน้ำเดิน (มีน้ำผิดปกติไหลออกทางช่องคลอด)
- ปวดศีรษะรุนแรง ตาพร่ามัว จุกแน่นใต้ลิ้นปี่
การรักษาครรภ์เป็นพิษ
แพทย์จะให้ยา
- ยาลดความดันโลหิตซึ่งจะคุมความดันมิให้สูง
- ยา steroid จะให้ในรายที่มีโรคแทรกซ้อนที่เรียกว่า HELLP syndrome
- ยากันชัก
การรักษาทั่วๆไป
การพักผ่อน
หากครรภ์เป็นพิาไม่รุนแรงแพทย์จะสั่งให้พักอยู่บนเตียง เพื่อลดความดันโลหิต และให้เลือดไปเลี้ยงมดลูกเพิ่มขึ้น และมีเวลาให้เด็กโตขึ้น ต้องนั่งนอนบนเตียงให้มากที่สุด
หากเป็นครรภ์เป็นพิษชนิดรุนแรง ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เพื่อสังเกตอาการอย่างใกล้ชิด และเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน มีการวัดความดันโลหิตอย่างใกล้ชิด หากความดันโลหิตสูงมากกว่า หรือเท่ากับ 160/110 มม.ปรอท จำเป็นต้องได้รับยาลดความดันโลหิต มีการติดตามการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์โดยเครื่องอัลตราซาวด์เป็นระยะๆ จำเป็นต้องได้รับยาป้องกันการชักระหว่างรอคลอดจนถึงหลังคลอด 24 ชั่วโมง ในรายที่มีอาการรุนแรง อาจมีความจำเป็นต้องรับยุติการตั้งครรภ์ซึ่งอาจให้ยากระตุ้นชักนำการคลอด ทั้งนี้สามารถคลอดทางช่องคลอดโดยใช้เครื่องดูดสุญญากาศหรือคีมช่วยคลอด แต่จะผ่าตัดคลอดเมื่อมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ เช่น มารดามีภาวะปากมดลูกไม่เปิด เป็นต้นหากคุณเป็นครรภ์เป็นพิษที่รุนแรงจะต้องนอนโรงพยาบาล และมีการตรวจสุขภาพเด็กอย่างสม่ำเสมอ
การคลอด
จะเป็นการรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษ หากคุณแม่เสี่ยงต่อการชัก มดลูกแตก หลอดเลือดสมองแตก เกณฑ์ในการคลอดคือ
- การทดสอบบอกว่าเด็กไม่แข็งแรง
- ความดันตัวล่างมากกว่า 100 มม ปรอทตลอด 24 ชั่วโมง หรือมากกว่า 110 มม ปรอทT
- ผลการตรวจเลือดตับพบว่าผิดปกติ
- ปวดศีรษะมาก
- ปวดท้องมาก
- ชักหรือซึมลง
- น้ำท่วมปอด
- เกล็ดเลือดต่ำ
- ปัสสาวะออกน้อย
สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย ผู้ที่เสี่ยง การรักษา โรคแทรกซ้อน ครรภ์เป้นพิษ
