jrprint

หน้าหลัก | สุขภาพดี | สุภาพสตรี | การแปลผลเลือด | โรคต่างๆ | วัคซีน

adv

อาการและการรักษาไขมันพอกตับ



อาการของไขมันพอกตับ

อาการของไขมันพอกตับทั้ง NAFLD และ NASH จะเหมือนกัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีอาการ อาจจะมีอาการปวดแน่นชายโครงข้างขวาค่อยเป็นค่อยไป นอกจากนั้นอาจจะพบว่าเป็นเบาหวาน อ้วน ไขมันในเลือดสูง แต่เมื่อกลายเป็น ตับแข็งก็จะเกิดอาการของตับแข็ง อาการทั่วไปมีดังนี้ดีซ่าน

การวินิจฉัยโรคไขมันพอกตับทำได้อย่างไร

ส่วนใหญ่พบโดยบังเอิญเจาะเลือดตรวจการทำงานของตับพบว่ามีค่า SGPT, SGOT สูงโดยที่ค่าอื่นปกติ และเจาะเลือดตรวจไม่พบหลักฐานการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ หรือมีประวัติการดื่มสุรา ประวัติการใช้ยาอย่างต่อเนื่องของยากลุ่ม prednisone, amiodarone (Cordarone), tamoxifen (Nolvadex), methotrexate (Rheumatrex, Trexall), and nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDS) การตรวจ ultrasound ก็จะช่วยในการวินิจฉัย



สรุปการวินิจฉัยไขมันเกาะตับต้องประกอบไปด้วย

  1. มีอาการหรืออาการแสดงว่าเกิดภาวะดื้อต่ออินซูลิน เช่น อ้วนโดยมีดัชนีมวลกายมากกว่า 25 ,รอบเอวมากกว่า90 เซนติเมตร ในชาย80 เซนติเมตรในหญิง, triglyceride >150 mg%,ความดันโลหิตสูงมากกว่า130/85 มิลิเมตรปรอท HDL,40,50 ในชายและหญิง
  2. การตรวจการทำงานของตับพบว่าค่า SGOT,SGPT สูง
  3. ตรวจ ultrasound CT Scan MRI พบว่ามีไขมันเกาะที่ตับ
  4. ต้องแยกโรคอื่นเช่นตับอักเสบบี สุรา ยา
  5. การเจาะตับเพื่อการวินิจฉัยยังไม่เป็นที่ตกลงว่าสมควรจะทำเมื่อใดเพราะการรักษายังไม่มียาเฉพาะ

การรักษาไขมันพอกตับ

การใช้ยารักษา

จนถึงปัจจุบันยังไม่มียาที่รักษาได้ผลดีจริงแพทย์จะรักษาปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคไขมันพอกตับ เช่นการออกกำลังกาย การควบคุมอาหารสำหรับคนอ้วน แพทย์อาจจะแนะนำให้ฉีดวัคซีนเพื่อป้องกันไวรัสตับอักเสบ

เท่าที่มีการทดลองและพอจะได้ผลดีได้แก่

การรักษาทั่วๆไป

การป้องกันภาวะไขมันพอกตับ

ผู้ป่วยที่มีไขมันเกาะตับควรทานอะไรบ้าง?

อาหารที่ควรทาน:

ตัวอย่างอาหารที่ควรทาน:

ผู้ป่วยที่มีไขมันเกาะตับควรหลีกเลี่ยงอาหารอะไรบ้าง?

อาหารที่ควรหลีกเลี่ยง:

ตัวอย่างอาหารที่ควรหลีกเลี่ยง:

ผู้ป่วยที่มีไขมันเกาะตับควรควรงดอาหารอะไรบ้าง?

อาหารที่ควรควรงด:

ข้อควรระวัง:

ไขมันพอกตับ  

ทบทวนวันที่

โดย นายแพทย์ ประพันธ์ ปลื้มภาณุภัทร อายุรแพทย์,แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว

Google
 

เพิ่มเพื่อน