การทดสอบเวลา Thromboplastin (PTT)

การทดสอบ PTT (เวลา thromboplastin บางส่วน) คืออะไร?

การทดสอบ thromboplastin time (PTT) บางส่วนใช้ตัวอย่างเลือดเพื่อวัดว่าเลือดของคุณใช้เวลานานเท่าใดในการสร้างลิ่มเลือด โดยปกติแล้ว เมื่อคุณได้รับบาดแผลหรือการบาดเจ็บที่ทำให้เลือดออก หนึ่งในขั้นตอนเหล่านั้นคือการส่งโปรตีนที่เรียกว่าปัจจัยการแข็งตัวของเลือดไปยังบริเวณที่บาดเจ็บ เพื่อสร้างลิ่มเลือด โปรตีนหลายชนิดในเลือดของคุณจะทำงานร่วมกันเพื่อสร้างลิ่มเลือดเพื่อหยุดเลือด โปรตีนเหล่านี้เรียกว่าปัจจัยการแข็งตัวหรือปัจจัยการแข็งตัว

หากปัจจัยการแข็งตัวของคุณขาดหายไป หรือมีระดับต่ำ หรือทำงานไม่ถูกต้อง เลือดของคุณอาจ:


การทดสอบPTT ช่วยตรวจสอบกลุ่มปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่เฉพาะเจาะจง ช่วยแสดงให้เห็นว่าคุณมีปัจจัยการแข็งตัวของเลือดมากน้อยเพียงใดและทำงานได้ดีเพียงใด การทดสอบPTTมักทำร่วมกับการทดสอบอื่น ๆ ที่ตรวจสอบปัจจัยการแข็งตัวของเลือดและการทำงานร่วมกันได้ดีเพียงใด

PTTใช้สำหรับอะไร?

การทดสอบPTT ใช้เพื่อตรวจหาปัญหาเกี่ยวกับปัจจัยการแข็งตัวของเลือดเฉพาะกลุ่ม การทดสอบทำเพื่อ:

ทำไมฉันจึงต้องมีการทดสอบPTT

คุณอาจต้องทำการทดสอบ PTT หากคุณ:



ฉันจะต้องทำอะไรเพื่อเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ PTT

ไม่มีอะไรพิเศษที่คุณต้องทำเพื่อเตรียมพร้อม

แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยา สมุนไพรวิตามินหรืออาหารเสริมที่คุณรับประทาน รวมถึงยาที่ซื้อเองตามใบสั่งแพทย์ หรือยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย. ยาสามัญหลายชนิดเช่นทินเนอร์เลือด,แอสไพริน, และยาแก้แพ้อาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของคุณ

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการทดสอบPTT?

การทดสอบนี้เป็นการเจาะเลือดขั้นพื้นฐานและใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที เทคโนโลยีในห้องปฏิบัติการจะ:


การตรวจ Partial thromboplastin time

มีความเสี่ยงในการตรวจ PTT หรือไม่

โดยทั่วไป คุณจะรู้สึกทิ่มแทงเมื่อเข็มเข้าไป ซึ่งเป็นสิ่งที่แย่ที่สุด แต่เมื่อคุณเจาะเลือด จึงมีโอกาสเล็กน้อยที่จะเกิดสิ่งต่างๆ เช่น:

สาเหตุที่ทำให้ค่า PTT ย่าวกว่าปกติ

ผลการทดสอบ PTT ของคุณจะแสดงระยะเวลาที่เลือดของคุณจับตัวเป็นก้อน ผลลัพธ์มักจะได้รับเป็นจำนวนวินาที การทดสอบPTT มักสั่งพร้อมกับการตรวจเลือดอื่นที่เรียกว่าการทดสอบเวลาโปรทรอมบิน (PT). การทดสอบ PT วัดปัจจัยการแข็งตัวของเลือดอื่น ๆ ที่การทดสอบ PTT ไม่ได้ตรวจสอบ ผู้ให้บริการของคุณมักจะเปรียบเทียบผลลัพธ์ของการทดสอบทั้งสองเพื่อทำความเข้าใจว่าการแข็งตัวของเลือดเป็นอย่างไร ขอให้ผู้ให้บริการของคุณอธิบายว่าผลการทดสอบของคุณมีความหมายต่อสุขภาพของคุณอย่างไร

โดยทั่วไปหากเลือดของคุณใช้เวลานานกว่าปกติในการจับตัวเป็นก้อนในการทดสอบ PTTอาจเป็นสัญญาณของ:

หากเลือดของคุณจับตัวเป็นก้อนเร็วกว่าปกติในการทดสอบปตทอาจเป็นสัญญาณของ:

มีอะไรอีกบ้างที่ฉันจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการทดสอบ PTT

หากผู้ให้บริการของคุณคิดว่าคุณอาจมีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่เชื่อมโยงกับโรคลูปัส คุณอาจได้รับการทดสอบที่เรียกว่า LA-PTT นี่คือการทดสอบปตท. ประเภทหนึ่งที่ออกแบบมาเพื่อค้นหาโปรตีนที่เชื่อมโยงกับการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้นและการแท้งบุตรหลายครั้ง

ฉันอาจมีการทดสอบอื่นใดร่วมกับการทดสอบนี้อีกบ้าง

ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่คุณทำการทดสอบนี้ คุณอาจมีการตรวจเลือดอื่น ๆ ที่ช่วยวัดว่าการแข็งตัวของเลือดดีเพียงใด บางส่วนของการทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:

การทดสอบอื่น ๆ ที่คุณอาจได้รับ ได้แก่ :

ค่าปกติของการตรวจ PTT

ผลการตรวจอาจแตกต่างกันไปตามอายุ เพศ ประวัติสุขภาพ และอื่นๆ ของคุณ ผลการทดสอบของคุณอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการที่ใช้

ผลการทดสอบวัดเป็นวินาที ผลลัพธ์ของคุณจะแสดงระยะเวลาที่เลือดของคุณจับตัวเป็นก้อน

การทดสอบจะบอกคุณว่าเลือดของคุณใช้เวลากี่วินาทีในการจับตัวเป็นก้อน ค่าปกติจะแตกต่างกันไปตามห้องปฏิบัติการต่างๆ ดังนั้นควรตรวจสอบกับแพทย์เพื่อช่วยให้คุณเข้าใจว่าตัวเลขของคุณหมายถึงอะไร

โดยปกติแล้ว คุณจะทราบผลภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือหนึ่งวัน แต่ขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการของคุณ

หากตัวเลขของคุณสูงกว่าปกติ อาจจะเกิดจากโรคเลือด โรคตับ โดยปกติคุณจะได้รับการทดสอบอื่นๆ ในเวลาเดียวกัน ขึ้นอยู่กับว่าแพทย์ของคุณสงสัยโรคอะไร

สาเหตุที่ค่า PTT ที่เพิ่มขึ้น ได้แก่ :

1ฮีโมฟีเลีย เอ (ขาดแฟคเตอร์ 8)

การขาดแฟกเตอร์ VIII ทำให้เกิดโรคฮีโมฟีเลีย เอ หรือที่เรียกว่าโรคฮีโมฟีเลียแบบคลาสสิก สิ่งนี้ทำให้เกิดข้อบกพร่องของเส้นทางการแข็งตัวที่แท้จริง และด้วยเหตุนี้จึงยกระดับ PTT ในการศึกษาในห้องปฏิบัติการ เป็นโรคเลือดออกผิดปกติแบบ X-linked ดังนั้นจึงพบได้บ่อยในผู้ชาย อย่างไรก็ตาม ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยเป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นเอง การรักษาจะแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของโรค ผู้ป่วยบางรายได้รับการรักษาด้วย desmopressin เพื่อกระตุ้นการปลดปล่อย Von Willebrand factor (WVF) จากเซลล์บุผนังหลอดเลือด ซึ่งป้องกันปัจจัย VIII

2ฮีโมฟีเลีย บี (ขาดแฟคเตอร์ IX)

ฮีโมฟีเลีย บี เป็นโรคเลือดออกที่เชื่อมโยงกับ X-linked ที่มีลักษณะขาดแฟกเตอร์ IX สิ่งนี้ทำให้เกิดข้อบกพร่องของเส้นทางการแข็งตัวที่แท้จริง และด้วยเหตุนี้จึงยกระดับ PTT ในการศึกษาในห้องปฏิบัติการ ผู้ป่วยมักจะได้รับการระบุจากประวัติครอบครัวหรือหลังจากการประเมินเลือดออกเป็นเวลานานด้วยวิธีการทางทันตกรรม หรือการบาดเจ็บเล็กน้อย ซึ่งแตกต่างจากฮีโมฟีเลียเอ เดสโมเพรสซินไม่มีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้

3การขาดวิตามินเค

PT และ PTT สูงขึ้นด้วยความบกพร่องอย่างรุนแรง

การขาดวิตามินเคซึ่งเป็นวิตามินที่ละลายในไขมันทำให้การสังเคราะห์แฟคเตอร์ II, VII, IX, X และโปรตีน C และ S ลดลง ทารกแรกเกิดจะได้รับวิตามินเคแบบฉีดหรือรับประทานหลังจากคลอดไม่นานเพื่อป้องกันโรคเลือดออกในเด็ก ทารกแรกเกิด (HDN) จากการขาดวิตามินที่ละลายในไขมันนี้ การเสริมวิตามินเคในช่องปากจะย้อนกลับ coagulopathy ใน 24 ชั่วโมง; การให้ยาทางหลอดเลือดดำจะกลับการแข็งตัวของเลือดใน 6 ชั่วโมง

4โรคตับ

PT และ ปตท. ยกระดับด้วยโรคร้าย

ในโรคตับที่ไม่รุนแรง เฉพาะ PT เท่านั้นที่จะสูงขึ้น ด้วยโรคที่รุนแรงมากขึ้น ทั้ง PT และ PTT จะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการสังเคราะห์ปัจจัยการแข็งตัวของวิตามินเคที่ลดลงซึ่งรวมถึงปัจจัย II, ปัจจัย VII, ปัจจัย IX และปัจจัย X แก้ไขด้วยพลาสมาแช่แข็งสด (FFP) ไม่ใช่วิตามิน เค

5โรค Von Willebrand (VWD)

ปตท.สามารถปกติหรือสูงขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค

โรค Von Willebrand เป็นความบกพร่องของ autosomal ที่โดดเด่นในการทำงาน VWF VWF มีหน้าที่ 2 ประการ: จับเกล็ดเลือดกับ endothelium และปกป้อง Factor VIII โรค Von Willebrand มี 3 ประเภท ประเภทที่ 1 พบได้บ่อยที่สุด (85% ของผู้ป่วย) ใน VWD ประเภท 1 มีข้อบกพร่องของ VWF ที่ทำงานปกติ ประเภทที่ 2 มีลักษณะเฉพาะคือจำนวน VWF ที่ลดลงซึ่งทำงานไม่ถูกต้อง ประเภทที่ 3 เป็นโรคที่พบได้น้อยและรุนแรงที่สุด ผู้ป่วยเหล่านี้ไม่มี WVF ทั้งหมดหรือใกล้เคียงทั้งหมดและมีปัจจัย VIII ในระดับต่ำ

6การแพร่กระจายของหลอดเลือดแข็งตัว (DIC)

DIC มีลักษณะเฉพาะโดยระดับความสูงของ PT, PTT และเวลาที่มีเลือดออก (BT) พร้อมกับการลดลงของจำนวนเกล็ดเลือด (PC) เป็นภาวะเลือดคั่งในกระแสเลือดที่มีการแข็งตัวและการสลายตัวของลิ่มเลือดเกิดขึ้นพร้อมกัน ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, โลหิตจางจากเม็ดเลือดแดง, เนื้อเยื่อขาดเลือดและเลือดออก

หากจำนวนของคุณต่ำกว่าปกติ ซึ่งไม่ได้เกิดขึ้นบ่อย คุณอาจมีโอกาสสูงที่จะเกิดลิ่มเลือด

อะไรอาจส่งผลต่อผลการทดสอบของฉัน

ยาบางชนิดอาจส่งผลต่อผลการทดสอบนี้ ซึ่งรวมถึงเฮปารินและวาร์ฟาริน (Coumadin) ในปริมาณมาก หากคุณกำลังใช้ยาเหล่านี้ ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ผู้ให้บริการของคุณอาจต้องการให้คุณหยุดรับก่อนการทดสอบ

สรุป.

การตรวจ Partial thromboplastin time (PTT) มักใช้ในทางคลินิกเพื่อตรวจสอบระยะเวลาที่เลือดเริ่มเกิดลิ่มเลือดเพื่อหาสาเหตุของเลือดออกง่าย และยังใช้ประโยชน์ในการปรับยาฉีดยาเฮปารินแบบไม่แยกส่วนเพื่อกำหนดเป้าหมายช่วงการรักษาของยาต้านการแข็งตัวของเลือด การตรวจ Partial thromboplastin time (PTT) เป็นการทดสอบการทำงานของปัจจัยการแข็งตัวทั้งหมดยกเว้น VII (ปัจจัยเนื้อเยื่อ) และ XIII (ปัจจัยเสถียรภาพไฟบริน)

การส่งตรวจ PTT จะเป็นการประเมิน coagulation factors XII, XI, IX, VIII, X, V, II (prothrombin), และ I (fibrinogen), prekallikrein (PK) and high molecular weight kininogen (HK).

ส่วนการตรวจ PT test เป็นการประเมิน coagulation factors VII, X, V, II, และ (fibrinogen).

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/

https://medlineplus.gov/

 

เรียบเรียงวันที่ 22/1/2566

โดย นายแพทย์ ประพันธ์ ปลื้มภาณุภัทร อายุรแพทย์,แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว

Google
 

เพิ่มเพื่อน