8สาเหตุมะเร็งปอด

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งปอด

ประเด็นสำคัญ

• มะเร็งปอดเป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อของปอด

• มะเร็งปอดเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในทั้งชายและหญิง

มะเร็งปอดเป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวในเนื้อเยื่อของปอด

ปอดเป็นอวัยวะสำหรับหายใจรูปกรวยคู่หนึ่งอยู่ในหน้าอก ปอดจะนำออกซิเจนเข้าสู่ร่างกายเมื่อคุณหายใจเข้า ปอดจะปล่อย ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ของร่างกาย ปอดแต่ละข้างจะแบ่งเป็นกลีบ Lobe ปอดซ้ายมีสองกลีบ ปอดด้านขวามีขนาดใหญ่กว่าเล็กน้อยและมีสามกลีบ โดยมีเยื่อที่เรียกว่า เยื่อหุ้มปอด Pleura ล้อมรอบปอดสองข้าง มีหลอดลมใหญ่เรียกว่า Bronchus นำจากจมูกไปยังหลอดลมซ้ายและขวา เข้าหลอดลมฝอย Brochiole และไปต่อกับถุงลมเล็กๆที่เรียกว่า Alveoli

มะเร็งปอดมีสองประเภท:

• มะเร็งชนิด  small cell lung cancer 
• มะเร็งชนิด non-small cell lung cancer.

การป้องกันมะเร็งปอด

ประเด็นสำคัญหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงและเพิ่มปัจจัยป้องกันอาจช่วยป้องกันมะเร็งปอดได้

• ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งปอด:

1. การสูบบุหรี่ การซิการ์ และการสูบไปป์
2. บุหรี่มือสอง
3. ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งปอด
4. การติดเชื้อเอชไอวี
5. การได้รับรังสี
6. การได้รับสารก่อมะเร็ง
7. มลพิษทางอากาศ
8. เสริมเบต้าแคโรทีนในผู้ที่สูบบุหรี่

• ปัจจัยป้องกันมะเร็งปอดได้แก่

1. การไม่สูบหรี่
2. การเลิกบุหรี่
3. การลดการรับสารก่อมะเร็งลดลง
4. การสัมผัสกับเรดอนลดลง

• ปัจจัยเหล่านี้ไม่เป็นที่แน่ชัดว่าช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งปอดได้หรือไม่:

• อาหารเพื่อสุขภาพ
• การออกกำลังกายเป็นประจำ

• ต่อไปนี้ไม่ลดความเสี่ยงของมะเร็งปอด:

• อาหารเสริมเบต้าแคโรทีนในผู้ไม่สูบบุหรี่
• อาหารเสริมวิตามินอี

การหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงและเพิ่มปัจจัยป้องกันอาจช่วยป้องกันมะเร็งปอดได้

การหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงมะเร็งอาจช่วยป้องกันมะเร็งบางชนิดได้ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การสูบบุหรี่ การ มีน้ำหนักเกินและการออกกำลังกายไม่เพียงพอ การเพิ่มปัจจัยป้องกัน เช่น การเลิกสูบบุหรี่และการออกกำลังกาย อาจช่วยป้องกันมะเร็งบางชนิดได้เช่นกัน พูดคุยกับแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่นๆ เกี่ยวกับวิธีที่คุณอาจลดความเสี่ยงต่อมะเร็ง

ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งปอด

1การสูบบุหรี่ ซิการ์ และการสูบไปป์

การสูบบุหรี่ การสูบซิการ์ การสูบไปป์ ล้วนเป็นปัจจัยเพิ่มเสี่ยงเป็นมะเร็งปอด การสูบบุหรี่ทำให้เกิดมะเร็งปอดในผู้ชายประมาณ 9 ใน 10 รายและมะเร็งปอดในผู้หญิงประมาณ 8 ใน 10 ราย

การศึกษาพบว่าการสูบบุหรี่ที่ มีน้ำมันดินหรือ นิโคติน ต่ำไม่ได้ลดความเสี่ยงของมะเร็งปอด

การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงของโรคมะเร็งปอดจากการสูบบุหรี่เพิ่มขึ้นตามจำนวนบุหรี่ที่สูบต่อวัน และจำนวนปีที่สูบ คนที่สูบบุหรี่มีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอดประมาณ 20 เท่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่สูบบุหรี่

2ควันบุหรี่มือสอง

การได้รับบุหรี่มือสอง ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งปอดเช่นกัน ควันบุหรี่มือสองคือควันที่เกิดจากการเผาบุหรี่หรือผลิตภัณฑ์ยาสูบอื่นๆ หรือที่ผู้สูบบุหรี่หายใจออก ผู้ที่สูดดมควันบุหรี่มือสองสัมผัสกับสารก่อมะเร็งชนิดในฐานะผู้สูบบุหรี่ แม้ว่าจะมีปริมาณน้อยกว่าก็ตาม

3ประวัติครอบครัว

การม ประวัติครอบครัวมะเร็งปอดเป็นปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งปอด คนที่มีญาติที่เป็นมะเร็งปอดอาจมีโอกาสเป็นมะเร็งปอดเป็นสองเท่าเมื่อเทียบกับคนที่ไม่มีญาติที่เป็นมะเร็งปอด เนื่องจากการสูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในครอบครัวและสมาชิกในครอบครัวได้รับควันบุหรี่มือสอง จึงเป็นเรื่องยากที่จะทราบว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งปอดนั้นมาจากประวัติครอบครัวของโรคมะเร็งปอด หรือจากการได้รับควันบุหรี่

4การติดเชื้อเอชไอวี

การติดไวรัสเอชไอวี (HIV) ซึ่งเป็นสาเหตุของ โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของโรคมะเร็งปอด ผู้ติดเชื้อเอชไอวีอาจมีความเสี่ยงเป็นมะเร็งปอดมากกว่าผู้ที่ไม่ติดเชื้อถึงสองเท่า เนื่องจากอัตราการสูบบุหรี่ในผู้ติดเชื้อเอชไอวีสูงกว่าผู้ที่ไม่ติดเชื้อ จึงไม่ชัดเจนว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งปอดนั้นมาจากการติดเชื้อเอชไอวีหรือจากการสัมผัสกับควันบุหรี่

5การได้รับรังสี

การได้รับรังสีเป็นปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งปอด รังสีจากระเบิดปรมาณู การ รักษาด้วยรังสี การทดสอบภาพและ เรดอน เป็นแหล่งที่มาของการได้รับรังสี

1. รังสีจากระเบิดปรมาณู: การได้รับรังสีหลังจากการระเบิดปรมาณูจะเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งปอด

2. การบำบัดด้วยรังสี: การฉายรังสีที่หน้าอกอาจใช้เพื่อรักษามะเร็งบางชนิด รวมทั้ง มะเร็งเต้านม และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin การบำบัดด้วยรังสีใช้ รังสีเอกซ์ รังสีแกมมา หรือการฉายรังสีประเภทอื่นๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งปอด ยิ่ง ปริมาณ รังสีมากเท่าใด ความเสี่ยงก็จะยิ่งสูงขึ้น ความเสี่ยงของมะเร็งปอดหลังการรักษาด้วยรังสีจะสูงกว่าในผู้ป่วยที่สูบบุหรี่มากกว่าผู้ไม่สูบบุหรี่

3. การทดสอบภาพ: การทดสอบภาพเช่น การสแกน CT ทำให้ผู้ป่วยได้รับรังสีขนาดต่ำด้วย สแกน CT เกลียว ( spiral CT scans)ทำให้ผู้ป่วยได้รับรังสีน้อยกว่าการสแกน CT การตรวจคัดกรองการใช้การสแกน  spiral CT scans แบบเกลียวในขนาดต่ำสามารถลดผลกระทบที่เป็นอันตรายของรังสีได้

4. เรดอน: เรดอนเป็น กัมมันตภาพรังสี ที่มาจากการสลายตัวของยูเรเนียมในหินและดิน มันซึมผ่านพื้นดินและรั่วไหลสู่อากาศหรือแหล่งน้ำ เรดอนสามารถเข้าไปในบ้านได้โดยผ่านทางรอยแตกที่พื้น ผนัง หรือฐานราก และระดับของเรดอนสามารถสร้างขึ้นได้เมื่อเวลาผ่านไป

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าก๊าซเรดอนในระดับสูงในบ้าน หรือที่ทำงานเพิ่มจำนวนผู้ป่วยมะเร็งปอดรายใหม่ และจำนวนผู้เสียชีวิตจากมะเร็งปอด ความเสี่ยงของโรคมะเร็งปอดในผู้สูบบุหรี่ที่สัมผัสกับเรดอนนั้นสูงกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ที่สัมผัสเรดอน ในคนที่ไม่เคยสูบบุหรี่ ประมาณ 26% ของการเสียชีวิตจากมะเร็งปอดนั้นเชื่อมโยงกับการสัมผัสกับเรดอน

6การได้รับสารก่อมะเร็งในสถานที่ทำงาน

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการสัมผัสกับสารต่อไปนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งปอด

• แร่ใยหิน:
• สารหนู
• โครเมียม.
• นิกเกิล.
• เบริลเลียม.
• แคดเมียม.
• น้ำมันดินและเขม่า
• ควันรถ

สารเหล่านี้สามารถทำให้เกิดมะเร็งปอดในผู้ที่สัมผัสกับพวกเขาในที่ทำงานและไม่เคยสูบบุหรี่ เมื่อระดับการสัมผัสกับสารเหล่านี้เพิ่มขึ้น ความเสี่ยงของมะเร็งปอดก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ความเสี่ยงของโรคมะเร็งปอดจะสูงขึ้นในผู้ที่สัมผัสและสูบบุหรี่

7มลพิษทางอากาศ

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีระดับมลพิษทางอากาศสูงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งปอด

8อาหารเสริมเบต้าแคโรทีนในผู้สูบบุหรี่

การทานรับประทาน เบต้าแคโรทีนจากอาหารเสริม (ยาเม็ด) เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอด โดยเฉพาะในผู้สูบบุหรี่ที่สูบบุหรี่วันละหนึ่งซองขึ้นไป ความเสี่ยงสูงขึ้นในผู้สูบบุหรี่ที่ แอลกอฮอล์ เครื่องทุกวัน

ปัจจัยป้องกันมะเร็งปอด:

ไม่สูบบุหรี่

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันมะเร็งปอดคือการไม่สูบบุหรี่

การเลิกสูบบุหรี่

ผู้สูบบุหรี่สามารถลดความเสี่ยงของมะเร็งปอดได้ด้วยการเลิกสูบบุหรี่ ในผู้สูบบุหรี่ที่ได้รับการรักษาโรคมะเร็งปอด การเลิกสูบบุหรี่ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งปอดชนิดใหม่ การให้คำปรึกษาการใช้ นิโคติน ผลิตภัณฑ์ทดแทน ยากล่อมประสาท การบำบัด ช่วยให้ผู้สูบบุหรี่เลิกสูบบุหรี่ได้ดี

ในคนที่เลิกบุหรี่แล้ว โอกาสในการป้องกันมะเร็งปอดนั้นขึ้นอยู่กับอายุที่สูบบุหรี่และระยะเวลาที่เลิกบุหรี่ หลังจากเลิกบุหรี่มา 10 ปี ความเสี่ยงมะเร็งปอดจะลดลง 30% ถึง 60%

แม้ว่าความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตจากโรคมะเร็งปอดจะลดลงอย่างมากจากการเลิกสูบบุหรี่เป็นระยะเวลานาน แต่ความเสี่ยงจะไม่ต่ำเท่ากับความเสี่ยงของผู้ไม่สูบบุหรี่ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับคนหนุ่มสาวที่จะไม่เริ่มสูบบุหรี่

การสัมผัสกับสารก่อมะเร็งซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงในสถานที่ทำงาน

กฎหมายที่ปกป้องพนักงานจากการสัมผัสกับสารที่ก่อให้เกิดมะเร็ง เช่น แร่ใยหิน สารหนู นิกเกิลและโครเมียมอาจช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งปอดได้ กฎหมายที่ป้องกันการสูบบุหรี่ในที่ทำงานช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งปอดที่เกิดจากควันบุหรี่มือสอง

การสัมผัสกับเรดอน

การลดระดับการสัมผัสเรดอนอาจช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งปอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ผู้สูบบุหรี่ เรดอนในระดับสูงในบ้านอาจลดลงได้โดยทำตามขั้นตอนเพื่อป้องกันการรั่วไหลของเรดอน เช่น การปิดผนึกชั้นใต้ดิน

ไม่เป็นที่แน่ชัดว่าสิ่งต่อไปนี้ช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งปอดหรือไม่:

อาหาร

การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าผู้ที่กินผลไม้หรือผักในปริมาณมาก มีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอดต่ำกว่าผู้ที่รับประทานในปริมาณน้อย อย่างไรก็ตาม เนื่องจากผู้สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะไม่ค่อยได้รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ จึงเป็นเรื่องยากที่จะทราบได้ว่าความเสี่ยงที่ลดลงนั้นเกิดจากการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพหรือการไม่สูบบุหรี่

การออกกำลังกายเป็นประจำ

การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าผู้ที่เคลื่อนไหวร่างกายมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งปอดน้อยกว่าคนที่ไม่ออกกำลังกาย อย่างไรก็ตาม เนื่องจากผู้สูบบุหรี่มักจะมีระดับการออกกำลังกายที่แตกต่างจากผู้ไม่สูบบุหรี่ จึงเป็นเรื่องยากที่จะทราบว่าการออกกำลังกายส่งผลต่อความเสี่ยงของมะเร็งปอดหรือไม่

ข้อมูลต่อไปนี้ไม่ลดความเสี่ยงของมะเร็งปอด:

อาหารเสริมเบต้าแคโรทีนในผู้ไม่สูบบุหรี่

การศึกษาของผู้ไม่สูบบุหรี่แสดงให้เห็นว่าการทาน อาหารเสริมเบตาแคโรทีน ไม่ลดความเสี่ยงของมะเร็งปอด

อาหารเสริมวิตามินอี

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการ วิตามินอี ไม่ส่งผลต่อความเสี่ยงของมะเร็งปอด

การคัดกรองมะเร็งปอดในระยะแรกเริ่ม

ใครที่ควรจะตรวจ

• ผู้ที่มีประวัติสูบบุหรี่อย่างหนักและ
• ยังสูบบุหรี่อยู่หรือหยุดบุหรี่ไม่เกิน15ปีและ
• อายุอยู่ระหว่าง 50-80 ปี

สูบบุหรี่หนักหมายถึงสูบมากกว่าปีละ20ซอง