การล้างไตผ่านทางท้อง

การล้างไตผ่านทางหน้าท้อง เมื่อไตวายไม่สามารถขับน้ำและของเสียออกจากร่างกาย การล้างไตผ่านทางหน้าท้องก็เป็นทางหนึ่งที่จะรักษาสมดุล

ขั้นตอนในการล้างไตผ่านทางหน้าท้อง

การคัดเลือกผู้ป่วย ที่จะทำการล้างไตผ่านทางหน้าท้อง จะต้องไม่มีข้อห้ามดังต่อไปนี้

ผู้ป่วยมีรอยโรคบริเวณผิวหนังหน้าท้องที่ไม่สามารถใส่สาย
ผู้ป่วยที่มีพังผืดภายในช่องท้องมาก
ผู้ป่วยที่มีสภาพจิตบกพร่องอย่างรุนแรง
มีสิ่งแปลกปลอมในช่องท้องมาก่อน เช่น ใส่เส้นเลือดเทียม
มีไส้เลื่อนที่ยังไม่แก้ไข หรือมีช่องติดต่อระหว่างช่องท้องกับอวัยวะภายนอก
อ้วนมาก (BMI>35กก./ตร.ม)
มี Recurrent diverticulitis หรือการอักเสบของลำไส้บ่อยๆ
มีการผ่าตัดนำกระเพาะหรือลำไส้ออกมาทางหน้าท้อง
ไม่มีผู้ดูแลในการรักษาด้วยวิธีล้างไตทางช่องท้องในกรณีที่ผู้ป่วยไม่สามารถดำเนินการ รักษาด้วยตนเอง

ขั้นตอนในการล้างไตทางหน้าท้อง

จะต้องเจาะที่หน้าท้องและเอาสายสอดเข้าไปในท้อง และคาสายนั้นไว้สำหรับใส่สารละลายและนำสารละลายออกมา
สารละลายจะปล่อยทิ้งไว้ในท้อง 4-6 ชั่วโมงเพื่อให้ของเสียซึมผ่านออกมา
จะใส่สารละลายครั้งละประมาณ 2 ลิตร
จะทำวันละ 4-6ครั้ง

หลักการฟอกไตวิธีนี้คือการใส่สายเข้าไปในช่องท้องแล้วใส่น้ำยาเข้าในช่องท้องเป็นระยะเวลาหนึ่งแล้วจึงปล่อยออก การฟอกมีด้วยกันหลายวิธี เช่น

ระยะเวลาในการฟอกขึ้นกับวิธีการฟอก เช่น (CAPD) ใช้เวลาประมาณ 6 ชั่วโมง ,(CCPD)ใช้เวลา 12 ชั่วโมง

โรคแทรกซ้อนที่สำคัญคือ ช่องท้องอักเสบ ป้องกันโดยทำการล้างท้องแบบปราศจากเชื้อ

เนื่องจากผู้ที่ล้างไตผ่านทางหน้าท้องจะมีน้ำในท้อง และกล้ามเนื้อหน้าท้องอ่อนแรง การยกของหนักจะทำให้เกิดอาการปวดหลังได้ง่ายจึงมีคำแนะนำดังนี้