ยาลดความดันโลหิต Diltiazem
หากเกิดอาการในขณะรับประทานยาชนิดนี้ให้หยุดยาและแจ้งแพทย์
- ใจสั่น อาการเจ็บหัวใจเป็นนานและถี่ขึ้นหรือรุนแรงขึ้น
- มีผื่นแดง หรือตุ่มน้ำที่ผิวหนัง
- มือหรือเท้าบวมหรือขาส่วนล่างบวม หายใจขัด น้ำหนักเพิ่มรวดเร็ว
- หายใจลำบาก
- หัวใจเต้นช้า
- เวียนศีรษะ หน้ามืดเป็นลม
- แน่นท้อง เบื่ออาหาร ตัวเหลืองตาเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม
ข้อบ่งชี้ในการใช้ยา
ยานี้เพิ่มปริมาณเลือดและออกซิเจนไปเลี้ยงหัวใจ จึงใช้รักษาอาการปวดเค้นอก (แอนจินาเพ็คตอริส) และใช้ลดความดันโลหิต เนื่องจากมีฤทธิ์ขยายหลอดเลือดและลดแรงต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลาย
- ความดันโลหิตสูง
- เจ็บหน้าอกจากกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
ขนาดยาที่ใช้
- ความดันโลหิตสูงจะเริ่มให้ขนาด 120 มิลิกรับหากความดันโลหิตยังคุมไม่ได้ให้ปรับยาหลังจากได้ยาไปแล้ว 14 วัน ขนาดยาไม่เกิน 540มิลิกรับต่อวัน
- อาการเจ็บหน้าอกจากหลอดเลือดหัวใจตีบ ขนาดยาเริ่ม 120-180 มิลิกรับต่อวัน ปรับยาทุก 14 วันขนาดยาที่ใช้ไม่เกิน 540 มิลิกรัมต่อวัน
ก่อนจะใช้ยานี้ต้องแจ้งแพทย์และเภสัชหากคุณมีประวัติดังต่อไปนี้
- กำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร
- มีโรคตับหรือโรคไต
- มีโรคหัวใจ
- ยาที่รับประทานโดยเฉพาะยาต้านเบต้า (atenolol, carteolol, metoprolol, propranolol เป็นต้น) ยารักษาหัวใจ digoxin ยายับยั้งการหลั่งกรด cimetidine ยากดภูมิต้านทาน cyclosporineรับประทานยาอื่น เช่น ยาซื้อเอง สมุนไพร
- ประวัติแพ้ยา ควรบอกแพทย์
วิธีการใช้ยา
- ขนาดรับประทานตามแพทย์สั่ง โดยทั่วไปรับประทานวันละ 1-4 ครั้ง ขึ้นกับโรคที่เป็นและรูปแบบของยาที่ใช้
- ต้องรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ เพื่อให้การรักษาได้ผลดี
- ยานี้มีขายในรูปยาเม็ดขนาด 30 และ 60 มก. ยาแคปซูลออกฤทธิ์นานขนาด 90 มก. ยาฉีดขนาด 10 และ 50 มก. ต่อหลอด
- รับประทานยานี้ตอนท้องว่าง โดยรับประทานก่อนอาหารอย่างน้อย 1 ชั่วโมง หรือหลังอาหารอย่างน้อย 2 ชั่วโมง ควรรับประทานยาให้ตรงเวลาทุกครั้ง
- ให้กลืนยาพร้อมน้ำ 1 แก้วห้ามเคี้ยวหรือบดยา
ผลข้างเคียงของยาที่ต้องเฝ้าระวัง
- การเต้นของหัวใจ ยานี้จะลดการเต้นของหัวใจ และอาจจะทำให้หัวใจเต้นช้าโดยเฉพาะผู้ที่มีโรค sick sinus syndrome จะต้องติดตามการเต้นของหัวใจ
- หัวใจล้มเหลว เนื่องจากยานี้จะกดการทำงานของหัวใจอาจจะทำให้หัวใจล้มเหลวกำเริบ
- ความดันโลหิตต่ำ โดยเฉพาะผู้ที่มีโรคประจำตัวเช่นโรคหัวใจ หรือใช้ยาลดความดันหลายชนิด
- ตับอักเสบ
ผลข้างเคียงของยา
ผลข้างเคียงที่รุนแรงพบไม่บ่อย หากเกิดอาการดังต่อไปนี้ให้หยุดยาและพบแพทย์
- มีผื่นแดง หรือตุ่มน้ำที่ผิวหนัง
- มือหรือเท้าบวม
- หายใจลำบาก
- หัวใจเต้นช้า
- เวียนศีรษะ หน้ามืดเป็นลม
- แน่นท้อง เบื่ออาหาร ตัวเหลืองตาเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม
ผลข้างเคียงที่พบและแนวทางแก้ไขได้แก่
- ปวดศีรษะ มักจะเกิดหลังจากรับยาครั้งแรก อาการปวดจะดีขึ้น
- เวียนศีรษะหน้ามืดการแก้ไขจะควรเปลี่ยนอิริยาบถช้า ๆ หากอาการยังคงอยู่และรุนแรง ควรพบแพทย์อย่างช้าๆ หากยังมีอาการหน้ามืดให้นั่งก่อนยืน
- แน่นท้อง คลื่นไส้ รับประทานอาหารครั้งละน้อย แต่บ่อยๆ
- เจ็บคอ ไอ คัดจมูก
- หน้าร้อนแดงมักจะเป็นเมื่อรับประทานยาครั้งแรก
- แพ้แสง ต้องหลีกเลี่ยงการเจอแสงจ้า
ข้อห้ามในการใช้ยา
- เป็นโรค sick sinus syndrome จะให้ยานี้ได้หากใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ
- ผู้ที่ปัญหาเกี่ยวการนำไฟฟ้า( second- or third-degree AV block )
- ผู้ที่มีความดันโลหิตต่ำ< 90 mm Hg systolic),
- ผู้ป่วยแพ้ยานี้
- ผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายและเริ่มมีน้ำท่วมปอด
ความปลอดภัยของยานี้ในสตรีมีครรภ์
สำหรับสตรีมีครรภ์ ยานี้จัดอยู่ในประเภท C
Nifedipine | Amlodipine | Felodipine | Nicardipine | Nimodipine | Diltiazem |