ยาลดความดันโลหิต ด็อกซาโซซิน Doxazosin

doxazosin คืออะไร?

Doxazosin เป็นตัวบล็อกอัลฟาอะดรีเนอร์จิก (AL-fa ad-ren-ER-jik) มันผ่อนคลายหลอดเลือดดําและหลอดเลือดแดงของคุณเพื่อให้เลือดสามารถผ่านได้ง่ายขึ้น นอกจากนี้ยังช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อในต่อมลูกหมากและคอกระเพาะปัสสาวะทําให้ปัสสาวะได้ง่ายขึ้น

Doxazosin ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง  หรือเพื่อปรับปรุงการถ่ายปัสสาวะในผู้ชายที่มีต่อมลูกหมากโต

รูปแบบยาแบบออกฤทธิ์นานของ doxazosin (Cardura XL)  มีไว้สําหรับใช้ในการรักษาต่อมลูกหมากโต และไม่ควรใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง Doxazosin ใช้เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับยาอื่น ๆ เพื่อรักษาความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) การลดความดันโลหิตสูง ช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดสมองหัวใจวายและปัญหาเกี่ยวกับไต ยานี้ทํางานโดยการผ่อนคลายหลอดเลือด เพื่อให้เลือดไหลเวียนได้ง่ายขึ้น Doxazosin ยังใช้ในผู้ชายเพื่อรักษาอาการของต่อมลูกหมากโต  ไม่ทําให้ต่อมลูกหมากหดตัว แต่ทํางานโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อในต่อมลูกหมากและส่วนหนึ่งของกระเพาะปัสสาวะ สิ่งนี้ช่วยบรรเทาอาการของ ต่อมลูกหมากโต เช่นความยากลําบากในการเริ่มต้นการไหลของปัสสาวะกระแสที่อ่อนแอ และการปัสสาวะบ่อยหรือกลั้นปัสสาวะไม่ได้

คำเตือนก่อนการรับประทานยา

ก่อนใช้ยาต้องแจ้งให้แพทย์ทราบอะไรบ้าง

• ประวัติแพ้ยา โดยเฉพาะยากลุ่ม alfa blockersเช่น doxazosin prazosin หรือ terazosin
• ยาอื่นๆ ทั้งยาที่แพทย์สั่งจ่ายและยาที่ใช้เอง วิตามิน อาหารเสริม และยาสมุนไพร ที่ท่านใช้อยู่ในขณะนี้หรือกำลังจะใช้
• แจ้งแพทย์เกี่ยวกับโรคประจำตัว เช่นโรคหัวใจ โรคหัวใจวาย กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด โรคตับ ความดันโลหิตต่ำ หรือมะเร็งต่อมลูกหมาก
• ยานี้อาจจะทำให้เกิดอาการมึนศีรษะ หรือซึม ดังนั้นเมื่อเริ่มใช้ไม่ควรจะขับรถ หรือทำงานกับเครื่องจักร
• ตั้งครรภ์ วางแผนจะตั้งครรภ์ หรือให้นมบุตร

• Doxazosin อาจส่งผลต่อรูม่านตาของคุณในระหว่างการผ่าตัดต้อกระจก บอกศัลยแพทย์ตาของคุณล่วงหน้าว่าคุณกําลังใช้ doxazosin
• อย่าหยุดใช้ยานี้ก่อนการผ่าตัดเว้นแต่ศัลยแพทย์จะบอกคุณ
• คุณไม่ควรใช้ยานี้หากคุณแพ้ doxazosin หรือยาที่คล้ายกันเช่น alfuzosin , prazosin (Minipress), silodosin (Rapaflo), tamsulosin (Flomax) หรือ terazosin (Hytrin) Doxazosin
• Doxazosin อาจทําให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณเริ่มรับประทานครั้งแรกหรือเมื่อคุณเริ่มรับประทานอีกครั้ง
• หลีกเลี่ยงการยืนเป็นเวลานานหรือร้อนเกินไป อาจทําให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณเริ่มรับประทานครั้งแรก
• ระวังหากคุณขับรถหรือทําอะไรก็ตามที่คุณต้องตื่นตัว
• หลีกเลี่ยงการยืนเป็นเวลานานหรือร้อนเกินไประหว่างออกกําลังกายและในสภาพอากาศร้อน
• หลีกเลี่ยงการลุกขึ้นเร็วเกินไปจากท่านั่งหรือนอน มิฉะนั้น คุณอาจรู้สึกวิงเวียน

แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาอื่นๆ ทั้งหมดที่คุณใช้ โดยเฉพาะยาลดความดันโลหิตอื่นๆ รวมทั้งยาขับปัสสาวะ

เพื่อให้แน่ใจว่า doxazosin ปลอดภัยสําหรับคุณแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมี:

• การอุดตันในทางเดินอาหารของคุณ (กระเพาะอาหารหรือลําไส้)
• ท้องผูกอย่างรุนแรง
• โรคตับ หรือ
• ความดันโลหิตต่ํา

แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาปัจจุบันทั้งหมดของคุณและยาที่คุณเริ่มหรือหยุดใช้ โดยเฉพาะ:

• ยาปฏิชีวนะ;
• ยากล่อมประสาท;
• ยารักษาเอชไอวีหรือเอดส์ หรือ
• ซิลเดนาฟิล (ไวอากร้า) หรือยาหย่อนสมรรถภาพทางเพศอื่น ๆ
• ไม่แนะนําให้ใช้ Doxazosin สําหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับอย่างรุนแรพูดคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรของคุณก่อนใช้ Doxazosin หากคุณมีโรคตับหรือกําลังใช้ยาอื่น ๆ
• Doxazosin อาจไม่เหมาะสําหรับผู้ป่วยโรคหัวใจเฉียบพลัน
•  หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่คุณอาจได้รับบาดเจ็บเมื่อคุณมีอาการวิงเวียนศีรษะหรืออ่อนแรง
• Doxazosin อาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์ของคุณ พูดคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรของคุณก่อนใช้ Doxazosin หากคุณกําลังตั้งครรภ์หรือพยายามตั้งครรภ์

หากเกิดอาการต่อไปนี้ให้หยุดยาและปรึกษาแพทย์

อาการแพ้อย่างรุนแรงต่อยานี้หายาก อย่างไรก็ตาม ให้ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณสังเกตเห็นอาการแพ้อย่างรุนแรง ได้แก่ ผื่น คัน/บวม (โดยเฉพาะที่ใบหน้า/ลิ้น/ลําคอ) เวียนศีรษะอย่างรุนแรง หายใจลําบาก

นี่ไม่ใช่รายการผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณสังเกตเห็นผลกระทบอื่นๆ ที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น ให้ติดต่อแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

• หน้ามืดจะเป็นลมู
• หัวใจเต้นเร็ว เต้นแรง
• หายใจลำบาก
• บวมมือ แขน และเท้า
• อวัยวะเพศแข็งตัวนานกว่า 4 ชั่วโมงและมีอาการปวด

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยา

• ต่อมลูกหมากโตและอุดกลั้นทางเดินปัสสาวะและเกิดอาการเช่น ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะไม่พุ่ง มีปัสสาวะค้างในกระเพาะปัสสาวะ ปัสสาวะกลางคืน
• ความดันโลหิตสูง ซึ่งสามารถใช้ได้ทั้งยาเดี่ยว และร่วมกับยาลดความดันชนิดอื่น

  หากคุณมีความดันโลหิตสูงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่อาจช่วยให้ยานี้ทํางานได้ดีขึ้น ได้แก่ การออกกําลัง กายการหยุดสูบบุหรี่ และการรับประทานอาหารที่มีคอเลสเตอรอลต่ํา / ไขมันต่ํา ปรึกษาแพทย์ของคุณสําหรับรายละเอียดเพิ่มเติม

  มีการตรวจความดันโลหิตของคุณเป็นประจําในขณะที่ใช้ยานี้. เรียนรู้วิธีวัดความดันโลหิตของคุณเองที่บ้านและปรึกษากับแพทย์ของคุณ มีการตรวจเลือดหรือทางการแพทย์ ในขณะที่คุณใช้ยานี้ รักษาการนัดหมายทางการแพทย์และห้องปฏิบัติการทั้งหมด

  หากคุณลืมรับประทานยาให้รับประทานทันทีที่คุณจําได้ หากใกล้เวลาของปริมาณถัดไปให้ข้ามไป อย่าเพิ่มปริมาณเป็นสองเท่าเพื่อให้ทัน ดูเพิ่มเติมที่ส่วนวิธีใช้

ขนาดของยาที่ใช้รักษา

ในการให้ยา Doxazosin ครั้งแรกจะต้องให้ยาในขนาดที่ต่ำเพื่อหลีกเลี่ยงความดันโลหิตต่ำที่เรียกว่า first-dose syncope  ซึ่งมักจะเกิดในผู้ที่ได้ยาครั้งแรก และมักจะเกิดหลังจากได้รับยาไปแล้ว 2-6 ชั่วโมง ดังนั้นหลังจากได้ยาครั้งแรกต้องวัดความดัน และมีการวัดความดันโลหิตทุกครั้งที่มีการปรับยา

• ยานี้อยู่ในรูปแบบยาเม็ดใช้สำหรับรับประทาน โดยทั่วไปรับประทานวันละ 1 ครั้ง หรือให้ใช้ยานี้ตามวิธีใช้ที่ระบุบนฉลากยาอย่างเคร่งครัด โดยห้ามใช้ยาในขนาดที่มากหรือน้อยกว่าที่ระบุ และหากมีข้อสงสัยให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกร
• รับประทานยานี้พร้อมอาหารเช้า และควรรับประทานยาให้ตรงเวลาทุกครั้ง
• ห้ามหยุดใช้ยาด้วยตัวเอง ปรับยาด้วยตัวเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์ผู้รักษาก่อน
• กลืนยาทั้งเม็ด ห้ามหัก บด หรือเคี้ยวยานี้
• การรับประทานยานี้อาจทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะ มึนงงได้เมื่อลุกยืนขึ้นอย่างรวดเร็ว ดังนั้นจึงควรเปลี่ยนท่าทางอย่างช้าๆโดยเฉพาะการเปลี่ยนจากท่านอนเป็นท่ายืน
• การรับประทานยานี้อาจทำให้มีอาการง่วงซึมดังนั้นไม่ควรขับรถหรือทำงานกับเครื่องจักร
• หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ในระหว่างที่รับประทานยานี้อยู่
• ไม่ควรซื้อยาลดความอ้วน ยาบรรเทาอาการหวัด อาการไอ หรือยาแก้แพ้มารับประทานโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ผู้รักษาก่อน

ต่อมลูกหมากโต

ขนาดยาที่ให้ 1-8 มิลิกรัมวันละครั้ง โดยเริ่มต้นให้ 1 มิลิกรัมและประเมินผล หากไม่ดีก็เพิ่มเป็น 2 เป็น 4 และ8มิลิกรัม โดยใช้เวลาในการปรับยาประมาณ 2 สัปดาห์

ความดันโลหิตสูง

ขนาดยาที่ใช้ 1-16 มิลิกรัม โดยเริ่มต้นใช้ขนาด 1 มิลิกรัม และปรับยาเป็น 2 เป็น 4 เป็น 8 เป็น 16 มิลิกรัม ต้องระวังเมื่อขนาดยาเกิน 4 มิลิกรัมจะมีโอกาศเกิดความดันโลหิตต่ำสูง

ทานยา Doxazosin ควรหลีกเลี่ยงอะไร

• ยา Doxazosin อาจจะทำให้การตอบสนองช้าลง ดังนั้นควรจะต้องระวังเมื่อขับรถ
• วิธีป้องกันอาการหน้ามืดโดยการเปลี่ยนท่าจากนอนเป็นท่ายืนช้าๆ
• หลีกเลี่ยงการทำงานหนักหรืออกกำลังกายเมื่ออากาศร้อน
• งดการดื่มสุรา

วิธีใช้ doxazosin

• อ่านแผ่นพับข้อมูลหรือปรึกษาเภสัชกรของคุณก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ doxazosin และทุกครั้งที่คุณได้รับการเติม หากคุณมีคําถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ
• รับประทานยาตามคําแนะนําของแพทย์โดยปกติวันละครั้ง
• Doxazosin อาจทําให้ความดันโลหิตของคุณลดลงอย่างกะทันหัน ซึ่งอาจนําไปสู่อาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลม ความเสี่ยงนี้จะสูงขึ้นเมื่อคุณเริ่มใช้ยานี้เป็นครั้งแรก หรือหลังจากที่แพทย์ของคุณเพิ่มขนาดยาของคุณ หรือหากคุณเริ่มการรักษาใหม่หลังจากที่คุณหยุดใช้ หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่คุณอาจได้รับบาดเจ็บหากคุณเป็นลม
• เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับอาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลม ให้รับประทานยา doxazosin ครั้งแรกก่อนนอน เว้นแต่จะได้รับคําแนะนําจากแพทย์เป็นอย่างอื่น แพทย์ของคุณจะเริ่มใช้ยานี้ในขนาดต่ําและค่อยๆเพิ่มขนาดยาของคุณ เมื่อใดก็ตามที่ปริมาณของคุณเพิ่มขึ้น หรือหากคุณเริ่มการรักษาใหม่หลังจากที่คุณหยุดยาแล้วให้รับประทานยาครั้งแรกก่อนนอน เว้นแต่จะได้รับคําแนะนําเป็นอย่างอื่น ปฏิบัติตามคําแนะนําของแพทย์อย่างระมัดระวัง
• ปริมาณของยาจะขึ้นอยู่กับโรคและการตอบสนองต่อการรักษาของคุณ
• หากคุณพลาดการใช้ doxazosin เป็นเวลาสองสามวันคุณอาจต้องเริ่มการรักษาใหม่ด้วยขนาดที่ต่ําและค่อยๆเพิ่มขนาดยาอีกครั้ง ปรึกษาแพทย์ของคุณสําหรับรายละเอียดเพิ่มเติม
• คุณควรเห็นประโยชน์จากยานี้ภายใน 1 ถึง 2 สัปดาห์ แจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการของคุณไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง (ค่าความดันโลหิตของคุณยังคงสูงหรือเพิ่มขึ้น หรืออาการต่อมลูกหมากของคุณแย่ลง)

ผลข้างเคียงของยา Doxazosin

ผู้ที่ใช้ยา Doxazosin อาจจะมีอาการมึนงง ความดันโลหิตต่ำ ง่วงนอน รู้สึกเหมือนจะหมดสติ ชาบริเวณมือหรือเท้า ใจสั่น หัวใจเต้นเร็ว แรง หรือเต้นไม่เป็นจังหวะ เจ็บหน้าอก บวมบริเวณขา หรือข้อเท้า ผื่นลมพิษ หายใจลำบาก เจ็บบริเวณอวัยวะเพศชายเป็นเวลานานเมื่ออวัยวะเพศมีการขยายตัว หากอาการข้างเคียงยังคงอยู่และรบกวนคุณภาพชีวิตให้ปรึกษาแพทย์

• สำหรับผู้ที่เริ่มมีการใช้ยานี้ครั้งแรก หรือมีการปรับยาให้ระวังภาวะความดันโลหิตต่ำ ดังนั้นให้ระวังในการเปลี่ยนท่าจากท่านอนไปเป็นท่ายืน และหลีกเลี่ยงการทำงานใกล้เครื่องจักร หรือขับรถโดยเฉพาะภายใน 24 ชั่วโมงแรกของการได้รับยา หรือมีการปรับยา หากมีอาการหน้ามืดจะเป็นลมให้นั่งลง หรือนอนราบไม่หนุนหมอน นอกจากนั้นจะต้องทราบว่ายานี้อาจจะทำให้อวัยวะเพศแข็งตัวเป็นระยะเวลานาน ผู้ชายอาจมีการแข็งตัวที่เจ็บปวดหรือเป็นเวลานานนาน 4 ชั่วโมงขึ้นไป หากเกิดเหตุการณ์นี้ให้หยุดใช้ยานี้และขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีมิฉะนั้นอาจเกิดปัญหาถาวรได้
• การแข็งตัวขององคชาตที่เจ็บปวดหรือกินเวลา 4 ชั่วโมงหรือนานกว่านั้น

ผลข้างเคียงของ doxazosin ทั่วไปอาจรวมถึง:

• ความดันโลหิตต่ําเวียนศีรษะ
• ความง่วง
• ปวดหัว
• รู้สึกอ่อนแอหรือเหนื่อย

ผลข้างเคียงที่รายงานโดยทั่วไปของ doxazosin ได้แก่

• วิงเวียนศีรษะ
• ความเหนื่อย
• วิงเวียนศีรษะเพื่อลดความเสี่ยงของอาการวิงเวียนศีรษะและหน้ามืด ให้ลุกขึ้นช้าๆ เมื่อลุกขึ้นจากท่านั่งหรือนอน
• ความดันโลหิตสูง
• ความดันเลือดต่ํามีพยาธิสภาพตามอาการ
• วิงเวียน
• ความดันเลือดต่ํามีพยาธิสภาพเนื่องจากยา
• เป็นลมหมดสติ
• ความง่วง

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ปฏิกิริยาระหว่างยาอาจทำให้การทํางานของยาเปลี่ยนไป หรือเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

• ห้ามเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนขนาดยาใดๆ โดยไม่ได้รับการอนุมัติจากแพทย์
• ยาบางอย่างที่อาจมีปฏิกิริยาโต้ตอบกับยานี้ ได้แก่ : ยาอัลฟาบล็อกเกอร์อื่น ๆ (เช่น prazosin, tamsulosin)
• หากคุณกําลังใช้ยาเพื่อรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ - ED หรือความดันโลหิตสูงในปอด (เช่น sildenafil, tadalafil) อาจจะทำให้ความดันโลหิตของคุณอาจต่ําเกินไปซึ่งอาจนําไปสู่อาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลม  แพทย์ของคุณอาจต้องปรับยาเพื่อลดความเสี่ยงนี้
• ยาอื่น ๆ อาจส่งผลต่อการกําจัด doxazosin ออกจากร่างกายของคุณซึ่งอาจส่งผลต่อวิธีการทํางานของ doxazosin ตัวอย่าง ได้แก่ยารักาาเชื้อรา azole antifungals (เช่น itraconazole, ketoconazole), ยาปฏิชีวนะ macrolide (เช่น clarithromycin), สารยับยั้งโปรตีเอสเอชไอวี (เช่น lopinavir), ritonavir และอื่น ๆ
• ผลิตภัณฑ์บางอย่างมีส่วนผสมที่สามารถเพิ่มความดันโลหิตของคุณได้ บอกเภสัชกรของคุณว่าคุณใช้ผลิตภัณฑ์ใด และถามวิธีใช้อย่างปลอดภัย (โดยเฉพาะผลิตภัณฑ์แก้ไอและหวัด  เครื่องช่วยลดน้ําหนัก  หรือ NSAIDs  เช่น ibuprofen/naproxen)

โรคหรือยาอื่นๆที่ีผลต่อ Doxazosin

• ความดันเลือดต่ํา (ความดันโลหิตต่ํา) ซึ่งอาจทําให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะเป็นลมหรือหกล้ม อาการท้องร่วง อาเจียน หรือยาที่ช่วยลดความดันโลหิต เช่น สารยับยั้ง PDE-5 (เช่น sildenafil, vardenafil) หรือ tamsulosin
• โรคตับ, ซึ่งสามารถส่งผลกระทบต่อการเผาผลาญของ doxazosin และเพิ่มผลข้างเคียงของมัน. ยาที่ยับยั้งเอนไซม์ตับ CYP 3A4 เช่น boceprevir ยังสามารถรบกวนการกวาดล้าง doxazosin
• Neutropenia (จํานวนเม็ดเลือดขาวต่ํา) ซึ่งสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ Doxazosin อาจทําให้เกิด neutropenia ในบางคน, โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีความผิดปกติของเลือดที่มีอยู่ก่อน.