ยาลดความดันโลหิต Doxazosin

ยา Doxazosin หรือ Cardura เป็นยาที่ใช้กัน อย่างแพร่หลายชนิดหนึ่ง สำหรับรักษาอาการปัสสาวะผิดปกติจากต่อมลูกหมากโต ในคนไทยทั่วไป และให้กินก่อนนอนทุกคืน เหตุผลที่ควรกินตอนก่อนนอนคือ เพื่อจะลดอาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดจากยาได้ นอกจากนั้นยานี้ยังใช้รักษาโรคความดันโลหิตสูง

ก่อนจะใช้ยาท่านจะต้องรู้ผลข้างเคียงที่อันตรายหากเกิดขึ้นจะต้องหยุดยาและไปโรงพยาบาลทันทีได้แก่อาการ แพ้ยาซึ่งจะมีอาการผื่นลมพิษ หายใจลำบาก บวมใบหน้า บวมริมฝีปาก ลิ้นและคอ

หากเกิดอาการต่อไปนี้ให้หยุดยาและปรึกษาแพทย์

• หน้ามืดจะเป็นลมู
• หัวใจเต้นเร็ว เต้นแรง
• หายใจลำบาก
• บวมมือ แขน และเท้า
• อวัยวะเพศแข็งตัวนานกว่า 4 ชั่วโมงและมีอาการปวด

ก่อนใช้ยาต้องแจ้งให้แพทย์ทราบอะไรบ้าง

• ประวัติแพ้ยา โดยเฉพาะยากลุ่ม alfa blockersเช่น doxazosin prazosin หรือ terazosin
• ยาอื่นๆ ทั้งยาที่แพทย์สั่งจ่ายและยาที่ใช้เอง วิตามิน อาหารเสริม และยาสมุนไพร ที่ท่านใช้อยู่ในขณะนี้หรือกำลังจะใช้
• แจ้งแพทย์เกี่ยวกับโรคประจำตัว เช่นโรคหัวใจ โรคหัวใจวาย กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด โรคตับ ความดันโลหิตต่ำ หรือมะเร็งต่อมลูกหมาก
• ยานี้อาจจะทำให้เกิดอาการมึนศีรษะ หรือซึม ดังนั้นเมื่อเริ่มใช้ไม่ควรจะขับรถ หรือทำงานกับเครื่องจักร
• ตั้งครรภ์ วางแผนจะตั้งครรภ์ หรือให้นมบุตร

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยา

• ต่อมลูกหมากโตและอุดกลั้นทางเดินปัสสาวะและเกิดอาการเช่น ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะไม่พุ่ง มีปัสสาวะค้างในกระเพาะปัสสาวะ ปัสสาวะกลางคืน
• ความดันโลหิตสูง ซึ่งสามารถใช้ได้ทั้งยาเดี่ยว และร่วมกับยาลดความดันชนิดอื่น

ขนาดของยาที่ใช้รักษา

ในการให้ยา Doxazosin ครั้งแรกจะต้องให้ยาในขนาดที่ต่ำเพื่อหลีกเลี่ยงความดันโลหิตต่ำที่เรียกว่า first-dose syncope ซึ่งมักจะเกิดในผู้ที่ได้ยาครั้งแรก และมักจะเกิดหลังจากได้รับยาไปแล้ว 2-6 ชั่วโมง ดังนั้นหลังจากได้ยาครั้งแรกต้องวัดความดัน และมีการวัดความดันโลหิตทุกครั้งที่มีการปรับยา

• ยานี้อยู่ในรูปแบบยาเม็ดใช้สำหรับรับประทาน โดยทั่วไปรับประทานวันละ 1 ครั้ง หรือให้ใช้ยานี้ตามวิธีใช้ที่ระบุบนฉลากยาอย่างเคร่งครัด โดยห้ามใช้ยาในขนาดที่มากหรือน้อยกว่าที่ระบุ และหากมีข้อสงสัยให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกร
• รับประทานยานี้พร้อมอาหารเช้า และควรรับประทานยาให้ตรงเวลาทุกครั้ง
• ห้ามหยุดใช้ยาด้วยตัวเอง ปรับยาด้วยตัวเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์ผู้รักษาก่อน
• กลืนยาทั้งเม็ด ห้ามหัก บด หรือเคี้ยวยานี้
• การรับประทานยานี้อาจทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะ มึนงงได้เมื่อลุกยืนขึ้นอย่างรวดเร็ว ดังนั้นจึงควรเปลี่ยนท่าทางอย่างช้าๆ
• การรับประทานยานี้อาจทำให้มีอาการง่วงซึมดังนั้นไม่ควรขับรถหรือทำงานกับเครื่องจักร
• หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ในระหว่างที่รับประทานยานี้อยู่
• ไม่ควรซื้อยาลดความอ้วน ยาบรรเทาอาการหวัด อาการไอ หรือยาแก้แพ้มารับประทานโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ผู้รักษาก่อน

ต่อมลูกหมากโต

ขนาดยาที่ให้ 1-8 มิลิกรัมวันละครั้ง โดยเริ่มต้นให้ 1 มิลิกรัมและประเมินผล หากไม่ดีก็เพิ่มเป็น 2 เป็น 4 และ8มิลิกรัม โดยใช้เวลาในการปรับยาประมาณ 2 สัปดาห์

ความดันโลหิตสูง

ขนาดยาที่ใช้ 1-16 มิลิกรัม โดยเริ่มต้นใช้ขนาด 1 มิลิกรัม และปรับยาเป็น 2 เป็น 4 เป็น 8 เป็น 16 มิลิกรัม ต้องระวังเมื่อขนาดยาเกิน 4 มิลิกรัมจะมีโอกาศเกิดความดันโลหิตต่ำสูง

ผลข้างเคียงของยา

ผู้ที่ใช้ยา Doxazosin อาจจะมีอาการมึนงง ความดันโลหิตต่ำ ง่วงนอน รู้สึกเหมือนจะหมดสติ ชาบริเวณมือหรือเท้า ใจสั่น หัวใจเต้นเร็ว แรง หรือเต้นไม่เป็นจังหวะ เจ็บหน้าอก บวมบริเวณขา หรือข้อเท้า ผื่นลมพิษ หายใจลำบาก เจ็บบริเวณอวัยวะเพศชายเป็นเวลานานเมื่ออวัยวะเพศมีการขยายตัว หากอาการข้างเคียงยังคงอยู่และรบกวนคุณภาพชีวิตให้ปรึกษาแพทย์

ความปลอดภัยของยานี้ในสตรีมีครรภ์
สำหรับสตรีมีครรภ์ ยานี้จัดอยู่ในประเภท B

ข้อสำคัญ

สำหรับผู้ที่เริ่มมีการใช้ยานี้ครั้งแรก หรือมีการปรับยาให้ระวังภาวะความดันโลหิตต่ำ ดังนั้นให้ระวังในการเปลี่ยนท่าจากท่านอนไปเป็นท่ายืน และหลีกเลี่ยงการทำงานใกล้เครื่องจักร หรือขับรถโดยเฉพาะภายใน 24 ชั่วโมงแรกของการได้รับยา หรือมีการปรับยา หากมีอาการหน้ามืดจะเป็นลมให้นั่งลง หรือนอนราบไม่หนุนหมอน

นอกจากนั้นจะต้องทราบว่ายานี้อาจจะทำให้อวัยวะเพศแข็งตัวเป็นระยะเวลานาน