jrprint

หน้าหลัก | สุขภาพดี | สุภาพสตรี | การแปลผลเลือด | โรคต่างๆ | วัคซีน

adv

Angiotensin Receptor Antagonists ARBs: การควบคุมความดันโลหิตอย่างมีประสิทธิภาพ

Angiotensin Receptor Antagonists: ประโยชน์และการใช้งานในการรักษาโรคความดันโลหิตสูง

Angiotensin Receptor Antagonists (ARBs) หรือที่เรียกว่า ยากลุ่มแองจิโอเทนซินรีเซพเตอร์แอนตากอนิสต์ เป็นกลุ่มยาที่มีบทบาทสำคัญในการรักษาความดันโลหิตสูงและโรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับหัวใจและหลอดเลือด การทำงานของยากลุ่มนี้ช่วยลดผลกระทบของฮอร์โมนแองจิโอเทนซิน II (Angiotensin II) ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ทำให้หลอดเลือดตีบและเพิ่มความดันโลหิต

ทำความรู้จักกับ Angiotensin Receptor Antagonists

แองจิโอเทนซิน II เป็นฮอร์โมนที่มีบทบาทสำคัญในการควบคุมความดันโลหิตและสมดุลของน้ำในร่างกาย เมื่อร่างกายผลิตแองจิโอเทนซิน II มากเกินไป ฮอร์โมนนี้จะไปจับกับตัวรับที่เรียกว่า “Angiotensin II receptor” ส่งผลให้หลอดเลือดหดตัวและความดันโลหิตสูงขึ้น

ยากลุ่ม ARBs จะทำงานโดยการยับยั้งแองจิโอเทนซิน II จากการจับกับตัวรับในหลอดเลือด ซึ่งทำให้หลอดเลือดขยายตัวและลดความดันโลหิตลง ยากลุ่มนี้มักถูกใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง โรคหัวใจล้มเหลว และโรคไตเรื้อรัง โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ไม่สามารถทนต่อผลข้างเคียงจากยากลุ่ม ACE inhibitors ได้

ตัวอย่างของยากลุ่ม Angiotensin Receptor Antagonists

ยากลุ่ม ARBs มีหลายชนิดที่ใช้ในทางการแพทย์ เช่น

  • Losartan: ยาที่มักใช้รักษาความดันโลหิตสูงและลดความเสี่ยงของโรคหัวใจในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
  • Valsartan: ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงและช่วยในการฟื้นฟูหัวใจหลังจากอาการหัวใจล้มเหลว
  • Irbesartan: มักใช้กับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีปัญหาด้านไต
  • Telmisartan: ช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง

ประโยชน์ของ Angiotensin Receptor Antagonists

การใช้ยากลุ่ม ARBs มีประโยชน์ในหลายด้าน ได้แก่:

  1. ลดความดันโลหิต: การยับยั้งแองจิโอเทนซิน II ช่วยให้หลอดเลือดขยายตัว ลดความดันโลหิตและลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด
  2. ป้องกันโรคไต: ยากลุ่มนี้มีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยเบาหวาน เนื่องจากสามารถลดความเสี่ยงของโรคไตเรื้อรังได้
  3. ช่วยให้การทำงานของหัวใจดีขึ้น: โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลว ARBs จะช่วยให้หัวใจทำงานได้ดีขึ้น ลดภาระการทำงานของหัวใจ
  4. ช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง: ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคหลอดเลือดสมองสามารถลดความเสี่ยงนี้ได้เมื่อรับการรักษาด้วยยากลุ่มนี้

ข้อบ่งใช้

  • ความดันโลหิตสูง: ARBs เป็นยาที่ใช้เป็นอันดับต้นๆ ในการรักษาความดันโลหิตสูง โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ไม่สามารถใช้ยา ACE inhibitors ได้เนื่องจากมีผลข้างเคียง เช่น ไอแห้งๆ
  • โรคไต: ARBs ช่วยชะลอการเสื่อมของไตในผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคไตเรื้อรังชนิดอื่นๆ
  • ภาวะหัวใจล้มเหลว: ARBs ช่วยลดอัตราการเสียชีวิต และการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว


ขนาดยาที่ใช้ ACE inhibitors

รูปแบบยา

ขนาดยาที่ใช้/ครั้ง

ความถี่ในการให้ยา

Candesartan

4-32 มิลลิกรัม

วันละ 1 ครั้ง

Irbesartan

150-300 มิลลิกรัม

วันละ 1 ครั้ง

Losartan

25-100 มิลลิกรัม

วันละ 1 ครั้ง

Telmisartan

20-80 มิลลิกรัม

วันละ 1 ครั้ง

Valsartan

80-320 มิลลิกรัม

วันละ 1ครั้ง(ในรายหัวใจล้มเหลว แบ่งให้วันละ 2 ครั้ง แต่ไม่เกิน 320 มิลลิกรัม/วัน


ผลข้างเคียงและข้อควรระวัง

แม้ว่า ARBs จะมีประโยชน์มากมาย แต่ก็อาจมีผลข้างเคียงเช่นกัน ซึ่งได้แก่:

  • อาการวิงเวียนศีรษะ
  • อาการปวดหัว
  • ปวดกล้ามเนื้อ
  • คลื่นไส้ อาเจียน
  • ความดันโลหิตต่ำ
  • ไตวาย (พบได้น้อย)
  • ระดับโพแทสเซียมในเลือดสูง (พบได้น้อย)
  • อาการไอ แต่พบไม่บ่อย
  • ความดันโลหิตต่ำ
  • ท้องร่วง
  • มีผื่น
  • ไตหรือตับวาย แต่พบได้ไม่บ่อย

ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไต หรือผู้ที่กำลังตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยากลุ่มนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ยาในกลุ่ม ARBs ควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาทางเลือกอื่นในการรักษา

ข้อควรระวัง

  • การตั้งครรภ์: ห้ามใช้ ARBs ในหญิงตั้งครรภ์ เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์
  • โรคไต: ควรระมัดระวังการใช้ในผู้ป่วยโรคไต และควรตรวจติดตามการทำงานของไตอย่างใกล้ชิด
  • การใช้ร่วมกับยาอื่นๆ: แจ้งแพทย์หรือเภสัชกร หากกำลังใช้ยาอื่นๆ รวมถึงยาสมุนไพร หรืออาหารเสริม เนื่องจากอาจเกิดปฏิกิริยาระหว่างยาได้

การใช้ยากลุ่ม ARBs อย่างปลอดภัย

เพื่อให้การใช้ยากลุ่ม Angiotensin Receptor Antagonists เป็นไปอย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ แพทย์จะแนะนำวิธีการใช้ยาและปริมาณที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วย โดยควรรับประทานยาตามคำแนะนำของแพทย์และไม่ควรปรับปริมาณยาเอง นอกจากนี้ ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำอื่นๆ เช่น การปรับพฤติกรรมการใช้ชีวิต และการออกกำลังกายที่เหมาะสม เพื่อเสริมสร้างผลลัพธ์ในการรักษาให้ดียิ่งขึ้น

ยาลดความดันโลหิตกลุ่ม ARBs สามารถใช้กับยาชนิดอื่นได้ค่อนข้างปลอดภัย

สรุป

การรักษาความดันโลหิตสูงและโรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับหัวใจและหลอดเลือดด้วยยากลุ่ม Angiotensin Receptor Antagonists เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพ และเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถทนต่อยากลุ่ม ACE inhibitors อย่างไรก็ตาม ควรใช้อย่างระมัดระวังตามคำแนะนำของแพทย์ เพื่อป้องกันผลข้างเคียงและเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษา

ทบทวนวันที่ 15112024

โดย นายแพทย์ ประพันธ์ ปลื้มภาณุภัทร อายุรแพทย์,แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว

Google
 

เพิ่มเพื่อน