วัคซีนป้องกันไข้กาฬหลังแอ่น
เชื้อไข้กาฬหลังแอ่นทำให้เกิดโรคอะไร
เกิดจากเชื้อ Neisseria meningitidis
ในประเทศไทยเป็นsorogroup A,B และ
อื่นๆคิดเป็นสัดส่วน19.5% 53.7%
และ26.8%ตามลำดับทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งมีอัตราการตาย13% และโลหิตเป็นพิษมีอัตราการตาย11%
มักเกิดในอายุ3-12 เดือน
โรคไข้กาฬหลังแอ่น
ใครควรได้วัคซีนป้องกันไข้กาฬหลังแอ่น
- เด็กอายุมากกว่า2ขวบในขณะที่มีการระบาดของเชื้อ
เด็กอายุ3-18เดือนในช่วงระบาดอาจฉีด2เข็มห่างกัน3เดือน
- ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงในการติดเชื้อสูงเช่นผู้ถูกตัดม้าม
- เจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการที่ต้องสัมผัสกับเชื้อ
- บุคคลที่ๆจะไปถิ่นระบาด
หลังฉีดจะมีภูมิอยู่ไม่เกิน3ปีภูมิจะเริ่มขึ้น7-10วัน
ขนาดวัคซีนที่ให้
ให้ 0.5ml SCที่ แขนหรือก้น
ไม่ควรให้วัคซีนในคนท้อง
การให้ยาปฏิชีวนะในผู้ที่สัมผัสโรค
ผู้ที่สัมผัสโรคได้แก่
- สมาชิกในครอบครัวที่อยู่ด้วยกันเกิน25ชมต่อสัปดาห์
- เจ้าหน้าที่ที่ดูแล
- ผู้ที่สัมผัสใกล้ชิดเช่นจูบ การเป่าปากช่วยชีวิต การใช่ท่อช่วยหายใจ
ยาที่ให้มีอะไรบ้าง
- Rifampicin 600mg วันละ2ครั้งเป็นเวลา2วัน 10มก./กก.สำหรับเด็กอายุ1-12ปี 5มก./กก.สำหรับเด็กอายุ3-11เดือน
- Ciprofloxacin 500mgวันละครั้ง
- Ceftriazone 250mg IMเป็นทางเลือกในกรณีที่ไม่สามารถใช้ rifampicin
วัคซีนนี้ในประเทศไทยยังไม่ควรมีการใช้วัคซีนป้องกันไข้กาฬเนื่องจากวัคซีนที่มีอยู่ปัจจุบัน ไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อชนิดที่มีอยู่ เพราะวัคซีนที่มีอยู่ต่อต้านได้เฉพาะ
serogroup A,C,Y W-135
ชนิดของวัคซีน
วัคซีนมีอยู่สองชนิดได้แก่
- Meningococcal C conjugate vaccine ป้องกันได้เฉพาะชนิด C เท่านั้น และภูมิคุ้มกันจะอยู่ตลอดชีวิต เหมาะสำหรับคนกลุ่มนี้
- เด็กอายุ 12ปี
- ผู้ที่เคยติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่น
- ผู้ที่ตัดม้าม หรือมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- Meningococcal polysaccharide vaccine ใช้ป้องกันเชื้อชนิด meningococcus (types A, C, W, and Y) แต่ภูมิคุ้มกันจะอยู่แค่ 3 ปีเหมาะสำหรับ
- ผู้ที่จะท่องเที่ยวไปในแหล่งที่มีการระบาด
- ผู้ที่ถูกตัดม้ามหรือมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- ในช่วงที่มีการระบาดของโรค