การวินิจฉัยโรคกรวยไตอักเสบ

การติดเชื้อไต (pyelonephritis) เป็นโรคที่่เกิดจากแบคทีเรียที่เดินทางมาจากกระเพาะปัสสาวะของคุณไปยังไตของคุณ โรคนี้รุนแรงกว่า กระเพาะปัสาวะอักเสบ เนื่องจากไตมีเลือดไปเลี้ยงมากอาจจะเกิดโรคแทรกซ้อนคือ โลหิตเป็นพิษ ไตเสื่อมหรือไตวายถาวร การวินิจฉัยโรคกรวยไตอักเสบอาศัยประวัตการเจ็บป่วยิและการตรวจร่างกาย และจากผลการตรวจปัสสาวะ(การวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ )ศึกษาในห้องปฏิบัติการอื่น ๆ

อาการที่เกิดจากการติดเชื้อที่ไตมักจเกิดภายในไม่กี่ชั่วโมงจะมีไข้หนาวสั่น มีอาการปวดหลังหรือด้านข้างของคุณ คลื่นไส้อาเจียน หากมีการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะจะมีอาการปัสสาวะขัด หรือแสบเวลาปัสสาวะ

ตรวจร่างกาย

อาจจะมีไข้สูงถึง 103°F (39.4°C) สำหรับผู้ป่วยที่อาการหนักอาจจะมีอุณหภูมิต่ำกว่า 37 °C

ชีพขจรอาจจะปกติ หรืออาจจะเร็วจาก ไข้ ขาดน้ำ หรือภาวะโลหิตเป็นพิษ
ความดันโลหิตมากจะปกติ หากความดันโลหิตตัวบน systolic pressure น้อยกว่า 90 มิลิเมตรปรอท ให้ระวังภาวะโลหิตเป็นพิษ
ผู้ป่วยอาจจะมีอาการเจ็บบริเวณท้องน้อยเมื่อกดจะปวดมากขึ้น
เมื่อทุบบริเวณเอวจะทำให้ปวดมากขึ้น

เมื่อท่านไปพบแพทย์

ท่านที่มีอาการเข้ากับโรคกรวยไตอักเสบ คือมีไข้สูงหนาวสั่น ปวดเอว หรือหลัง ร่วมกับคลื่นไส้อาเจียน แพทย์จะต้องรีบให้ยาปฏิชีวนะโดยเร็วเพื่อป้องกันเชื้อลามเข้ากระแสเลือด หรือเกิดโรคไต โดยเฉพาะท่านที่เสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อน เช่น การตั้งครรภ์ ผู้สูงอายุ ผู้ที่มีโรคไตอยู่ก่อน หรือสุขภาพโดยรวมไม่ดีจะต้องประเมิน หลังการรักษา 48 ชั่วโมง โดยทั่วไปจะต้องได้รับยาประมาณ 2 สัปดาห์

การรักษาที่รวดเร็วด้วยยาปฏิชีวนะที่จะหยุดการติดเชื้อจากการทำลายไตหรือแพร่กระจายไปยังกระแสเลือด

สาเหตุของการติดเชื้อกรวยไตอักเสบ

การติดเชื้อไตมักจะเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียที่เรียกว่าเชื้อ E. coli เชื้อจะเข้าทางณุปัสสาวะแล้วเข้าท่อปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ ท่อไต และสุดท้ายไปยังไต ทำให้เกิดการอักเสบ

ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อกรวยไตอักเสบ

การติดเชื้อที่ไตพบน้อยประมาณว่าหนึ่งในทุก 830 คนจะเป็นโรคกรวยไตอักเสบ โรคนี้พบมากใน

พบบ่อยในผู้หญิง ในความเป็นจริงผู้หญิงหกครั้งมีแนวโน้มที่จะได้รับการติดเชื้อไตกว่าผู้ชาย นี้เป็นเพราะท่อปัสสาวะของผู้หญิงสั้นทำให้มันง่ายขึ้นสำหรับแบคทีเรียที่จะไปถึงไต
ผู้หญิงอายุน้อยที่มีความเสี่ยงมากที่สุดเพราะพวกเขามีแนวโน้มที่จะใช้งานมากขึ้นทางเพศสัมพันธ์ และการมีเพศสัมพันธ์บ่อยเพิ่มโอกาสในการได้รับการติดเชื้อที่ไต
เด็กที่อายุน้อยกว่านี้ยังมีความเสี่ยงที่จะพัฒนาไตติดเชื้อ เพราะพวกเขาอาจจะเกิดมาพร้อมกับความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะหรือมีสภาพที่เรียกว่า vesico-ureteric กรดไหลย้อนที่มีการไหลของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะถึงไต

การป้องกันกรวยไตอักเสบ

โดยการป้องกันมิให้เชื้อแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกาย

การเช็ดก้นให้ถูกวิธี
การรักษาความสะอาดบริเวณอวัยวะเพศ
การดื่มน้ำมากๆ

การทดสอบปัสสาวะ

การตรวจปัสสาวะสามารถช่วยในบอก่ว่าคุณจะมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI)หรือไม่ เจ้าหน้าที่จะให้กระบอกเล็กสำหรับการเก็บปัสสาวะซึ่งสามารถเก็บปัสสาวะที่บ้าน และจดเวลาที่เก็บ

การตรวจปัสสาวะ

การตรวจปัสสาวะจะตรวจปริมาณเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ เมื่อนำปัสสาวะไปปั่นที่ความเร็ว 2000 รอบต่อนาทีเป็นเวลา 5 นาที หากพบว่ามีปริมาณเม็ดเลือดขาวมากกว่า 5-10 ผู้ที่มีมีจำนวนเม็ดเลือดขาวมากกว่า 20 (>20 WBCs/hpf) ส่วนใหญ่จะเป็นกรวยไตอักเสบ
การทดสอบ dipstick เม็ดโลหิตขาว esterase (LET) ช่วยให้หน้าจอสำหรับ pyuria LET ผลมีความไวของ 75-96% และความจำเพาะของ 94-98% สำหรับการตรวจสอบมากกว่า 10 WBC / HPF เป็น
การทดสอบการผลิตไนไตรท์ (NPT) สำหรับการติดเชื้อมีความไว 92-100% และมี ความจำเพาะ 35-85% มันอาจจะเป็นแสดงเป็นลบในกรณีที่มีการใช้ยาขับปัสสาวะ, รับประทานอาหารที่มี nitrate
การใช้การตรวจ LET-NPT จะมีความไว 79.2% และความจำเพาะ 81%
ปัสสาวะของผู้ป่วยกรวยไตอักเสบจะมีเม็ดเลือดแดงเพียงเล็กน้อย หากมีเม็ดเลือดแดงปริมาณมาก หรือถ่ายเป็นเลือกจะต้องตรวจหาว่าเป็นกระเพาะปัสสาวะอักเสบ นิ่ว หรือมะเร็งของไต
ปัสสาวะของผู้ป่วยจะพบโปรตีนโดยมากน้อยกว่า 2 กรัมต่อวัน หากพบมากกว่า 3 กรัมต่อวันจะต้องตรวจว่ามีการอักเสบของเนื้อไตร่วมด้วยหรือไม่
การหาปริมาณ neutrophil lipocalin gelatinase ในปัสาวะ การหาปริมาณ neutrophil lipocalin gelatinase ในปัสสาวะจะมีความไว 92.5% และและความจำเพาะ 90.7% เมื่อค่า NGAL ที่ 29.4 นาโนกรัม / มิลลิลิตร ประโยชน์ของการตรวจชนิดนี้ได้แก่

เป็นการแยกโรคออกจากกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
และหากค่าสูงจะพบว่ามีโรคแทรกซ้อนสูง

การเพาะเชื้อจากปัสสาวะ

ควรจะเพาะเชื้อโรคจากปัสสาวะ และเลือดทุกราย เนื่องจากเชื้อโรคมีการดื้อยาสูง ทำให้ทราบว่าจะใช้ยาอะไรในการรักาาโรคกรวยไตอักเสบ