ยาฆ่าเชื้อ Co trimoxazole

ยานี้เป็นยาผสมของยาไตรเมโธพริม (trimethoprim) กับยาซัลฟาเมธอกซาโซล (sulfamethoxazole) ใช้ขจัดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของโรคติดเชื้อ หากเกิดอาการดังต่อไปนี้ให้หยุดยาและปรึกษาแพทย์

• ไข้เจ็บคอผิวหนังลอก
• มีผื่นตามผิวหนัง
• จ้ำเลือด เลือดออกง่าย
• ไอและหายใจหอบ
• ท้องร่วง

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยา

ยานี้ใช้เพื่อรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรีย

• ทางเดินปัสสาวะอักเสบ เช่นกระเพาะปัสสาวะอักเสบ กรวยไตอักเสบ
• หูชั้นกลางอักเสบ
• หลอดลมอักเสบ
• บิดไม่มีตัว
• ปอดอักเสบชนิด Pneumocystis

วิธีการใช้ยา

• ขนาดที่ผู้ใหญ่ใช้ 2 เม็ดวันละ 2 ครั้ง
• รับประทานยานี้พร้อมอาหาร วันละ 2 ครั้ง
• หากใช้เพื่อรักษาโรคติดเชื้อที่ปอดรุนแรง ให้รับประทานวันละ 4 ครั้ง พร้อมอาหาร
• ควรดื่มน้ำตามมากๆ
• ห้ามใช้ยาในขนาดที่มากหรือน้อยกว่าที่ระบุ และหากมีข้อสงสัยให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกร
• ยานี้ทำให้ผิวหนังไวต่อแสงมากขึ้น ควรหลีกเลื่ยงการทำงานหรืออยู่ในที่มีแสงแดดส่องถึง หรือควรป้องกันตัวเองจากแสงแดด
• ให้รับประทานยาติดต่อกันทุกวันจนยาหมด ถึงแม้อาการจะหายแล้วก็ตาม หากรีบหยุดยา อาจเกิดการติดเชื้อขึ้นอีก
• ถ้าเป็นยาน้ำให้เขย่าขวดก่อนรับประทานทุกครั้ง

ขนาดยาที่ใช้รักษา Pneumocystis Pneumonia

การรักษาสำหรับผู้ใหญ่

ขนาดที่ใช้ประมาณ 75 - 100 mg/kg sulfamethoxazoleและ 15 to 20 mg/kg ของ trimethoprimต่อวันโดยแบ่งให้วันละ 4 ครั้งขนาดตามตารางข้างล่าง

 

Weight	Dose–every 6 hours
kg	Tablets
8	–
16	1
24	1½
32	2 or 1 DS tablet
40	2½
48	3 or 1½ DS tablets
64	4 or 2 DS tablets
80	5 or 2½ DS tablets

การป้องกัน

ผู้ใหญ่

• ให้ครั้งละ 2 เม็ดวันละครั้งสิ่งที่ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ 

ผลข้างเคียงของยา ผลข้างเคียงของยาสามารถเกิดได้หลายระบบ

ระบบโลหิตวิทยา

ยานี้อาจจะทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง เกล็ดเลือดต่ำ เม็ดเลือดขาวต่ำ เม็ดเลือดแดงแตก

ภูมิแพ้

ผื่นแพ้ธรรมดา ลมพิษจะกระทั่งเกิดผื่แพ้อย่างรุนแรง เช่น Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis, anaphylaxis, erythema multiforme, exfoliative dermatitis, photosensitivity, pruritus,

ระบบทางเดินอาหาร

ยานี้สามารถทำให้เกิดตับอักเสบ ลำไส้อักเสบ ตับอ่อนอักเสบ ปากอักเสบ คลื่นไส้อาเจียน ท้องร่วง

ระบบทางเดินปัสสาวะ

ไตวาย ไตอักเสบ ไตเสื่อม ปัสสาวะออกน้อย

หากมีอาการรุนแรงควรปรึกษาแพทย์

• หากมีผื่นขึ้น คัน เจ็บคอ
• มีไข้ หนาวสั่น
• ปากเป็นแผล
• มีเลือดออกหรือฟกช้ำ ผิดปกติให้หยุดยาและพบแพทย์ทันที

ข้อควรระวัง ควรบอกแพทย์ก่อนใช้ยา

• หากตั้งครรภ์ หรืออยู่ในระยะให้นมบุตร
• เคยแพ้ยาซัลฟา ยาขับปัสสาวะ หรือยาเบาหวานชนิดรับประทาน
• เป็นโรคตับหรือโรคไต
• พร่องเอนไซม์ G-6-PD
• หรือกำลังใช้ยาอะไรอยู่ โดยเฉพาะยากดภูมิคุ้มกัน methotrexate ยาต้านชัก phenytoin ยาต้านเลือดแข็ง warfarin เป็นต้น

ความปลอดภัยของยานี้ในสตรีมีครรภ์

สำหรับสตรีมีครรภ์ ยานี้จัดอยู่ในประเภท C

• ยารักษาหัวใจและหลอดเลือด
• ยารักษาไขมันในเลือด
• ยารักษาโรคภูมิแพ้
• ยารักษาโรคทางเดินอาหาร
• ยารักษาเชื้อรา
• ยารักษาโรคข้อ
• ยารักษาโรคเบาหวาน
• ยารักษาต่อมไทรอยด์
• ยาปฏิชีวนะ