ยาปฏิชีวนะ Erythromycin

หากมีอาการดังต่อไปนี้ให้หยุดยาและปรึกษาแพทย์

• มีอาการใจสั่น มึนศีรษะ หน้ามืดเป็นลม
• มีอาการคลื่นไส้อาเจียน แน่นท้อง ตัวเหลืองปัสสาวะเข้ม
• ท้องร่วง
• มีปัญหาเรื่องการได้ยิน
• แน่นท้องหลังรับประทานอาหาร

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยา

• การติดเชื้อทางเดินหายใจจากเชื้อ Streptococcus ,Haemophilus influenzae,Mycoplasma pneumoniae
• ไอกรน
• การติดเชื้อที่ผิวหนังจากเชื้อ Streptococcus pyogenes or Staphylococcus aureus
• โรคคอตีบ
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่นหนองใน หนองในเทียม ซิฟิลิส ปีกมดลูกอักเสบ
• ท่อปัสสาวะอักเสบ
• ริดสีดวงตา

ขนาดและวิธีใช้ยา

• โดยทั่วไปผู้ใหญ่รับประทานครั้งละ 250-500 มก. วันละ 4 ครั้ง ก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง และก่อนนอน
• เด็กรับประทาน 30-50 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. ต่อวัน โดยแบ่งให้ ติดต่อกัน 7-14 วัน
• ยานี้มีขายในรูปยาเม็ด ขนาด 250 มก. ยาผงแห้งเติมน้ำก่อนใช้ความแรง 125 มก./5 มล. ยาฉีดขนาดบรรจุ 300 และ 500 มก. ต่อขวด

คำแนะนำพิเศษ 

• ให้รับประทานยาติดต่อกันทุกวันจนหมด ถึงแม้อาการจะหายแล้วก็ตาม หากรีบหยุดยาก่อนอาจเกิดการติดเชื้อขึ้นอีก หากยังมีอาการแสดงของโรคติดเชื้ออยู่หลังจากรับประทานยาหมดแล้วให้พบแพทย์
• ไม่ควรรับประทานยาพร้อมกับน้ำผลไม้หรือน้ำอัดลม

ก่อนใช้ยาต้องแจ้งแพทย์เรื่องอะไรบ้าง

• ประวัติแพ้ยาโดยเฉพาะยา erythromycin, azithromycin, clarithromycin, dirithromycin
• ประวัติการใช้ยาโดยเฉพาะปฏิชีวนะ, ยาป้องกันการเกิดลิ่มเลือด, ยาแก้ภูมิแพ้ astemizole,ยากันชัก carbamazepine, ยาช่วยการเคลื่อนไหวของลำไส้ cisapride,ยากดภูมิ cyclosporine,ยารักษาโรคหัวใจ digoxin , ยารักษาหัวใจเต้นผิดปกติ disopyramide,ยารักษาไมเกรน ergotamine, ยาลดความดันโลหิต felodipine , ยาลดไขมัน lovastatin,ยากันชัก phenytoin , pimozide (Orap),ยาแก้แพ้ terfenadine (Seldane),ยาขยายหลอดลม theophylline,ยาคลายเครียด triazolam (Halcion),และ vitamins.
• ประวัติเป็นโรคตับ หรือตัวเหลืองตาเหลือง
• ตั้งครรภ์หรือวางแผนตั้งครรภ์

ผลข้างเคียงที่สำคัญของยา Erythromycin

• ยานี้อาจจะทำให้เกิดการอักเสบของตับโดยที่อาจจะไม่มีอาการตัวเหลืองตาเหลือง
• ยานี้อาจจะทำให้เกิดหัวใจเต้นผิดปกติหากรับประทานร่วมกับยาบางชนิด และจะเสี่ยงต่อการเกิดหัวใจเต้นผิดปกติในรายที่มีภาวะเกลือโพแทสเซี่ยมต่ำ hypokalemia หรือภาวะแมกนีเซี่ยมต่ำ hypomagnesemia
• ลำไส้อักเสบชนิด Clostridium difficile-associated diarrhea ซึ่งมักจะเกิดจากการรับประทานยาปฏิชีวนะ
• มีปฏิกิริยากับยาหลายชนิดซึ่งจะต้องแจ้งแพทย์ว่ารับประทานยาอะไรบ้าง

ข้อควรระวัง

1. ที่พบได้บ่อย คือ อาจทำให้มวนท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเดิน ในกรณีที่ใช้ขนาดสูง (ควรลดขนาดยาลง หรือ  กินยาลดกรดควบด้วย)
2. อาจทำให้เกิดตับอักเสบ (ดีซ่าน) ซึ่งมักจะเกิดหลังใช้ยาติดต่อกันนาน 10-20 วัน เมื่อหยุดยาก็หายได้ 
3. ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับ เพราะอาจมีพิษต่อตับ
4. ห้ามใช้ร่วมกับยาแก้แพ้ชนิดไม่ง่วง ชื่อ เทอร์เฟนาดีน (Terfenadine) อาจทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะจนถึงหยุดเต้นได้
5. อาจแพ้มีผื่นคันได้ ซึ่งพบได้น้อย