ความดันโลหิตสูงกับผู้หญิง
เป็นที่ทราบกันดีว่าสาเหตุของความดันโลหิตสูง ส่วนใหญ่มักจะเป็นชนิดไม่ทราบสาเหตุที่เรียกว่า primary hypertension ส่วนที่ทราบสาเหตุเรียก secondary hypertension เช๋นโรคไต โรคต่อมไร้ท่อ แต่เราพอจะทราบปัจจัยที่ทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น เช่น ความเครียด การขาดการออกกำลังกาย ดื่มสุรามากไป สูบบุหรี่มากไป การรับประทานอาหารเค็ม สำหรับผู้หญิงกับความดันมีเรื่องที่ต้องสนใจ
การรับประทานยาคุมกำเนิด
แพทย์พบว่ายาคุมกำเนิดสามารถทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในผู้หญิงบางคน โดยเฉพาะกลุ่มคนเหล่านี้
- คนอ้วน
- คนที่ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์
- คนที่มีโรคไต
- คนที่มีประวัติคนในครอบครัวเป็นความดันโลหิตสูง
ดังนั้นก่อนที่รับประทานยาคุมกำเนิดควรให้แพทย์วัดความดันโลหิต หากปกติก็ให้วัดทุก 6 เดือน การสูบบุหรี่ร่วมกับการรับประทานยาคุมกำเนิดจะเป็นอันตรายมาก สำหรับผู้หญิงบางคนควรจะเลิกบุหรี่ก่อนรับประทานยาคุมกำเนิด หากไม่สามารถเลิกบุหรี่ก็ควรจะใช้การคุมกำเนิดชนิดอื่น
หากคุณตั้งครรภ์และความดันโลหิตสูง
ผู้ป่วยที่เป็นความดันโลหิตสูงสามารถคลอดบุตรออกมาปกติ แต่ผู้ป่วยบางส่วนก็เกิดโรคแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ ระหว่างที่คุณตั้งครรภ์แพทย์จะเฝ้าระวังเรื่องความดันโลหิต เพราะความดันโลหิตสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วโดยเฉพาะใน 3 เดือนก่อนคลอด หากไม่รักษาจะเป็นอันตรายทั้งแม่และลูก ความดันนี้จะหายไปเมื่อคลอด สำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตสูงอยู่ก่อน การตั้งครรภ์จะทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น จะแบ่งโรคความดันโลหิตสูงในคนตั้งครรภ์เป็นสามแบบ
- เป็นโรคความดันโลหิตสูงอยู่ก่อนตั้งครรภ์ คือมีความดันโลหิตสูงก่อน 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ และยังสูงต่อเนื่อง 6 สัปดาห์หลังคลอด
- โรคความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ Gestational hypertension คือความดันโลหิตสูงหลังจากตั้งครรภ์ไปแล้ว 20 สัปดาห์และมีโปรตีนในปัสสาวะน้อยกว่า300มิลิกรัม
- ครรภ์เป็นพิษ Pre-eclampsia หมายถึงความดันโลหิตสูงหลังอายุครรภ์ 20 สัปดาห์และมีโปรตีนในปัสสาวะมากว่า 300 มิลิกรัมต่อวัน อาจจะมีอาการบวมหรือไม่ก็ได้
- Eclampsia คือมีอาการชักในผู้ป่วย Pre-eclampsia
- HELLP syndrome คือภาวะที่การแตกของเม็ดเลือดแดง และมีการอักเสบของตับ
ความเสี่ยงของการเกิดครรภ์เป็นพิษได้อย่างไร
ผู้ที่มีภาวะดังต่อไปนี้จะมีความเสี่ยงของการเกิดครรภ์เป็นพิษ
- เป็นโรคความดันโลหิตสูงในระว่างการตั้งครรภ์ที่ผ่านมา
- โรคไตเรื้อรัง
- เป็นโรค SLE
- เป็นโรคเบาหวาน
- เป็นโรคความดันโลหิตสูง
- ครรภ์แรก
- อายุแม่มากกว่า 40 ปี
- การตั้งครรภ์ห่างจากครรภ์ที่แล้วมากกว่า 10 ปี
- อ้วนมีดัชนีมวลกายมากกว่า 30
- ประวัติครรภ์พิษในครอบครัว
หากคุณเป็นคนอ้วน
หากน้ำหนักคุณเพิ่มขึ้นมากหรือเป็นคนอ้วนจะทำให้ความดันโลหิตสูง ดังนั้นจึงมีความจำเป็นที่จะต้องคุมน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ
วัยทองกับความดันโลหิต
เมื่อคุณเข้าสู่วัยกลางคนคืออายุตั้งแต่ 30-50 ปีจะเกิดการเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับร่างกายคุณ คุณจะพบว่าน้ำหนักจะเริ่มเพิ่มขึ้น และคุณจะพบว่าการลดน้ำหนักจะเป็นเรื่องยาก คุณจะพบว่าส่วนที่อ้วนจะเป็นส่วนท้องแทนบริเวณขาหรือก้น คุณแม่บ้านทั้งหลายก็ยังไม่ตระหนักถึงน้ำหนักที่เพิ่มว่าจะส่งผลเสียต่อคุณในอนาคต สาเหตุที่น้ำหนักเพิ่มขึ้นได้แก่
- การออกกำลังกายน้อย หรือการเคลื่อนไหวน้อยลงทำให้มีพลังงานเหลือสะสมเป็นรูปไขมัน
- รับประทานมากขึ้น ส่วนใหญ่จะตอบว่ารับประทานน้อย การที่จะบอกว่ารับประทานมากหรือน้อยเราจะตัดสินจากน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น หากน้ำหนักคุณเพิ่มแสดงว่าพลังงานที่ได้จากอาหาร มากกว่าพลังงานที่ใช้ในแต่ละวัน ให้กลับไปทบทวน
- ปริมาณที่รับประทานแม้ว่าท่านจะรับประทานเท่าเดิมแต่น้ำหนักท่านอาจจะเพิ่มเนื่องจากท่านออกกำลังกายน้อยลง หรืออาจจะรับประทาอาหารอย่างอื่นเพิ่มขึ้น
- ความถี่ของการรับประทาน ท่านอาจจะรับประทานครั้งละไม่มากแต่รับประทานบ่อย
- ชนิดของอาหารที่รับประทาน ท่านรับประทานอาหารหวานหรืออาหารมันมากเกินไปหรือเปล่า ของทอด
- รับทานของว่างมากหรือไม่ หลายท่านรับประทานแต่ละมื้อไม่มากแต่รับของว่างมากเช่นผลไม้ ขนมปัง ของว่าง
- น้ำที่ดื่มเป็นน้ำเปล่าหรือน้ำอัดลมหรือพวกที่ใส่น้ำตาล
- การเผาพลาญของร่างกายลดลง
- กรรมพันธ์
ผลเสียของการที่มีน้ำหนักเพิ่ม
- ระดับไขมันเพิ่ม
- ระดับน้ำตาลเพิ่ม
- เกิดภาวะ Metabolic syndrome
การป้องกัน
เมื่อคุณอยู่ในวัยทอง คุณจะมีโอกาสเป็นความดันโลหิตสูงมากกว่าผู้ชาย แม้ว่าก่อนหน้านี้คุณจะมีความดันปกติ ดังนั้นในช่วงวัยทองควรจะวัดความดันโลหิตเป็นระยะ สำหรับผู้ที่รับประทานฮอร์โมนผู้ป่วยส่วนใหญ่ความดันโลหิตไม่สูง แต่ก็มีผู้ป่วยจำนวนหนึ่งมีระดับความดันโลหิตสูงขึ้น ดังนั้นผู้ป่วยวัยทองที่ได้รับฮอร์โมนจะต้องวัดความดันโลหิตตามแพทย์นัด
หากคุณเป็นความดันโลหิตสูงคุณต้องรักษาความดันโลหิต ปฏิบัติตัวตามที่แพทย์แนะนำ และรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ
สัญญาณเตือนภัย | โรคความดันโลหิตสูง |
ทบทวนวันที่
โดย นายแพทย์ ประพันธ์ ปลื้มภาณุภัทร อายุรแพทย์,แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว