ภาวะหัวใจสั่นพริ้ว Atrial fibrillation

ทำความเข้าใจภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Atrial Fibrillation หรือ AFib)

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือ AFib เป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่พบบ่อยที่สุด เกิดขึ้นเมื่อหัวใจห้องบน (เอเทรียม) เต้นผิดจังหวะและไม่ประสานกันกับหัวใจห้องล่าง (เวนตริเคิล) มีทั้งเต้นช้าและเต้นเร็ว ส่วนใหญ่เต้นเร็วและไม่สม่ำเสมอ ทำให้เลือดไปเลี้ยงร่างกายลดลงสิ่งนี้อาจนำไปสู่อาการต่างๆ มากมาย ถึงแม้ไม่ทำให้เสียชีวิตแต่อาจนำมาซึ่งภาวะรุนแรงมากขึ้น เช่น เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดปกติชนิดอื่น ทำให้อ่อนเพลียเรื้อรัง อัมพฤกษ์ อัมพาต หัวใจล้มเหลว และอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้หากไม่ได้รับการรักษา

หัวใจเต้นปรกติ กระแสไฟฟ้าจะเริ่มต้นจากจุดเดียวที่หัวใจห้องบน และส่งผ่านไฟฟ้ามายังหัวใจห้องล่าง

หัวใจเต้นสั่นพริ้วไฟฟ้าจะเริ่มจากหลายจุด และต่างคนต่างส่งไฟฟ้ามายังหัวใจห้องล่าง

ลูกศรแดงเป็นหัวใจเต้นพริ้ว atrial fibrillation ส่วนลูกศรน้ำเงินเป็น sinus rhythm ซึ่งเต้นปรกติ

ปกติการเต้นของหัวใจจะเกิดจากไฟฟ้าที่จะเริ่มต้นที่หัวใจห้องบ่นส่งไปฟ้ามายังห้องล่าง ในกรณีหัวใจเต้นพริ้วAtrial Fibrillation เกิดในหัวใจห้องบน ทั้ง 2 ข้าง ซึ่งเกิดเต้นเร็วมาก ไม่สม่ำเสมอและส่งไฟฟ้ามายังหัวใจห้องล่างทำให้หัวใจเต้นไม่สอดคล้องกัน สูบฉีดเลือดออกไปไม่ได้ดี ทำให้ร่างกายส่วนอื่นขาดอาหารและออกซิเจน

ทำนองเดียวกันเลือดที่เหลือตกค้างในหัวใจห้องบนจะแข็งตัวเป็นลิ่มเลือดและ อาจหลุดเข้าไปในระบบไหลเวียนของเลือดไปสู่สมองทำให้เกิด stroke (อัมพฤกษ์ อัมพาต) หัวไฟฟ้าจากหัวใจห้องบนจะเต้นไม่สม่ำเสมอ

ส่วน " lone atrial fibrillation " ได้แก่ atrial fibrillation ที่ไม่พบโรคหัวใจที่เป็นสาเหตุหรือไม่มีประวัติการมีภาวะความดันเลือดสูง.

อุบัติการณ์

ผู้ป่วย atrial fibrillation พบมากขึ้นตามอายุที่สูงขึ้น โดยในต่างประเทศพบผู้ป่วยใหม่ร้อยละ4 ของประชากรมักจะเป็นในรายที่อายุมากกว่า 60 ปี สำหรับผู้ที่อายุมากกว่า 80 ปีจะพบว่าป่วยด้วยโรคนี้ประมาณร้อยละ 10 สำหรับข้อมูลในคนไทยยังไม่มีรายงาน.

สำหรับคนทั่วไปโรคนี้ทำให้เกิดอาการ แต่อาจจะไม่เกิดโรคแทรกซ้อนแต่อาจจะเกิดโรคแทรกซ้อนได้

สาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด Atrial Fibrillation

ภาวะ AFib อาจเกิดจากภาวะพื้นฐานต่างๆ รวมถึง:

ความดันโลหิตสูง
โรคลิ้นหัวใจ
โรคหลอดเลือดหัวใจ
ไทรอยด์ทำงานมากเกินไป (ไทรอยด์ทำงานมากเกินไป)
ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอื่นๆ

ในบางกรณี ภาวะ AFib ไม่สามารถระบุสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงได้ (ภาวะ AFib ที่ไม่ทราบสาเหตุ) สาเหตุของหัวใจเต้นสั่นพริ้ว

อาการของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด Atrial Fib

อาการของภาวะ AFib อาจแตกต่างกันไปในแต่ละคน บางคนอาจไม่พบอาการที่สังเกตได้ ในขณะที่บางคนอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

ใจสั่น (รู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็วหรือเต้นตุบๆ)
หายใจสั้น
อ่อนล้า
เจ็บหน้าอก
เวียนศีรษะหรือหน้ามืด
เป็นลม

อาการของโรคหัวใจเต้นสั่นพริ้ว

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

หากปล่อยทิ้งไว้ ภาวะ AFib อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง เช่น:

โรคหลอดเลือดสมอง (ลิ่มเลือดที่เดินทางไปที่สมอง)
หัวใจล้มเหลว
ปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ

โรคแทรกซ้อนหัวใจเต้นสั่นพริ้ว

การวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

โดยทั่วไปภาวะ AFib จะได้รับการวินิจฉัยโดยใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG หรือ EKG) การทดสอบนี้จะบันทึกกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจและสามารถตรวจจับจังหวะการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอได้ การทดสอบอื่นๆ เช่น เอคโคคาร์ดิโอแกรม เครื่องบันทึกภาพแบบโฮลเตอร์ หรือเครื่องบันทึกเหตุการณ์ อาจใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและประเมินความรุนแรงของอาการได้เช่นกัน การวินิจฉัยโรคหัวใจเต้นสั่นพริ้ว

ชนิดของหัวใจเต้นสั่นพริ้ว

การแบ่งกลุ่ม Atrial fibrillation สามารถแบ่งได้เป็น 5 กลุ่ม การแบ่งหัวใจเต้นสั่นพริ้วเป็นชนิดต่างๆเพื่อประโยชน์ในการรักษา

First diagnosed atrial fibrillationชนิดที่เพิ่งจะทราบว่าเป็นโรคหัวใจสั่นพริ้ว ผู้ป่วยเพิ่งจะมีอาการและตรวจพบหัวใจสั่นพริ้วครั้งแรก อ่านที่นี่
Paroxysmal Atrial Fibrillation หัวใจจะเต้นสั่นพริ้วเกิดทันที และหายเองได้ อาการมีตั้งแต่น้อยจนอาการรุนแรง ส่วนใหญ่จะหายในหนึ่งวัน แต่ก็อาจจะหายในหนึ่งสัปดาห์ อ่านการรักษา
Persistent Atrial Fibrillation หัวใจเต้นสั่นพริ้วนานกว่าสัปดาห์ แต่น้อยกว่า 1 ปี และไม่สามารถหายไปเองหากไม่ได้รับการรักษาด้วยยา หรือการรักษาด้วยไฟฟ้าา อ่านการรักษา
Longstanding Persistent Atrial Fibrillation มีอาการนานกว่า 1 ปี
Permanent Atrial Fibrillation หัวใจเต้นสั่นพริ้วที่เป็นถาวรไม่สามารถกลับสู่ปรกติแม้ว่าจะใช้ยาหรือการช็อคไฟฟ้า

ทางเลือกในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมีวัตถุประสงค์เพื่อควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ ฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ และป้องกันภาวะแทรกซ้อน ตัวเลือกการรักษาอาจรวมถึง:

ยา (เพื่อควบคุมอัตราและจังหวะการเต้นของหัวใจ)
การช็อตไฟฟ้าหรือสารเคมีเพื่อให้จังหวะการเต้นของหัวใจกลับมาเป็นปกติ)
การทำลายด้วยสายสวน (ขั้นตอนการทำลายบริเวณหัวใจที่กระตุ้นให้เกิดการเต้นของหัวใจที่ผิดจังหวะ)
การใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ (อุปกรณ์ที่ควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ)
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต (เพื่อจัดการกับภาวะพื้นฐานและลดปัจจัยเสี่ยง)

การรักษาหัวใจเต้นสั่นพริ้ว

การป้องกันหัวใจเต้นสั่นพริ้ว

แม้ว่าภาวะ AFib อาจเป็นภาวะที่ร้ายแรง แต่สามารถจัดการได้อย่างมีประสิทธิผลด้วยการรักษาที่เหมาะสม และการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตด้วยการทำงานอย่างใกล้ชิดกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ และปฏิบัติตามคำแนะนำของพวกเขา คุณสามารถใช้ชีวิตอย่างเต็มที่และกระตือรือร้นกับ AFib ได

การป้องกันหัวใจเต้นสั่นพริ้ว

สารบัญ

ต้องการสอบถามเพิ่มเติมที่นี่