ใครมีโอกาสเป็นโรคเบาหวาน
สาเหตุของการเกิดโรคเบาหวานยังไม่ทราบแน่นอน แต่องค์ประกอบสำคัญที่อาจเป็นต้นเหตุของการเกิดได้แก่
กรรมพันธุ์ อ้วนลงพุง โรคอ้วน ขาดการออกกำลังกาย
หากบุคคลใดมีปัจจัยเสี่ยงมากย่อมมี่โอกาสที่จะเป็นเบาหวานมากขึ้น
ปัจจัยเสี่ยงที่จะเป็นเบาหวานได้แสดงข้างล่างนี้
การคัดกรองของโรคเบาหวานชนิดที่สองในบุคคลทั่วไป
ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่สองพบมากและมักจะวินิจฉัยไม่ได้ในระยะแรก การที่มีภาวะน้ำตาลสูงเป็นเวลานานๆทำให้เกิดการเสื่อมของอวัยวะต่างๆเช่น ตา หัวใจ ไต เส้นประสาท เส้นเลือด นอกจากนี้ยังพบว่ามีโรคความดันโลหิตสูง ภาวะไขมันในโลหิตสูงร่วมด้วย ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งในการวินิจฉัยให้เร็วที่สุดเพื่อลดภาวะแทรกซ้อน การตรวจคัดกรองเบาหวานในผู้ใหญ่ที่ไม่มีอาการ
ผู้ที่ไม่มีอาการของโรคเบาหวานสมควรได้รับการเจาะเลือดตรวจตรวจหาเบาหวาน คือ
- คนที่มีดัชนีมวลกายมากกว่า 25 มและมีปัจจัยเสี่ยงข้อใดข้อหนึ่งการคำนวณดัชนีมวลกายคลิกที่น
- ไม่ออกกำลังกาย
- ประวัติครอบครัวพ่อแม่ พี่ หรือ น้อง เป็นเบาหวาน
- ชนชาติหรือเชื้อชาติกลุ่มเสี่ยงต่อเบาหวาน
- ความดันโลหิตสูงมากกว่า140/90 mmHg
- ระดับไขมัน HDL น้อยกว่า35 มก%และหรือ TG มากกว่า250 มก.%
- ประวัติเบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือน้ำหนักเด็กแรกคลอดมากกว่า4กิโลกรัม
- HbA1c>5.7ผู้ที่ตรวจพบ IFG หรือ IGT
- มีประวัติโรคหัวใจและหลอดเลือด
- ผู้ป่วยที่อ้วนมากหรือมีลักษณะเป็นภาวะดื้อต่ออินซูลิน
- หากไม่มีเกณฑ์ดังกล่าวก็ให้ตรวจเมื่ออายุ 45 ปี
- หากผลปกติให้ตรวจทุก 3 ปี
วิธีการตรวจ
- การวัดระดับกลูโคสในพลาสมาหลังการอดอาหารอย่างน้อย8ชั่วโมง [fasting plasma glucose :FPG] แนะนำให้ใช้วิธีซึ่งสะดวกและแม่นยำ ให้การวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานเมื่อระดับน้ำตาลในเลือด[FPG]สูงกว่า 126มก.%[7.0 mmol/L]
- การวัดความทนทานน้ำตาลกลูโคส[ oral glucose tolerance test:OGTT] วัดระดับน้ำตาลกลูโคส2ชั่วโมงหลังได้กินน้ำตาล75 กรัมจะให้การวินิจฉัยเมื่อวัดน้ำตาลสูงกว่า 200มก.%[11.1mmol/L]
- สำหรับผู้ที่มีอาการของโรคเบาหวาน เช่นปัสสาวะบ่อย น้ำหนักลด หิวเก่ง หากเจาะน้ำตาลแบบสุ่มแล้วพบว่าน้ำตาลมากกว่า 200 %ให้ถือว่าเป็นโรคเบาหวาน
- การใช้ระดับโปรตีนกลัยโคซัยเลต ได้แก่ glycosylate hemoglobin:HbA1c และ glycosylate albumin[fructosamine] จะวินิจฉัยเมื่อระดับน้ำตาล A1C มากกว่า 6.5 %
- การตรวจหากลูโคสในปัสสาวะไม่นิยมเพราะผิดพลาดได้ง่าย
ปกติ |
IFG OR IGT |
เบาหวาน |
FPG<100 mg/dl 2-Hr PG<140 mg/dl HbA1c <5.5 |
FPG>100mg/dl <126mg/dl= IFG 2-Hr PG>140mg/dl<200 mg/dl=IGT HbA1c =5.7-6.4 |
FPG>126mg/dl 2-hr PG>200 mg/dl RPG>200 mg/dl with symtoms HbA1c >6.5
|
ในการตรวจหากลูโคสในกระแสเลือดควรคำนึงถึงยาที่ทำให้น้ำตาลสูงขึ้นเช่น steroid,thiazide,nicotinic acid,beta-block,ยาคุมกำเนิด
| อาการของโรคเบาหวาน | การวินิจฉัยโรคเบาหวาน |
จะรู้ได้อย่างไรว่าคนตั้งครรภ์เป็นโรคเบาหวาน
โรคเบาหวาน
โรคเบาหวาน | อาการโรคเบาหวาน | การวินิจฉัย | การคัดกรอง | ชนิดของเบาหวาน | หลักการรักษา | โรคแทรกซ้อน | เป้าหมายในการควบคุมเบาหวาน | การติดตามและการประเมิน | การป้องกันโรคเบาหวาน