ยารักษาโรคกระเพาะ Ranitidine

เป็นผลสีเหลืองมีชื่อว่า Ranidine hydrochloride น้ำหนัก 168 มิลิกรัมจะเท่ากับ Ranidine 150 มิลิกรัม ยาตัวนี้ออกฤทธิ์โดยการกั้นที่ Histamune 2 receptor {H2-antagonist}มีข้อบ่งชี้ในการใช้ยาดังนี้

ใช้ในการรักษาแผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้น doudenum โดยใช้เวลาประมาณ 8 สัปดาห์ อาจจะให้ร่วมกับยากระเพาะชนิดอื่นเพื่อบรรเทาอาการเจ็บปวด
ใช้รักษาต่อเนื่องเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของแผลในกระเพาะอาหาร gastric ulcer แผลลำไส้เล็กส่วนต้น duodenum ulcer
ใช้ในภาวะที่มีการหลั่งของกรดมากเช่น Zollinger=Ellison syndrome

ขนาดยาและวิธีการใช้ยา

ยานี้มักจะให้รับประทานวันละครั้ง หรือวันละ 2-4 ครั้งตามดุลพินิจแพทย์ ยานี้จะรับประทานก่อนหรือหลังอาหารก็ได้ หากใช้ป้องกันอาการแน่นท้องที่เกิดจากกรดไหลย้อนก็ให้รับประทานยา 30 ถึง 60 นาทีก่อนที่จะดื่มหรือรับประทานอาหารที่กระตุ้นให้เกิดอาการปวดท้อง

อาหารหรือเครื่องดื่มบางประเภทอาจจะทำให้อาการมากขึ้นซึ่งควรจะหลีกเลี่ยงอาหารดังต่อไปนี้ peppermint, มะเขือเทศ โชคโคแลต chocolate อาหารเผ็ด ของร้อน กาแฟ สุรา

ยานี้มีขายในรูปยาเม็ดธรรมดาและยาเม็ดฟองฟู่ขนาด 150 และ 300 มก. ยาน้ำเชื่อมความแรง 150 มก./10 มล. และยาฉีดความแรง 50 มก./2 มล หากท่านซื้อยารับประทานเองก็ไม่ควรรับประทานยาเกิน 2 สัปดาห์ หากไม่ดีขึ้นให้ปรึกษาแพทย์

แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ขนาดใช้ยาปกติคือ 150 มก. วันละ 2 ครั้งหลังอาหารเช้าและเย็น หรือให้ 300 มก.ก่อนนอน ติดต่อกัน 4 สัปดาห์ แล้วลดขนาดยาเหลือเป็น 150 มก. วันละครั้งก่อนนอน 2-4 สัปดาห์
ภาวะอาหารไม่ย่อยซึ่งมีสาเหตุมาจากกรดเกิน ให้รับประทานวันละ 2 ครั้ง ๆ ละ 150 มก. นานไม่เกิน 4 สัปดาห์
แผลกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นจะใช้ขนาด 150 มิลิกรัมวันละ 2 ครั้งหรืออาจจะได้รับ 100 มิลิกรัมวันละ 2 ครั้งก็ได้ผล ผู้ป่วยร้อยละ 37 แผลจะหายหลังการใช้ยา 2 สัปดาห์ หากไม่ได้ส่องกล้องเพื่อตรวจว่าแผลหายหรือไม่แนะนำให้รับประทานยา 4 สัปดาห์ บางรายอาจจะต้องให้ต่อเนื่อง 8 สัปดาห์
ในผู้ป่วยที่มีการหลั่งกรดมากต้องให้ยาขนาดมากกว่าปกติคืออาจจะให้ 150 มิลิกรัม วันละ 3 ครั้งบางคนอาจจะต้องให้ถึงวันละ 600-900มิลิกรัม
ผู้ป่วยสูงอายุหรือมีโรคไตต้องลดขนาดของยาลง เพื่อป้องกันการสะสมของยา
สำหรับผู้ที่ได้รับยาลดกรดชนิดน้ำต้องรับประทานห่างกัน 1 ชั่วโมงคือให้รับประทานยา ranidine ทันทีหลังอาหาร อีกหนึ่งชั่วโมงจึงจะรับประทานยาลดกรดชนิดน้ำ เพราะยาลดกรดชนิดน้ำจะลดการดูดซึมของ ranidine

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยา

แผลในกระเพทะอาหาร
โรคกรดไหลย้อน
เลือดออกทางเดินอาหารส่วนต้น
ป้องกันแผลกระเพาะที่เกิดจากความเครียด NSAIDs

จะต้องแจ้งแพทย์เรื่องอะไรบ้างก่อนจะรับประทานยานี้

การแพ้ยาโดยเฉพาะยา ranitidine
ยาที่ท่านรับประทานทั้งซื้อเอง วิตามิน สมุนไพร และยาที่แพทย์สั่งโดยเฉพาะ warfarin (Coumadin) และ triazolam (Halcion)
แจ้งแพทย์หากท่านมีโรคตับ โรคไต porphyria, phenylketonuria
แจ้งแพทย์หากท่าวางแผนตั้งครรภ์ หรือกำลังตั้งครรภ์หรือกำลังเลี้ยงลูกด้วยนม

ผลข้างเคียงของยา ranitidine

ปวดศีรษะ
ท้องผูก
ท้องร่วง
คลื่นไส้
อาเจียน
ปวดจุกแน่ลิ่มปี่

ความปลอดภัยของยานี้ในสตรีมีครรภ์
สำหรับสตรีมีครรภ์ ยานี้จัดอยู่ในประเภท B

ข้อควรระวังหรือข้อห้ามใช้

ต้องตรวจให้แนะใจว่าไม่ใช่มะเร็งกระเพาะก่อนจะให้ยา เนื่องจากอาจจะทำให้การรักษาช้า
ต้องระวังในหญิงมีครรภ์หรือขณะให้นมบุตร
ผู้ป่วยโรคไตหรือสูงอายุต้องลดขนาดยาลง

ปฏิกิริยาของยาต่อยาชนิดอื่น

ยานี้จะยับยั้งการทำลายของยา warfarin theophyllin ethanol ดังนั้นต้องระวังหากจะใช้ร่วมกัน
ยานี้จะลดกรดทำให้กระเพาะเป็นรดน้อย อาจจะทำให้การดูดซึมของยาบางชนิดลดลง
ยานี้ขับออกทางไต อาจจะทำให้การขับยาบางอย่างลดลง
การสูบบุหรี่จะทำให้แผลหายน้อยลง

คำแนะนำสำหรับผู้ที่ใช้ยานี้

ควรจะรับประทานยาสม่ำเสมอจนครบ หากลืมให้รับประทานทันที่ที่นึกขึ้นได้
ถ้าจะรับประทานยาลดกรดชนิดน้ำให้รับประทานห่างกันหนึ่งชั่วโมง
ควรจะรับประทานต่อแม้ว่าจะเริ่มรู้สึกว่าดีขึ้น
หากมีไข้เจ็บคอหรือมีผื่นขึ้นต้องแจ้งแพทย์
หากมีท้องผูกคลื่นไส้ก็ไม่ต้องหยุดยาเพราะอาการดังกล่าวหายได้เอง