การชะลอการลุกลามของโรค CKD: วิธีการดูแลตัวเอง
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตเป้าหมายของการรักษาคือชลอการเสื่อมของโรคไต:หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตเรื้อรัง (CKD) เป้าหมายหลักของคุณจะเปลี่ยนเป็นการชะลอการลุกลาม และป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม แม้ว่าไม่มีทางรักษาโรค CKD ได้ แต่การทำตามขั้นตอนเชิงรุกสามารถสร้างความแตกต่างได้มาก ยังไม่สายเกินไป: คุณสามารถปกป้องการทำงานของไตที่เหลืออยู่ และสุขภาพโดยรวมของคุณได้อย่างมีนัยสำคัญด้วยกลยุทธ์การจัดการที่เหมาะสม
การระบุบุคคลที่มีความเสี่ยงสูง
1. เวชระเบียน (Medical History Review)
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพควรตรวจสอบประวัติผู้ป่วยเพื่อระบุปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรคไตวายเรื้อรัง เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคอ้วน ประวัติครอบครัวเป็นโรคไต และการใช้ยาที่เป็นพิษต่อไต
2.การตรวจคัดกรอง
ทําการตรวจคัดกรองโรคไตวายเรื้อรังเป็นประจํา รวมถึงการวัดความดันโลหิต การตรวจปัสสาวะเพื่อหาโปรตีนในปัสสาวะ และการตรวจเลือดเพื่อหาครีเอตินีนในซีรัมและอัตราการกรองของไตโดยประมาณ (eGFR) การทดสอบเหล่านี้ช่วยระบุบุคคลที่มีสัญญาณเริ่มต้นของความผิดปกติของไต
3. การแบ่งชั้นความเสี่ยง
แบ่งชั้นผู้ป่วยตามความเสี่ยงของการลุกลามของโรคไตวายเรื้อรังโดยใช้เครื่องมือ และอัลกอริธึมการประเมินความเสี่ยงที่ผ่านการตรวจสอบแล้ว สิ่งนี้ช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถปรับแต่งการแทรกแซง และการดูแลติดตามผลตามระดับความเสี่ยงของแต่ละบุคคล
ประเด็นสำคัญของการป้องกันโรคไตวายเรื้อรัง
การควบคุมความดันโลหิตอย่างเข้มงวด
- ที่สำคัญยิ่งกว่านั้นสำหรับโรคไตวายเรื้อรัง: ความดันโลหิตสูงยังสร้างความเสียหายต่อไตที่อ่อนแออยู่แล้ว
- ขั้นตอนการดำเนินการ:
- ตั้งเป้าหมายให้ต่ำกว่าคำแนะนำทั่วไป - แพทย์ของคุณจะกำหนดเป้าหมายเฉพาะไว้ โดยทั่วไปจะกำหนดความดันโลหิตประมาณ130/80มิลิเมตรปรอท
- ดำเนินมาตรการดำเนินชีวิตทั้งหมดตั้งแต่การป้องกันเบื้องต้น (การรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย ฯลฯ)
- รับประทานยาตามที่กำหนด ซึ่งอาจปรับเปลี่ยนได้สำหรับโรคไตวายเรื้อรัง
-
การจัดการน้ำตาลในเลือด (โดยเฉพาะถ้าเป็นโรคเบาหวาน)
- สิ่งสำคัญในการชะลอความเสียหายของไต: น้ำตาลในเลือดสูงยังคงเป็นอันตรายต่อไต
- ขั้นตอนการดำเนินการ:
- ปฏิบัติตามแผนการจัดการโรคเบาหวานของคุณอย่างพิถีพิถัน
- ติดตามระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอย่างสม่ำเสมอ
- แพทย์ของคุณอาจปรับยาของคุณเพื่อการควบคุมที่ดีขึ้น
การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต
- การเลิกสูบบุหรี่
- การควบคุมน้ําหนัก
- การเปลี่ยนแปลงอาหาร (เช่น การลดการบริโภคโซเดียม)
- การออกกําลังกายเป็นประจําเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการลุกลามของโรคไตวายเรื้อรัง และภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือด
-
การจัดการยา
- จำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม: ยาบางชนิดอาจทำให้การทำงานของไตแย่ลงหรือรบกวนการใช้ยา CKD
- ขั้นตอนการดำเนินการ: * แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยา อาหารเสริม และสมุนไพรทั้งหมดที่คุณใช้ * ทบทวนยาของคุณเป็นประจำและสอบถามเกี่ยวกับทางเลือกอื่นที่ปลอดภัยต่อไตเมื่อจำเป็น
-
อาหารป้องกันไต
- ของเสียที่ไตต้องจัดการน้อยลง: การปรับเปลี่ยนอาหารจะช่วยแบ่งเบาภาระงานของไตบางส่วน
- ขั้นตอนการดำเนินการ: * ปรึกษานักโภชนาการที่เชี่ยวชาญด้านโรคไตวายเรื้อรัง พวกเขาจะปรับแต่งแผนให้กับคุณ * หลักการทั่วไปมักประกอบด้วย: * การลดโปรตีน (แต่ไม่ได้กำจัดออกไป) * การจำกัดโซเดียม โพแทสเซียม และฟอสฟอรัส * การได้รับแคลอรี่ที่เพียงพอจากแหล่งที่ดีต่อสุขภาพ
- การศึกษาผู้ป่วย
ให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับความสําคัญของการปฏิบัติตามการรักษาที่กําหนดตรวจสอบความดันโลหิต และระดับน้ําตาลในเลือดรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี และไปพบแพทย์ทันทีสําหรับอาการที่เกี่ยวข้องหรือการเปลี่ยนแปลงในการทํางานของไต
-
จัดการภาวะแทรกซ้อนของโรค CKD
- โรคไตวายเรื้อรังอาจทำให้เกิดปัญหาอื่นๆ ได้: สิ่งเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลเพื่อป้องกันความเสียหายต่อเนื่อง
- ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น:
- โรคโลหิตจาง (เซลล์เม็ดเลือดแดงต่ำ)
- ปัญหาเกี่ยวกับกระดูก
- คอเลสเตอรอลสูง
- การสะสมของของไหล
- ขั้นตอนการดำเนินการ: * การตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อติดตามภาวะแทรกซ้อน * การใช้ยาหรือการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายตามความจำเป็น
กลยุทธ์เพิ่มเติม
- การเลิกสูบบุหรี่ (จำเป็น):การสูบบุหรี่เร่งการทำงานของไตเสื่อม ไม่มีระดับที่ปลอดภัย
- การควบคุมน้ำหนัก: โรคอ้วนทำให้ไตมีภาระเพิ่มขึ้น
- ที่อยู่ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ:มักพบในผู้ที่เป็นโรค CKD และอาจทำให้อาการแย่ลงได้
การติดตามและติดตามผล
1. การตรวจสอบปกติ: นัดหมายติดตามผลเป็นประจําเพื่อติดตามการทํางานของไต ความดันโลหิต และพารามิเตอร์อื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง ปรับแผนการรักษาตามความจําเป็นตามการเปลี่ยนแปลงสถานะทางคลินิกและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
2. การดูแลเฉพาะทาง:ส่งต่อผู้ป่วยไปยังแพทย์โรคไตหรือทีมดูแลไตแบบสหสาขาวิชาชีพเพื่อการจัดการและติดตามเฉพาะทาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคไตวายเรื้อรังขั้นสูงหรือโรคประจําตัวที่ซับซ้อน
ทีมดูแลสุขภาพของคุณคือกุญแจสำคัญ
- ความเชี่ยวชาญของแพทย์โรคไต:ผู้เชี่ยวชาญด้านไต (นักไตวิทยา) มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการดูแลของคุณ
- การตรวจสอบเป็นประจำ:การตรวจเลือด การตรวจเลือด และการปรับเปลี่ยนแผนของคุณเป็นประจำถือเป็นสิ่งสำคัญ
คำกระตุ้นการตัดสินใจ
การมีชีวิตอยู่กับโรคไตวายเรื้อรังหมายถึงการมีบทบาทอย่างแข็งขันต่อสุขภาพของคุณ ด้วยการร่วมมือกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณและปฏิบัติตามกลยุทธ์เหล่านี้ คุณจะสามารถสร้างผลกระทบที่สำคัญต่อสุขภาพไตและความเป็นอยู่โดยรวมของคุณได้
**บทสรุป**
กลยุทธ์การป้องกันทุติยภูมิมีบทบาทสําคัญในการบรรเทาการลุกลามของโรคไตวายเรื้อรัง และลดภาระของโรคไตต่อบุคคลและระบบการดูแลสุขภาพ ด้วยการใช้มาตรการเชิงรุกสําหรับการตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆ การปรับเปลี่ยนปัจจัยเสี่ยงและการจัดการที่เหมาะสมผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถปรับปรุงผลลัพธ์ และคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังได้
ทรัพยากร
ข้อสงวนสิทธิ์:ข้อมูลบนเว็บไซต์นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทนการรักษาพยาบาลรายบุคคล ปรึกษาแพทย์หรือแพทย์ไตของคุณเสมอเพื่อรับคำแนะนำส่วนบุคคลเกี่ยวกับการจัดการ CKD
- โรคไตเสื่อม
- อาการโรคไตเสื่อม
- การวินิจฉัยโรคไตเรื้อรัง
- การแบ่งระดับความรุนแรงของโรคไตเสื่อม
- การักษาไตเสื่อม
- การป้องกันไตเสื่อม
- การรับประทานอาหารเพื่อป้องกันไตเสื่อม
- การออกกำลังกายสำหรับไตเสื่อม
ทบทวนวันที่
โดย นายแพทย์ ประพันธ์ ปลื้มภาณุภัทร อายุรแพทย์,แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว