ยารักษาไมเกรน Ergotamine
หากท่านรับประทานยาดังต่อไปนี้ ยารักษาเชื้อราเช่น itraconazole ketoconazole ยาปฏิชีวนะ clarithromycin erythromycin ยารักษาโรคเอดส์กลุ่ม protease inhibitors เช่น indinavir , nelfinavir , ritonavir หรือ troleandomycin ห้ามรับประทานยา Ergotamine เพราะอาจจะทำให้เกิดการขาดเลือดของอวัยวะสำคัญ
ข้อบ่งชี้ในการใช้ยา Ergotamine
ยา Ergotamine จัดอยู่ในกลุ่ม ergot alkaloids เมื่อให้ร่วมกับยา ยา Caffeine จะมีฤทธิ์ป้องกันการขยายตัวของหลอดเลือด ยา Ergotamine ใช้บรรเทาหรือป้องกันอาการปวดศีรษะไมเกรน
ก่อนใช้ยา Ergotamine
- แจ้งแพทย์หากท่านแพ้ยา ergotamine, caffeine,หรือยาอื่นๆ
- แจ้งชื่อยาที่ท่านรับประทานอยู่ ทั้งยาที่ท่านซื้อรับประทานเอง วิตามิน สมุนไพร ยาที่แพทย์สั่งโดยเฉพาะ
- ยารักษาเชื้อรา clotrimazole, fluconazole
- ยาต้านภาวะซึมเศร้า fluoxetine , fluvoxamine
- ยารักษาโรคหอบหืดและยารักษาโรคหวัด medications for asthma and colds,
- ยาปฏิชีวนะ metronidazole, nefazodone
- ยาลดความดันโลหิต propranolol
- ยาต้านไวรัสโรคเอดส์
- แจ้งแพทย์หากท่านป่วยด้วยโรค ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคหลอดเลือดส่วนปลายตีบ โรคหลอดเลือดสมอง โรคไต โรคตับ
- แจ้งแพทย์หากท่านวางแผนตั้งครรภ์ หรือกำลังตั้งครรภ์ กำลังให้นมบุตร
วิธีการใช้ยาErgotamine
- ผู้ใหญ่รับประทานครั้งแรก 2 เม็ด เมื่อเริ่มมีอาการ และให้นอนพักห้องที่มืด
- หากอาการไม่ดีขึ้นรับประทานอีกครั้งละ 1 เม็ดทุก 30 นาที จนกว่าจะหายปวดศีรษะ ห้ามเกินวันละ 6 เม็ด หรือห้ามเกินสัปดาห์ละ 10 เม็ด
- หากรับประทานครบ 6 เม็ดแล้วอาการปวดยังไม่ดีขึ้นให้พบแพทย์
- ยานี้มีขายในรูปยาเม็ดมีตัวยา ergotamine tartrate 1 มก. และคาเฟอีน 100 มก.
คำเตือน การใช้ยาErgotamine
- หลีกเลี่ยงการรับประทานยานี้ติดต่อกันเป็นเวลานาน หรือเกินขนาดที่กำหนด เพราะอาจเกิดพิษจากยาได้
- ห้ามใช้ยานี้ในผู้ที่มีโรคของหลอดเลือดส่วนปลาย โรคหลอดเลือด หัวใจ โรคตับ โรคไต
- โรคความดันโลหิตสูงที่รุนแรงหรือควบคุมไม่ได้
- ต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกิน
- สตรีมีครรภ์หรืออยู่ในระยะให้นมบุตร
- ระหว่างใช้ยานี้อาจจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียน
- ความดันโลหิตอาจจะสูงขึ้น
- ปลายมือปลายเท้าเย็นหรือชาเนื่องจากหลอดเลือดหดตัว หากมีอาการรุนแรงให้พบแพทย์
- ใจสั่นเจ็บหน้าอก หากมีอาการนี้ต้องรีบพบแพทย์
ผลข้างเคียงที่สำคัญของยา ergotamine
ก่อนจะใช้ยาท่านจะต้องรู้ผลข้างเคียงที่อันตรายหากเกิดขึ้นจะต้องหยุดยาและไปโรงพยาบาลทันทีได้แก่อาการ แพ้ยาซึ่งจะมีอาการผื่นลมพิษ หายใจลำบาก บวมใบหน้า บวมริมฝีปาก ลิ้นและคอ เสียงแหบ หัวใจเต้นเร็ว หรือเต้นผิดจังหวะ เหนื่อบง่าย มีไข้ ท้องร่วง 
- อ่อนแรงแขนขาข้างหนึ่ง
- เจ็บแน่นหน้าอก
- หัวใจเต้นเร็ว
- หัวใจเต้นช้า
- มึนงง
- ปวดกล้ามเนื้อแขนหรือขา
- มือเท้าเป็นสีม่วง
- บวม
- คัน
- ปวดปลายมือปลายเท้า
ผลข้างเคียงของยา ergotamine
ไม่ค่อยพบอาการข้างเคียงจากยานี้เมื่อใช้ตามคำแนะนำ หากมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน หลังจากรับประทานยาแล้วให้นอนพักผ่อนในห้องที่มืดและเงียบ หากมีอาการต่อไปนี้ให้พบแพทย์ทันที ได้แก่ ขาไม่มีแรง เจ็บหน้าอก หัวใจเต้นเร็ว ง่วงซึม ชักสับสน ปวดหรือเจ็บขา แขน คอ หรือไหล่ ปวดท้อง ปลายมือปลายเท้าชา รู้สึกเย็นและซ่า
ข้อควรระวัง
ภาพจาก http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1006821 |
- ควรบอกแพทย์ หากตั้งครรภ์ หรืออาจจะตั้งครรภ์ หรืออยู่ในระยะให้นมบุตร
- มีโรคไต โรคตับ หรือโรคเกี่ยวกับหลอดเลือด หรือมีการติดเชื้อรุนแรง
- เลี่ยงที่จะอยู่ในที่อากาศเย็น เพราะอาจทำให้ปลายมือปลายเท้าเย็น เนื่องจากยานี้ลดการไหลเวียนของเลือด ไปเลี้ยงอวัยวะส่วนปลาย
- หากรับประทานยาขนาดสูงติดต่อกันนาน เมื่อหยุดยาอาจมีอาการปวดบวมศีรษะรุนแรง 2-3 วัน หากมีอาการนานกว่านี้ ควรพบแพทย์
ความปลอดภัยของยานี้ในสตรีมีครรภ์
สำหรับสตรีมีครรภ์ ยานี้จัดอยู่ในประเภท X
อาการของการได้รับยาเกินขนาด
- อาเจียน
- ชาปลายมือปลายเท้า
- ปวดกล้ามเนื้อ
- ปลายมือปลายเท้ามีสีม่วง
- ชีพขจรเบา
- หน้ามือเป็นลม
- มึนงง
- หมดสติ
- ชัก
ข้อห้ามใช้ของยา ergotamine
