อาการโรคไข้หวัดหมู
ตั้งแต่เริ่มมีการระบาดของไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่จนถึงวันที่ 20 พค 2552 พบผู้ป่วยที่ตรวจเลือดยืนยันแล้วว่าเป็นไข้หวัดสายพันธุ์ใหม่ทั้งหมด 10243 คน เสียชีวิต 80 คนจากที่รายงานทั้งหมด 41 ประเทศ ประเทศที่มีผู้ป่วยจำนวนมากมาจากอเมริกาเหนือ
อาการของผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่
อาการป่วยของผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่มีอาการแตกต่างกันมาก ตั้งแต่ไม่มีอาการจนกระทั่งมีอาการหอบเหนื่อยจนเสียชีวิต แต่อาการที่พบได้บ่อยได้แก่
- ไข้
- ไอ
- เจ็บคอ
- ครั่นเนื้อครั่นตัว
- ปวดศรีษะ
- นอกจากนั้นยังพบอาการทางเดินอาหารได้ร้อยละ 38 ของผู้ป่วย เช่น คลื่นไส้ อาเจียน หรือถ่ายเหลว
ผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ต้องนอนโรงพยาบาลมากน้อยแค่ไหน
- ที่อเมริกา และแคนาดาจะมีอัตราการนอนโรงพยาบาลประมาณร้อยละ2-5 ส่วนเม็กซิโกประมาณร้อยละ 6
- ผู้ป่วยที่นอนโรงพยาบาลด้วยอาการไข้หวัด พบว่าประมาณร้อยละ 13 เป็นไข้หวัดสายพันธุ์ใหม่ ร้อยละ 20 เป็นไข้หวัดตามฤดูกาล
- ประมาณหนึ่งในสามที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ
ผู้ป่วยที่เสียชีวิตมีลักษณะอย่างไร
ผู้ป่วยที่มีอาการหนักและรับตัวไว้ในโรงพยาบาลส่วนใหญ่จะมีโรคประจำตัว ผู้ป่วยของอเมริกาประมาณครึ่งหนึ่ง ร้อยละ 46 ของผู้ป่วยที่เสียชีวิตจะมีโรคประจำตัว โรคประจำตัวที่พบได้แก่
- การตั้งครรภ์ ที่อเมริกามีคนท้อง 20คนที่พิสูจน์ว่าเป็นไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ พบว่าต้องนอนโรงพยาบาล 3 รายและเสียชีวิต 1 ราย ส่วนที่เมืองแคลลิฟอร์เนียพบว่า 2 ใน 5 รายมีโรคแทรกซ้อน เช่นน้ำเดิน หรือคลอดก่อนกำหนด
- โรคหอบหืด
- โรคปอด
- โรคเบาหวาน
- อ้วนมาก
- มีโรคเกี่ยวกับภูมิคุ้มกัน
- โรคระบบประสาท
- โรคหัวใจ
ผู้ป่วยโรคไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ที่เสียชีวิตครึ่งหนึ่งจะมีโรคประจำตัว ระยะเวลาตั้งแต่เกิดอาการจนกระทั่งเข้าโรงพยาบาลประมาณ 6 วัน อาการที่สำคัญของผู้ป่วยที่เสียชีวิตมีดังนี้
- ไข้
- หายใจลำบาก
- ปวดกล้ามเนื้อ
- ครั่นเนื้อครั่นตัวอย่างมาก
- หัวใจเต้นเร็ว
- หายใจเหนื่อย
- ออกซิเจนในเลือดต่ำ
- ผู้ป่วยบางท่านจะมีความดันโลหิตต่ำ
- ระยะเวลาเฉลี่ยตั้งแต่เกิดอาการจนเสียชีวิตประมาณ 10 วัน
- ร้อยละ 24 จะมีอวัยวะล้มเหลวมากกว่าสองอวัยวะ
- ผลการตรวจเลือดพบว่าผิดปกติ
- ผลตรวจเลือดทั่วไปพบว่ามีทั้งเม็ดเลือดขาวขึ้นและต่ำ
- ค่า SGOT,SGPTสูงซึ่งบ่งบอกว่ามีการอักเสบของตับ
- ค่า elevated lactate dehydrogenase(LDH)
(100% of 16 fatal cases)
- ค่า CPK สูงซึ่งบ่งบอกว่ามีการทำลายของกล้ามเนื้อ
- ประมาณครึ่งหนึ่งจะมีภาวะไตวายร่วมด้วย
มีโรคติดเชื้อแบคทีเรียอื่นร่วมด้วยหรือไม่
ผู้ป่วยที่รับตัวไว้ส่วนใหญ่จะไม่มีการติดเชื้อแบคทีเรียร่วม แต่เมื่อนอนโรงพยาบาลอาจจะมีโรคติดเชื้อแบคทีเรียร่วม
แนวทางการรักษาผู้ป่วยตามการแนะนำขององค์การอนามัยโลก
ผู้ป่วยที่มีอาการเบา
- ให้รักษาดูแลตัวเองที่บ้าน
- หากมีไข้ให้รับประทานยา paracetamol ไม่ควรใช้ aspirin
- ผู้ป่วยที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงต่อการเสียชีวิตควรจะได้รับยาต้านไวรัส
สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการหนัก
- รับตัวไว้รักษาในโรงพยาบาล
- ให้ยาต้านไวรัสโดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีอาการหนัก เช่นปอดบวม
- ผู้ป่วยควรจะได้รับการช่วยหายใจโดยการให้ออกซิเจน หรือเครื่องช่วยหายใจ
- การให้ยาปฏิชีวนะจะให้ตามความจำเป็น