ยาแก้ปวดลดอักเสบ Indomethacin
Indomethacin
เป็นยาต้านอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ สำหรับบรรเทาอาการปวด ข้อบวม และข้อขัด อันมีสาเหตุเนื่องมาจากข้ออักเสบและสาเหตุอื่น
ยานี้มีผลข้างเคียงที่ผู้รับประทานจะต้องทราบ
ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด
- ยากลุ่ม NSAIDs จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยานี้เป็นเวลานาน และมีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด
- ยา Indomethacin ห้ามระงับอาการปวดหลังผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจ
ปัจจัยเสี่ยงต่อระบบทางเดินอาหาร
- ยากลุ่ม NSAIDs จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคแทรกซ้อนทางเดินอาหารได้แก่ เลือดออกทางเดินอาหาร แผลกระเพาะอาหาร กระเพาะทะลุ
ก่อนจะใช้ยา Indomethacin จะต้องแจ้งแพทย์
- หากคุณเป็นโรคหอบหืดหรือโรคภูมิแพ้
- หากท่านเคยเป็นโรคกระเพาะหรือแผลในกระเพาะอาหาร
- กำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
- เป็นโรคไตหรือโรคตับ
- เป็นโรคลมชัก
- มีปัญหาเรื่องโรคหลอดเลือด หรือโรคหัวใจ
- เป็นโรคความดันโลหิตสูง
- มีประวัติเลือดออกง่าย
- โรคริดสีดวงจมูก
- ประวัติเคยแพ้ยากลุ่ม NSAID (เช่น as aspirin, ibuprofen, diclofenac, and indometacin)
- สูบบุหรี่
ความปลอดภัยในคนท้อง จัดอยู่ในกลุ่ม C ยังไม่ทราบว่ามีอันตรายต่อทารกในครรภ์หรือไม่ ดังนั้นจะต้องแจ้งแพทย์หากตั้งครรภ์ หรือมีแผนที่จะตั้งครรภ์ ดังนั้นไม่ควรจะรับประทานยานี้ในขณะตั้งครรภ์ นอกจากนั้นยานี้ยังผ่านทางน้ำนมดังนั้นผู้ที่เลี้ยงบุตรด้วยนมตัวเองไม่ควรจะใช้ยานี้
และไม่ควรใช้ยานี้ในคนที่อายุน้อยกว่า 14 ปี
อาการข้างเคียงของยา
ผลข้างเคียงของยา Indomethacin ที่อันตรายให้หยุดยาทันทีและปรึกษาแพทย์ในกรณีที่พบอาการดังต่อไปนี้
- มีอาการแน่หน้าอก อ่อนแรง หายใจเหนื่อยหอบ อาการเตือนของสมองขาดเลือด
- อาเจียนเป็นเลือด ถ่ายอุจาระดำ
- ไอเสมหะมีเลือดปน อาเจียนดำเหมือนน้ำโค๊ก
- บวมเท้า หรือน้ำหนักขึ้นมาก
- ปัสสาวะน้อยกว่าปกติ
- คลื่นไส้อาเจียน แน่นชายโครง เบื่ออาหาร ปัสสาวะเข้ม อุจาระซีด ตัวเหลืองตาเหลือง
- มีผื่น เลือดออกง่ายกล้ามเนื้ออ่อนแรง
- เกิดอาการแพ้ชนิดรุนแรงได้แก่ ไข้ เจ็บคอ บวมใบหน้าหนังตา ผื่นลอกตามผิวหนัง ได้ Steven Johnson's syndrome,Erythema multiforme
- มีอาการปวดศีรษะมาก คอแข็ง ชัก
อาการข้างเคียงของยาที่ไม่รุนแรง
- จุกเสียดท้อง ท้องร่วง แน่นท้อง ท้องผูก แน่นท้อง
- มึนงง เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ
- น้ำมูกไหล เจ็บคอ
- ผื่นคันเล็กน้อย
- เสียงดังในหู
หากท่านแพ้ย่กลุ่ม NSAIDs. ท่านไม่ควรจะใช้ยาชนิดนี้
จะต้องหลีกเลี่ยงอะไรหากรับประทานยา Indomethacin
- หลีกเลี่ยงการดื่มสุราเพราะจะเพิ่มความเสี่ยงเลือดออกในกระเพาะอาหาร
- ไม่ควรจะรับประทานยาในกลุ่มยาแก้อักเสบ NSAIDs
- ไม่ควรรับประทานยาแก้ปวดหรือยารักษาไข้หวัดที่มีส่วนผสมของยากลุ่ม NSAID โดยจะต้องอ่านสลากยาก่อนรับประทาน
- หลีกเลี่ยงแสงแดดจ้าๆหากจะต้องออกแดดให้ทาครีมกันแดด SPF 15 หรือมากกว่า
- หลีกเลี่ยงยาลดกระเพาะบางชนิดเพราะจะลดการดูดซึมยา
หากท่านรับประทานยาดังต่อไปนี้จะต้องแจ้งแพทย์
- หากรับประทานยาต้านโรคซึมเศร้าเช่นยา citalopram, duloxetine, escitalopram , fluoxetine, fluvoxamine , paroxetine, sertraline, venlafaxineเพราะจะทะให้เกิดเลือดออกง่าย
- ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
- cyclosporine
- ยาขับปัสสาวะ
- ยารักษาเชื้อรา Fluconazole
- ยารักษาเบาหวาน Glibenclamide
- ยาลดโพแทสเซี่ยมในเลือด Kayexalate
- ยา digoxin
- ยาขับปัสสาวะ diuretics
- probenecid
- ยากลุ่ม beta-blocker เช่น atenolol, bisoprolol, labetalol , metoprolol , nadolol , propranolol , sotalol , timolol ,
- ยา Lithium
- ยากดภูมิคุ้มกัน methotrexate
- steroids
- ยาในกลุ่ม NSAIDs
รับประทานร่วมกับยาอื่นจะเกิดผลเสียอย่างไร
- ยาต้านโรคซึมเศร้าเช่น citalopram, escitalopram , fluoxetine , fluvoxamine , paroxetine , หรือ sertraline เพราะจะทำให้เลือดออกง่าย
- ไม่ควรรับประทาน Ibuprofen ร่วมกับยา NSAIDs ชนิดอื่น
- ยาลดความดันโลหิตกลุ่ม ACE Ihbitors Angiotensin blocking
- Lithium
- ยาขับปัสสาวะ
- ยากดภูมิคุ้มกัน methotrexate
- steroids (prednisone and others)
- ยาต้านการแข็งตัวของเลือด warfarin
- ยา paracetamol
- cyclosporine
ข้อบ่งชี้ในการใช้ยา
ข้อบ่งชี้ในการใช้ยา Indomethacin คือ
- มีอาการปวดน้อยถึงปานกลาง
- โรคข้ออักเสบ
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ Rheumatoid arthritis
- โรคเกาต์
- เอ็นหัวไหล่อักเสบ
วิธีการใช้ยา
- ให้รับประทานยาตามแพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดไม่รับประทานมากหรือน้อยว่าแพทย์สั่ง และไม่รับประทานระยะเวลาเกินแพทย์สั่ง
- ให้รับประทานพร้อมอาหาร หรือดื่มนมเพื่อลดผลข้างเคียง
- สำหรับที่ออกฤทธิ์ปานกลางห้ามเคี้ยว หรือบด ให้กลืน
- ยานี้อาจจะให้รับยาวันละ 2-4 ครั้งพร้อมอาหารทันที
- หากรับประทานยาเป็นระยะเวลานานจะต้องตรวจเลือด
- ยานี้มี ขายในรูปยาแคปซูล ขนาด 25 และ 50 มก. และแคปซูลออกฤทธิ์นานขนาด 75 มก.